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目的探讨脑室一腹腔分流术及神经内镜三脑室底造瘘术治疗梗阻脑积水的方法及临床效果。方法回顾性分析2006年5月至2012年7月收治的58例梗阻脑积水患者临床资料，其中37例采用脑室．腹腔分流术，21例采用神经内镜下三脑室底遣瘘术治疗。结果对照组有效率81．1％，观察组有效率95．2％；术后并发症发生率对照组32．4％，观察组14．3％；组问比较具有显著差异（P〈0．05）。结论神经内镜三脑室底造痿术治疗梗阻性脑积水有效率高，术后并发症减少，临床疗效明显优于脑室一腹腔分流术。