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【摘 要】 目的：探讨在慢性功能性便秘患者中应用中药治疗的临床效果。方法：选取2015年1月-2016年6月在医院接受治疗的90例慢性功能性便秘患者作为此次研究对象，根据患者用药方案进行分组，对照组的40例患者应用常规西药治疗，研究组的50例患者应用中药治疗，比较两组患者治疗效果。结果： 研究组患者治疗总有效率为96.0%，对照组为60.0%，研究组治疗总有效率明显高于对照组；研究组不良反应总发生率为6.0%，对照组为12.5%，研究组不良反应总发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性功能性便秘患者中应用中药治疗的效果确切，安全性高，值得临床推广。
【关键词】 慢性 功能性便秘 中药治疗 临床疗效
慢性功能性便秘是消化系统常见的一类疾病，主要临床症状有排便困难、排便费力、排便艰涩不畅或是每次排便时间较长等，给患者的生活质量带来严重的影响。有研究发现[1]，应用蒽醌类泻药易导致结肠黑变病。本次研究选取2015年1月-2016年6月在医院接受治疗的90例慢性功能性便秘患者作为此次研究对象，探讨在慢性功能性便秘患者中应用中药治疗的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年1月-2016年6月在医院接受治疗的90例慢性功能性便秘患者作为此次研究对象，入选患者的诊断标准[2]：患者便秘病史6月以上，排便间隔时间大于3天；患者在排便时需应用药物或是其他辅助方式；每次排便时间超过20min，且一次不能将大便完全排干净；该临床症状持续时间>30天。对照组40例，其中男22例（55.0%），女18例（45.0%），年龄范围在42～75岁，平均年龄（61.5±4.8）岁，病程在1～8年，平均病程为（3.5±0.8）年；研究组50例，其中男28例（56.0%），女22例（44.0%），年龄范围在45～78岁，平均年龄（62.2±5.0）歲，病程在1～8年，平均病程为（3.8±0.9）年，两组患者在性别、年龄、病程等基本资料相仿，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：应用常规西药治疗，每日三餐前半小时口服用莫沙必利，5mg/次，3次/天。
研究组：应用中药治疗，中药方剂如下：黄芪30g，麻仁18g，生地15g，麦冬15g，枳壳15g，当归15g，玄参15g，肉苁蓉10g，腹痛患者加用甘草15g、白芍15g；大便干硬患者加用芒硝12g，大黄10g（后下）；腹胀腹痛患者加用厚朴、枳实15g。每日1剂，每天煎水3次，每次200ml，在每日三餐前1h服用。
两组患者连续用药1个月。
1.3 疗效判断[3]
经1个月治疗后，随访3个月，治愈：患者的各项临床症状明显消失，已经恢复正常排便，随访3个月期间，便秘无复发；有效：经治疗后，患者的便秘现象明显改善，大便的不适症状大部分消失；无效：经治疗后，患者的便秘现象和大便不适应症均无改善甚至加重。总有效率=（治愈人数+有效人数）/总人数×100%。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，用χ2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P小于0.05，则提示经比较两组数据间存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
研究组患者治疗总有效率为96.0%，对照组为60.0%，研究组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1.
2.2 两组患者不良反应发生比较
研究组不良反应总发生率为6.0%，对照组为12.5%，研究组不良反应总发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表2.
3 讨论
慢性功能性便秘属于中医“便秘”范畴，是一类大肠传导功能障碍性疾病，与大肠、脾胃、肝肾等功能失调有非常密切的关系。有研究指出[4]，便秘与气虚、肝肾亏虚等有一定关联。导致便秘的原因有：久坐、久卧、推动力缺乏、脾胃虚弱、饮食偏嗜，口服某些药物等，导致机体津液分泌量降低，肠中糟粕干燥，缺乏水分，导致便秘。
莫沙必利是一类5-HT4受体激动剂，属于胃肠道促动力药，通过选择性作用于胃肠肌丛神经节中的乙酰胆碱能受体，促进机体中的乙酰胆碱释放，有效促进胃肠道功能，加快胃肠道排空速率，帮助大便的排空，但该类药物长期应用，易产生机体依赖性，时间久了往往无效。经观察中药汤剂不一样。其中生地、麦冬具有养阴、生津的功效，滋生肠道津液；黄芪中的主要成分是多糖、皂苷类、黄酮类物质，能有效促进胃肠道蠕动，且具有健脾胃的功效。枳实具有行气宽肠，消胀，润肠的功效；当归、麦冬具有滋阴、补血的功效，当归兼具润肠通便的功效；肉苁蓉性温，润肠通便，具有补肾、补阳的功效；麻仁能润肠通便；大黄、芒硝具有润燥软坚，泄热通便等功效。中药汤剂联合应用，具有润肠通便，滋补肝肾等功效，适合于慢性便秘，特别老年患者。本次研究结果表明，研究组患者治疗总有效率为96.0%，对照组为60.0%，研究组治疗总有效率明显高于对照组；研究组不良反应总发生率为6.0%，对照组为12.5%，研究组不良反应总发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结果说明各类中药联合应用，在治疗功能性便秘上产生协同的作用，能更好的发挥药效。
综上所述，在慢性功能性便秘患者中应用中药治疗的效果确切，安全性高，值得临床推广
参考文献
[1] 周丰宝，杜翠翠.中西医 结合治疗老年慢性功能性便秘30例疗效观察[J].中国疗养医学，2015，24（2）：154-155.
[2] 李桂秋，高福春.老年慢性功能性便秘采用中药益气养血滋阴润肠治疗的临床体会[J].环球中医药，2015，8（S2）：19-19.
[3] 李毅平，姜入铭，汤健，等.芪榔合计治疗慢性功能性便秘疗效观察并筛选最佳证型[J].世界中医药，2014，9（8）：1031-1033.
[4] 王敏芳.慢性功能性便秘患者推拿治疗的效果观察[J].护理学报，2014，21（9）：68-70.
【关键词】 慢性 功能性便秘 中药治疗 临床疗效
慢性功能性便秘是消化系统常见的一类疾病，主要临床症状有排便困难、排便费力、排便艰涩不畅或是每次排便时间较长等，给患者的生活质量带来严重的影响。有研究发现[1]，应用蒽醌类泻药易导致结肠黑变病。本次研究选取2015年1月-2016年6月在医院接受治疗的90例慢性功能性便秘患者作为此次研究对象，探讨在慢性功能性便秘患者中应用中药治疗的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年1月-2016年6月在医院接受治疗的90例慢性功能性便秘患者作为此次研究对象，入选患者的诊断标准[2]：患者便秘病史6月以上，排便间隔时间大于3天；患者在排便时需应用药物或是其他辅助方式；每次排便时间超过20min，且一次不能将大便完全排干净；该临床症状持续时间>30天。对照组40例，其中男22例（55.0%），女18例（45.0%），年龄范围在42～75岁，平均年龄（61.5±4.8）岁，病程在1～8年，平均病程为（3.5±0.8）年；研究组50例，其中男28例（56.0%），女22例（44.0%），年龄范围在45～78岁，平均年龄（62.2±5.0）歲，病程在1～8年，平均病程为（3.8±0.9）年，两组患者在性别、年龄、病程等基本资料相仿，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：应用常规西药治疗，每日三餐前半小时口服用莫沙必利，5mg/次，3次/天。
研究组：应用中药治疗，中药方剂如下：黄芪30g，麻仁18g，生地15g，麦冬15g，枳壳15g，当归15g，玄参15g，肉苁蓉10g，腹痛患者加用甘草15g、白芍15g；大便干硬患者加用芒硝12g，大黄10g（后下）；腹胀腹痛患者加用厚朴、枳实15g。每日1剂，每天煎水3次，每次200ml，在每日三餐前1h服用。
两组患者连续用药1个月。
1.3 疗效判断[3]
经1个月治疗后，随访3个月，治愈：患者的各项临床症状明显消失，已经恢复正常排便，随访3个月期间，便秘无复发；有效：经治疗后，患者的便秘现象明显改善，大便的不适症状大部分消失；无效：经治疗后，患者的便秘现象和大便不适应症均无改善甚至加重。总有效率=（治愈人数+有效人数）/总人数×100%。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，用χ2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P小于0.05，则提示经比较两组数据间存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
研究组患者治疗总有效率为96.0%，对照组为60.0%，研究组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1.
2.2 两组患者不良反应发生比较
研究组不良反应总发生率为6.0%，对照组为12.5%，研究组不良反应总发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表2.
3 讨论
慢性功能性便秘属于中医“便秘”范畴，是一类大肠传导功能障碍性疾病，与大肠、脾胃、肝肾等功能失调有非常密切的关系。有研究指出[4]，便秘与气虚、肝肾亏虚等有一定关联。导致便秘的原因有：久坐、久卧、推动力缺乏、脾胃虚弱、饮食偏嗜，口服某些药物等，导致机体津液分泌量降低，肠中糟粕干燥，缺乏水分，导致便秘。
莫沙必利是一类5-HT4受体激动剂，属于胃肠道促动力药，通过选择性作用于胃肠肌丛神经节中的乙酰胆碱能受体，促进机体中的乙酰胆碱释放，有效促进胃肠道功能，加快胃肠道排空速率，帮助大便的排空，但该类药物长期应用，易产生机体依赖性，时间久了往往无效。经观察中药汤剂不一样。其中生地、麦冬具有养阴、生津的功效，滋生肠道津液；黄芪中的主要成分是多糖、皂苷类、黄酮类物质，能有效促进胃肠道蠕动，且具有健脾胃的功效。枳实具有行气宽肠，消胀，润肠的功效；当归、麦冬具有滋阴、补血的功效，当归兼具润肠通便的功效；肉苁蓉性温，润肠通便，具有补肾、补阳的功效；麻仁能润肠通便；大黄、芒硝具有润燥软坚，泄热通便等功效。中药汤剂联合应用，具有润肠通便，滋补肝肾等功效，适合于慢性便秘，特别老年患者。本次研究结果表明，研究组患者治疗总有效率为96.0%，对照组为60.0%，研究组治疗总有效率明显高于对照组；研究组不良反应总发生率为6.0%，对照组为12.5%，研究组不良反应总发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结果说明各类中药联合应用，在治疗功能性便秘上产生协同的作用，能更好的发挥药效。
综上所述，在慢性功能性便秘患者中应用中药治疗的效果确切，安全性高，值得临床推广
参考文献
[1] 周丰宝，杜翠翠.中西医 结合治疗老年慢性功能性便秘30例疗效观察[J].中国疗养医学，2015，24（2）：154-155.
[2] 李桂秋，高福春.老年慢性功能性便秘采用中药益气养血滋阴润肠治疗的临床体会[J].环球中医药，2015，8（S2）：19-19.
[3] 李毅平，姜入铭，汤健，等.芪榔合计治疗慢性功能性便秘疗效观察并筛选最佳证型[J].世界中医药，2014，9（8）：1031-1033.
[4] 王敏芳.慢性功能性便秘患者推拿治疗的效果观察[J].护理学报，2014，21（9）：68-70.