【摘 要】
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目的系统分析产前使用硫酸镁对胎儿神经的保护作用。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库收录的
【机 构】
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广东省人民医院妇产科,广东省医学科学院
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目的系统分析产前使用硫酸镁对胎儿神经的保护作用。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库收录的公开发表与研究目的相关的随机对照研究文献,对满足条件的数据进行合并分析,Meta分析软件用RevMan 5.0。评价指标包括:胎儿出生后18~24个月发生脑瘫并围产儿死亡、脑瘫、中-重度脑瘫、中-重度脑瘫并围产儿死亡、围产儿死亡,根据使用硫酸镁时的妊娠周数来分析其对胎儿神经系统的保护作用。结果 5个随机对照研究(5 235名胎儿/新生儿)纳入分析。妊娠30~34周使用硫酸镁并不能减少脑瘫并围产儿死亡的发生率(相对危险度0.93,95%可信区间0.79~1.09),但是单独发生的脑瘫(相对危险度0.70,95%可信区间0.54~0.90)、中-重度脑瘫(相对危险度0.61,95%可信区间0.44~0.84)明显减少,而围产儿死亡率(相对危险度0.99,95%可信区间0.82~1.19)并未增加。对于妊娠不足30周的胎儿进行研究得出同样的结论。对单纯从胎儿神经保护作用出发产前使用硫酸镁的4个研究(涉及胎儿4 324名)进行分析,结果为母体产前使用硫酸镁可以减少脑瘫的发生。结论对于有早产风险的孕妇使用硫酸镁可以减少胎儿出生后脑瘫的发生率,而不会增加死胎的发生。
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