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目的
探讨临床因素对Ⅳ期NSCLC化疗同期原发肿瘤3DRT生存的影响。
方法对2008—2012年一项前瞻性临床研究再分析入组203例，可评价临床因素178例。化疗为含铂两药方案，中位周期数为4(2～6个周期)，原发肿瘤3DRT中位剂量60.3 Gy (36.0～76.5 Gy)。Kaplan-Meier法计算OS并Logrank检验和单因素分析，Cox回归模型多因素分析。
结果全组1、2、3年OS和中位生存期分别为56%、16%、10%和13个月(95% CI为11.500～14.500)。单因素分析显示PLT≤221×109/L、Neu≤5.2×109/L、WBC<7×109/L、疗后KPS改善的OS显著延长(P＝0.000、0.022、0.003、0.029)，单器官转移、Hb≥120 g/L有延长OS趋势(P＝0.058、0.075)。多因素分析显示WBC<7×109/L、PLT≤221×109/L及疗后KPS改善对OS有益(P均<0.05)。
结论疗前WBC、PLT水平和疗后KPS是化疗同期3DRT Ⅳ期NSCLC的预后影响因素。临床试验注册 ClinicalTrials.gov，注册号：ChiCTRTNC10001026。