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【摘要】目的：观察并研究不同血液标本放置时间下生化检测结果的变化。方法：取我院收治的45例患者，采集血液标本共计45份，分别在不同存放时间检测其谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶(LDH)、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、肌酐正常值（Cr）以及钾离子（K+）各项生化指标。结果：与1h时基准检验结果相比，3h时AST检测指数更高、GLU检测指数更低，前后差异显著（P＜0.05）；6h时除Cr和BUN外，ALT、AST、LDH、GLU以及K+检测指数均有更为明显的波动，与1h时检测基准值相比存在显著差异（P＜0.05）。结论：血液标本放置时间不同也会对生化检测结果造成不同程度影响，临床应在确保各项指标检测顺序合理化，应在短时间内快速测定二氧化碳以及GLU等不稳定指标，最大限度控制检验误差值；此外检验科医师应对标本保存时间以及保存条件有充分了解和全面熟悉，确保检测数据的精确度。
【关键词】血液标本；生化检测；指标；时间
临床工作中，检验科由于采集血液标本数量较多，常存在完成标本采集后无法及时上机检测的情况，不少标本放置时间过长而存在导致生化检验结果失准的可能性[1]。本文基于此，观察并研究不同血液标本放置时间下生化检测结果的变化，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2013年8月-2014年2月期间我院收治的45例患者，男21例，女24例；年龄19-59岁，平均年龄（38.5±1.7）岁。其中28例来自内科，17例来自外科。
1.2 方法
晨起抽取受试者静脉血5ml，放置20min并采用离心机以4000r/min的速度做10min离心处理，分离血清，本次操作均遵循说明书相关要求，严格操作规程，标本上机后检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶(LDH)、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、肌酐正常值（Cr）以及钾离子（K+）七项生化指标，并严格质控。血液标本采集完成后1h内检测上述标本生化项目，并详细记录在表格中。标本检查完成后加盖，送入4℃环境下的冰箱内储存。分别在3h以及6h内再次检测上述生化项目并准确记录。
1.3统计学分析
本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料对比采用t检验，计数资料应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
与1h时基准检验结果相比，3h时AST检测指数更高、GLU检测指数更低，前后差异显著（P＜0.05）；6h时除Cr和BUN外，ALT、AST、LDH、GLU以及K+检测指数均有更为明显的波动，与1h时检测基准值相比存在显著差异（P＜0.05），见表1。
表1 不同放置时间下标本生化指标检测数据对比
检测指标 1h 3h 6h
Cr（μmol/L） 87.55±9.82 88.43±9.77 90.44±11.98
BUN（mmol/L） 5.69±0.55 5.47±2.01 5.40±1.92
K+（mmol/L） 4.19±0.85 3.97±0.81 4.88±1.09②
GLU（mmol/L） 6.48±1.19 5.42±1.09① 5.47±1.66②
LDH（U/L） 101.60±9.77 102.43±4.55 190.44±14.70②
AST（U/L） 35.6±4.59 43.7±3.71① 58.01±2.45②
ALT（U/L） 53.8±3.74 54.5±2.31 66.09±3.02②
注：①3h时与1h时相比P＜0.05；②6h时与1h时相比P＜0.05
3 讨论
在临床生化检测过程中，检验结果会因生理因素影响而存在失准的可能性，如精神因素、运动、体位、膳食结构或者采血时间等等[2]。临床研究表明，情绪过度激动或者高度紧张均会导致机体血糖指数或者乳酸值上升；血液标本采集的重要前提是清晨保持空腹，然而大部分患者对此缺乏必要重视，存在餐后抽血的情况，这对GLU检测结果产生较大影响[3]。本次研究中，放置3h以及6h后血糖GLU指数与基准检测结果存在明显差异（P＜0.05），故建议临床应在短时间内快速测定GLU指数。此外，检测结果还因静脉血与指端血、卧位以及立位等差异而受到影响，同时还会受到采血时间影响[4]。值得注意的是，血液标本不应放置太长时间，若检验人员未在足够时间内进行血清分离，则有可能导致标本溶血。因此对于存放时间过长的标本应及时处理，并重新抽取新鲜标本待测，确保检测结果的有效性以及准确性[5]。本次研究中，与1h时基准检验结果相比，3h时AST检测指数更高、GLU检测指数更低，前后差异显著（P＜0.05）；6h时除Cr和BUN外，ALT、AST、LDH、GLU以及K+检测指数均有更为明显的波动，与1h时检测基准值相比存在显著差异，说明不同血液标本放置时间下生化检测结果也发生了相应变化。
综上所述，血液标本放置时间不同也会对生化检测结果造成不同程度影响，临床应在确保各项指标检测顺序合理化，应在短时间内快速测定二氧化碳以及GLU等不稳定指标，最大限度控制检验误差值；此外，检验科医师应对标本保存时间以及保存条件有充分了解和全面熟悉，确保检测数据的精确度，从而能有效地支持临床诊断与治疗。
参考文献：
[1]王艳军,张小丽,王贝晗等.血液标本放置时间长短对17项生化检验结果的影响[J].武警医学,2011,22(12):1034-1036.
[2]路则宝,白现广,张建宏等.血液标本放置时间对血液常规检测的影响[J].安徽农业科学,2013,41(15):6733-6734.
[3]李亦可.血液标本放置时间对测定血液流变学指标的影响[J].实用预防医学,2012,19(5):761-762.
[4]张善辉.生化检测结果异常原因分析及处理策略[J].当代医学 ,2013,(27):115-116.
[5]张莉辉.标本溶血、温度以及储存时间对肝功能生化检测结果的影响分析[J].中外医学研究 ,2013,(28):65-65,66.
【关键词】血液标本；生化检测；指标；时间
临床工作中，检验科由于采集血液标本数量较多，常存在完成标本采集后无法及时上机检测的情况，不少标本放置时间过长而存在导致生化检验结果失准的可能性[1]。本文基于此，观察并研究不同血液标本放置时间下生化检测结果的变化，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2013年8月-2014年2月期间我院收治的45例患者，男21例，女24例；年龄19-59岁，平均年龄（38.5±1.7）岁。其中28例来自内科，17例来自外科。
1.2 方法
晨起抽取受试者静脉血5ml，放置20min并采用离心机以4000r/min的速度做10min离心处理，分离血清，本次操作均遵循说明书相关要求，严格操作规程，标本上机后检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶(LDH)、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、肌酐正常值（Cr）以及钾离子（K+）七项生化指标，并严格质控。血液标本采集完成后1h内检测上述标本生化项目，并详细记录在表格中。标本检查完成后加盖，送入4℃环境下的冰箱内储存。分别在3h以及6h内再次检测上述生化项目并准确记录。
1.3统计学分析
本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料对比采用t检验，计数资料应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
与1h时基准检验结果相比，3h时AST检测指数更高、GLU检测指数更低，前后差异显著（P＜0.05）；6h时除Cr和BUN外，ALT、AST、LDH、GLU以及K+检测指数均有更为明显的波动，与1h时检测基准值相比存在显著差异（P＜0.05），见表1。
表1 不同放置时间下标本生化指标检测数据对比
检测指标 1h 3h 6h
Cr（μmol/L） 87.55±9.82 88.43±9.77 90.44±11.98
BUN（mmol/L） 5.69±0.55 5.47±2.01 5.40±1.92
K+（mmol/L） 4.19±0.85 3.97±0.81 4.88±1.09②
GLU（mmol/L） 6.48±1.19 5.42±1.09① 5.47±1.66②
LDH（U/L） 101.60±9.77 102.43±4.55 190.44±14.70②
AST（U/L） 35.6±4.59 43.7±3.71① 58.01±2.45②
ALT（U/L） 53.8±3.74 54.5±2.31 66.09±3.02②
注：①3h时与1h时相比P＜0.05；②6h时与1h时相比P＜0.05
3 讨论
在临床生化检测过程中，检验结果会因生理因素影响而存在失准的可能性，如精神因素、运动、体位、膳食结构或者采血时间等等[2]。临床研究表明，情绪过度激动或者高度紧张均会导致机体血糖指数或者乳酸值上升；血液标本采集的重要前提是清晨保持空腹，然而大部分患者对此缺乏必要重视，存在餐后抽血的情况，这对GLU检测结果产生较大影响[3]。本次研究中，放置3h以及6h后血糖GLU指数与基准检测结果存在明显差异（P＜0.05），故建议临床应在短时间内快速测定GLU指数。此外，检测结果还因静脉血与指端血、卧位以及立位等差异而受到影响，同时还会受到采血时间影响[4]。值得注意的是，血液标本不应放置太长时间，若检验人员未在足够时间内进行血清分离，则有可能导致标本溶血。因此对于存放时间过长的标本应及时处理，并重新抽取新鲜标本待测，确保检测结果的有效性以及准确性[5]。本次研究中，与1h时基准检验结果相比，3h时AST检测指数更高、GLU检测指数更低，前后差异显著（P＜0.05）；6h时除Cr和BUN外，ALT、AST、LDH、GLU以及K+检测指数均有更为明显的波动，与1h时检测基准值相比存在显著差异，说明不同血液标本放置时间下生化检测结果也发生了相应变化。
综上所述，血液标本放置时间不同也会对生化检测结果造成不同程度影响，临床应在确保各项指标检测顺序合理化，应在短时间内快速测定二氧化碳以及GLU等不稳定指标，最大限度控制检验误差值；此外，检验科医师应对标本保存时间以及保存条件有充分了解和全面熟悉，确保检测数据的精确度，从而能有效地支持临床诊断与治疗。
参考文献：
[1]王艳军,张小丽,王贝晗等.血液标本放置时间长短对17项生化检验结果的影响[J].武警医学,2011,22(12):1034-1036.
[2]路则宝,白现广,张建宏等.血液标本放置时间对血液常规检测的影响[J].安徽农业科学,2013,41(15):6733-6734.
[3]李亦可.血液标本放置时间对测定血液流变学指标的影响[J].实用预防医学,2012,19(5):761-762.
[4]张善辉.生化检测结果异常原因分析及处理策略[J].当代医学 ,2013,(27):115-116.
[5]张莉辉.标本溶血、温度以及储存时间对肝功能生化检测结果的影响分析[J].中外医学研究 ,2013,(28):65-65,66.