【摘 要】
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目的观察CHB患者HBV DNA自发清除的发生率以及研究影响HBV DNA自发清除的相关因素，探讨启动抗病毒的时机。方法研究对象来源于2008年1月至2017年8月广西医科大学第一附属医院感染性疾病科慢性HBV感染者随访队列，选择符合入组条件的患者进行观察，分别在观察基线、第1个月、第3个月、第6个月检测其肝功能ALT、HBV DNA及HBV血清标志物指标，评价指标包括HBV DNA累积转阴率、H
【机 构】
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目的观察CHB患者HBV DNA自发清除的发生率以及研究影响HBV DNA自发清除的相关因素，探讨启动抗病毒的时机。
方法研究对象来源于2008年1月至2017年8月广西医科大学第一附属医院感染性疾病科慢性HBV感染者随访队列，选择符合入组条件的患者进行观察，分别在观察基线、第1个月、第3个月、第6个月检测其肝功能ALT、HBV DNA及HBV血清标志物指标，评价指标包括HBV DNA累积转阴率、HBeAg累积转阴率。多因素分析影响HBV DNA自发清除的相关因素。
结果本研究共入组患者116例，随访首次出现ALT升高，在未服用抗病毒药的情况下，观察6个月出现HBV DNA累积转阴率为12.9%，HBeAg累积转阴率22.5%；多因素分析结果表明，无HBV感染家族史、基线ALT水平>3×正常值上限(upper limit of normal, ULN)、HBV DNA水平<6 lg拷贝/mL的患者，其HBV DNA自发清除累积发生率更高，同时符合3个条件者转阴率达75%。
结论CHB患者首次出现ALT升高，在未服用抗病毒药物的情况下，部分患者可获得HBV DNA自发清除，而无乙型肝炎家族史者、基线ALT水平>3×ULN、HBV DNA水平<6 lg拷贝/mL，其HBV DNA自发清除累积发生率更高。
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