【摘要】目的：探讨微波辐射治疗各类阴道炎在临床中的应用价值。方法：对本院2007年以来收治的57例采用微波治疗的阴道炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：在57例阴道炎中，细菌性阴道炎11例，有效10例，有效率90.9%；淋菌性3例、有效2例，有效率66.6%； 霉菌性17例、有效16例，有效率94.1%；滴虫性阴道炎21例、有效20例，有效率95.2%；老年性阴道炎3例，有效1例，有效率33.3%;支原体阴道炎2例，有效2例，有效率100%。结论：微波疗法在阴道炎治疗中效果显著，值得在临床中应用。
　　【关键词】微波;阴道炎
　　【中图分类号】R711.31【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0107-01
　　
　　阴道炎是妇科常见病之一，致病因素多，症状可因病因不同而各异。各种妇科外用药疗效不明显，特别是急性阴道炎，采用外用药很难即时生效。微波仪主要用于治疗霉菌性、滴虫性、细菌性等阴道炎。本院自2007年1月以来，采用微波辐射治疗阴道炎57例，取得满意效果，报告如下。
　　
　　1资料与方法
　　
　　1．1一般资料资料来源为2007年1月至今来我院门诊就診患者，均已婚。年龄20～65岁，其中20～35岁11例，36～55岁33例，55岁以上3例，所有患者均有不同的临床症状和体征。病程10余天至十几年。根据临床症状、体征及实验室检查^[1]，57例病例中确诊细菌性阴道炎11例，霉菌性17例，滴虫性阴道炎21例，老年性阴道炎3例，淋菌性阴道炎3例，支原体阴道炎2例。其中有18例合并有宫颈糜烂，3例合并附件炎。
　　1．2 治疗方法患者取膀胱截石位，先常规消毒外阴，用一次性窥器扩开阴道，用无菌棉球消毒阴道各面，擦净分泌物，撤下窥器。将微波棒形探头套上避孕套后塞人阴道深处，外露部分用消毒卫生纸包裹，以免发生交叉感染。功率控制在12～20W 。治疗时间15min。每日1次，10～12d为1疗程，一般需连续治疗2个疗程。
　　
　　2结果
　　
　　2.1结果判定显效：临床症状消失，阴道分泌物实验室检查结果阴性；有效：症状减轻或实验室检查结果阴性；无效：患者自觉症状及临床症状无变化或实验室检查阳性。
　　


　　2.2结果经过2～3次治疗后开始见效，治疗时间最长2个疗程。一般10d即可达到治疗目的。57例患者中显效32例，有效19例，无效6例，总有效率89.5％。从表1可以看出，在本组中，淋菌性阴道炎总有效率为66.6%，滴虫性阴道炎有效率为95.2%，霉菌性阴道炎有效率为94.1%，老年性阴道炎有效率为33.3%，细菌性阴道炎有效率为90.9%，支原体阴道炎有效率100%。在本组无效病例中1例因治疗次日出现阴道流血而中止，此人属特殊体质，子宫内膜遇热刺激发生脱落出血。另1例则为间断治疗而致效果不佳。微波法治疗各种病因阴道炎治疗效果见表1。
　　
　　3讨论
　　
　　阴道炎是阴道粘膜防御功能遭到破坏时病原微生物感染引起的炎症。临床上以白带的性状发生改变以及外阴溃疡灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状,是妇科常见病之一。发病诱因多，症状可因致病病原体不同而各异。各种妇科外用药效果不明显，特别是急性阴道炎，采用外用药很难即时生效。微波仪可用于治疗各种病因所致的阴道炎，如淋菌性、霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎等。临床上关于微波治疗阴道炎的报道较多，我院2007年以来，门诊收治了57例阴道炎（其中合并其它炎症者21例）使用微波进行治疗，其疗效与报道相符^[2]。但老年性阴道炎治疗效果较差，有效率仅为33.3%。与临床报道微波治疗老年性阴道炎取得显著效果不符^[3]，可能与在用微波治疗老年性阴道炎时未与己烯雌酚联合治疗有关。
　　3.1治疗原理微波属高频电磁波，可产生热能效应和非热能效应，对组织加热均匀。尤其对深部组织可产生内、外同热的作用，可促进组织代谢。热幅射可对阴道内各种致病病原体达到杀灭、清除的作用。
　　3.2治疗特点①一定功率的微波能破坏细菌、滴虫等的内部结构，抑制繁殖和生长。②改善局部血液循环。通过温热的良性刺激，在20～30min内可使血液循环量增加60%～70%，局部营养和代谢明显改善，促进病理产物的吸收和消散，促进组织的再生和修复。③消炎作用。加强未损伤血管的代偿作用，有利于炎症的吸收。④方法简便，易于掌握。
　　
　　参考文献
　　[1]乐杰主编.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2005:215-217
　　(收稿日期：2009.03.20)