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【摘要】目的：观察眩晕宁片加丹参治疗眩晕症临床疗效。方法：口服眩晕宁片加静脉点滴丹参注射液对51例眩晕患者进行临床治疗。结果：眩晕宁加丹参治疗眩晕患者效果好。结论：眩晕症是常见的临床综合征，由多学科和多系统疾病引起，两种以上药物联合应用治疗眩晕症，疗效好，效率高，恢复时间短。
【关键词】眩晕症；眩晕宁；丹参
【中图分类号】R441.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0122-01
眩晕是一种涉及多学科临床工作的临床现象，通常涉及神经内科、耳鼻咽喉科、骨科、眼科以及心血管内科等学科[1]。常见患者主述包括旋转感、摇晃、倾倒、移动感，可伴有不同程度的恶心、呕吐、眼球震颤等表现。随着人口老龄化，眩晕症发病率日益增高，受到国内外医务人员广泛关注。传统治疗方法多用复方丹参注射液静滴及对症支持治疗，临床缓解时间较长。近年来治疗心律失常等心血管药物逐渐应用于临床，取得满意的治疗效果。作者利用眩晕宁片即盐酸地芬尼多片加丹参注射液治疗眩晕症，现将结果报告如下。
1资料和方法
1.1临床资料51例眩晕症患者来自2004年1月至2007年1月到我院内科门诊就诊的眩晕宁患者，年龄41～72岁，平均年龄48.5岁，其中男性22例，女性29例。
1.2方法口服眩晕宁片（4片，3次/d），疗程为7d；同时使用丹参注射液30ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静脉滴注，一天一次。疗程为7d
1.3药物眩晕宁即盐酸地芬尼多片由湖南千金湘江药业股份有限公司提供，丹参注射液由正大青春宝药业有限公司提供。
2结果
2.1疗效标准判断参照卫生部1997年7月制定的《临床疾病诊断治愈好转标准》进行判断。临床治愈：眩晕及其他伴随症状基本消失，恢复正常生活和工作；显效：眩晕程度明显减轻，发作频次减少60%以上，头微有昏沉或头晕目眩轻微，但不伴有自身或景物的旋转、晃动感，其他伴随症状明显好转或消失，可正常生活及工作；有效：眩晕减轻，发作频次减少60%以上，伴有轻微的自身或景物的旋转、晃动感，其它伴随症状明显好转，虽能坚持工作但生活和工作受影响；无效：眩晕等症状无改善或加重。
2.2结果51例患者，治愈14例，占27.5%，显效25例，占49%，有效10例，占19.6%，无效2例，占3.9%，总有效率96%，与举热提阿比提等[2]报道的总有效率95%相当。
3讨论
眩晕症是患者感到自身或周围环境物体旋转或晃动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，主要是周围性眩晕，内耳前庭器至前庭神经过度刺激所致，反复发作，其病因复杂，起病突然，易在激动、紧张、过劳、失眠、烟酒过量、月经期等诱因下发病。眩晕症分类方法很多，根据病因可分为脑血管性眩晕、脑肿瘤性眩晕、颈源性眩晕、眼源性眩晕、心血管性眩晕、分泌性眩晕、血液病导致的眩晕、神经官能性眩晕、中毒性眩晕和老年性眩晕。根据发生眩晕的部位和病因，又可以将眩晕分为两大类：①前庭系统性眩晕（真性眩晕），此类可再分为前庭周围性眩晕（耳源性眩晕，如梅尼埃病，内耳药物中毒，内耳损伤，前庭神经元炎等）和前庭中枢性眩晕（脑血管性眩晕，头颅外伤性眩晕，脑肿瘤性眩晕，癫痫性眩晕，颅内压增高所致眩晕等）。当内耳迷路半规管及其传入径路或大脑颞上回前庭皮质区受到病理或人为因素的强烈刺激，或两侧功能不平衡和不协调，且超出了机体自身的耐受力时即可引发眩晕。②非前庭系统性眩晕亦称假性眩晕或非典型眩晕等），这类包括全身疾病性眩晕等。“真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感，呈阵发性，伴有眼震、平衡失调（指物偏斜、站立不稳或倾倒）和植物神经症状（面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等）；“假性眩晕”（晕昏）为自身或外物的晃动不稳感，常较持续，但也可为不同一般来说头晕并无外界环境或自身旋转的运动感觉，即患者主诉的头重脚轻、头脑不清楚等。引起眩晕的疾病多达五十多种，涉及临床各科，但以脑动脉硬化和颈椎病等引起的血管性眩晕占大多数，但眩晕症的共同特点是微循环障碍。解除微循环障碍是治疗眩晕症的关键，低分子右旋糖酐能抑制血小板和红细胞聚集，降低血液粘滞性，并对凝血因子Ⅱ有抑制作用，因而能防止血栓形成和血管扩张，增加脑流量，改善微循環，稳定纤维蛋白原，延迟血小板聚集，起到抗凝作用。丹参也有低分子右旋糖酐一样的作用。丹参注射液是纯丹参制剂，具有较好的血管扩张作用，可以改善外周血循环障碍，扩张血管，使毛细血管网交点增加，提高细胞耐缺氧能力，改善小动脉灌注，使红细胞聚集程度减轻，缓解对交感神经的刺激，消除椎体动脉痉挛，有效改善椎-基地动脉供血，改善大脑缺氧状态，有安神、镇静等作用。但低分子右旋糖酐和丹参合用容易引起严重过敏反应及淬死，所以过敏体质不能用，低分子右旋糖酐必须做皮试，操作起来较麻烦。而丹参价格比较低廉，不良反应少，不用皮试。总而言之，眩晕宁片联合丹参注射液治疗眩晕症安全、简便、经济、疗效好、效率高、恢复时间短，尤其适合在基层医院应用。
参考文献
[1]张晓君，孙厚亮.眩晕与脑血管疾病[J].中国医学文摘耳鼻咽喉科学，2008，23（5）：268-269.
[2]举热提阿比提，李祖美，古海尔司马依，等.抗眩晕合剂治疗眩晕症55例疗效观察[J].中国医药指南，2008，6（4）：75-76.
(收稿日期：2009.03.09)
【关键词】眩晕症；眩晕宁；丹参
【中图分类号】R441.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0122-01
眩晕是一种涉及多学科临床工作的临床现象，通常涉及神经内科、耳鼻咽喉科、骨科、眼科以及心血管内科等学科[1]。常见患者主述包括旋转感、摇晃、倾倒、移动感，可伴有不同程度的恶心、呕吐、眼球震颤等表现。随着人口老龄化，眩晕症发病率日益增高，受到国内外医务人员广泛关注。传统治疗方法多用复方丹参注射液静滴及对症支持治疗，临床缓解时间较长。近年来治疗心律失常等心血管药物逐渐应用于临床，取得满意的治疗效果。作者利用眩晕宁片即盐酸地芬尼多片加丹参注射液治疗眩晕症，现将结果报告如下。
1资料和方法
1.1临床资料51例眩晕症患者来自2004年1月至2007年1月到我院内科门诊就诊的眩晕宁患者，年龄41～72岁，平均年龄48.5岁，其中男性22例，女性29例。
1.2方法口服眩晕宁片（4片，3次/d），疗程为7d；同时使用丹参注射液30ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静脉滴注，一天一次。疗程为7d
1.3药物眩晕宁即盐酸地芬尼多片由湖南千金湘江药业股份有限公司提供，丹参注射液由正大青春宝药业有限公司提供。
2结果
2.1疗效标准判断参照卫生部1997年7月制定的《临床疾病诊断治愈好转标准》进行判断。临床治愈：眩晕及其他伴随症状基本消失，恢复正常生活和工作；显效：眩晕程度明显减轻，发作频次减少60%以上，头微有昏沉或头晕目眩轻微，但不伴有自身或景物的旋转、晃动感，其他伴随症状明显好转或消失，可正常生活及工作；有效：眩晕减轻，发作频次减少60%以上，伴有轻微的自身或景物的旋转、晃动感，其它伴随症状明显好转，虽能坚持工作但生活和工作受影响；无效：眩晕等症状无改善或加重。
2.2结果51例患者，治愈14例，占27.5%，显效25例，占49%，有效10例，占19.6%，无效2例，占3.9%，总有效率96%，与举热提阿比提等[2]报道的总有效率95%相当。
3讨论
眩晕症是患者感到自身或周围环境物体旋转或晃动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，主要是周围性眩晕，内耳前庭器至前庭神经过度刺激所致，反复发作，其病因复杂，起病突然，易在激动、紧张、过劳、失眠、烟酒过量、月经期等诱因下发病。眩晕症分类方法很多，根据病因可分为脑血管性眩晕、脑肿瘤性眩晕、颈源性眩晕、眼源性眩晕、心血管性眩晕、分泌性眩晕、血液病导致的眩晕、神经官能性眩晕、中毒性眩晕和老年性眩晕。根据发生眩晕的部位和病因，又可以将眩晕分为两大类：①前庭系统性眩晕（真性眩晕），此类可再分为前庭周围性眩晕（耳源性眩晕，如梅尼埃病，内耳药物中毒，内耳损伤，前庭神经元炎等）和前庭中枢性眩晕（脑血管性眩晕，头颅外伤性眩晕，脑肿瘤性眩晕，癫痫性眩晕，颅内压增高所致眩晕等）。当内耳迷路半规管及其传入径路或大脑颞上回前庭皮质区受到病理或人为因素的强烈刺激，或两侧功能不平衡和不协调，且超出了机体自身的耐受力时即可引发眩晕。②非前庭系统性眩晕亦称假性眩晕或非典型眩晕等），这类包括全身疾病性眩晕等。“真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感，呈阵发性，伴有眼震、平衡失调（指物偏斜、站立不稳或倾倒）和植物神经症状（面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等）；“假性眩晕”（晕昏）为自身或外物的晃动不稳感，常较持续，但也可为不同一般来说头晕并无外界环境或自身旋转的运动感觉，即患者主诉的头重脚轻、头脑不清楚等。引起眩晕的疾病多达五十多种，涉及临床各科，但以脑动脉硬化和颈椎病等引起的血管性眩晕占大多数，但眩晕症的共同特点是微循环障碍。解除微循环障碍是治疗眩晕症的关键，低分子右旋糖酐能抑制血小板和红细胞聚集，降低血液粘滞性，并对凝血因子Ⅱ有抑制作用，因而能防止血栓形成和血管扩张，增加脑流量，改善微循環，稳定纤维蛋白原，延迟血小板聚集，起到抗凝作用。丹参也有低分子右旋糖酐一样的作用。丹参注射液是纯丹参制剂，具有较好的血管扩张作用，可以改善外周血循环障碍，扩张血管，使毛细血管网交点增加，提高细胞耐缺氧能力，改善小动脉灌注，使红细胞聚集程度减轻，缓解对交感神经的刺激，消除椎体动脉痉挛，有效改善椎-基地动脉供血，改善大脑缺氧状态，有安神、镇静等作用。但低分子右旋糖酐和丹参合用容易引起严重过敏反应及淬死，所以过敏体质不能用，低分子右旋糖酐必须做皮试，操作起来较麻烦。而丹参价格比较低廉，不良反应少，不用皮试。总而言之，眩晕宁片联合丹参注射液治疗眩晕症安全、简便、经济、疗效好、效率高、恢复时间短，尤其适合在基层医院应用。
参考文献
[1]张晓君，孙厚亮.眩晕与脑血管疾病[J].中国医学文摘耳鼻咽喉科学，2008，23（5）：268-269.
[2]举热提阿比提，李祖美，古海尔司马依，等.抗眩晕合剂治疗眩晕症55例疗效观察[J].中国医药指南，2008，6（4）：75-76.
(收稿日期：2009.03.09)