【关键词】阿莫仙；药疹；过敏性皮肤病
　　【中图分类号】R978.1+9【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0104-01
　　
　　我场医院自2005年5月至2007年8月共诊治100例服用阿莫仙胶囊引起的药疹病倒。现将其分析如下。
　　
　　1临床资料
　　
　　1.1一般资料100例患者均为我院住院及门诊病人，其中男性20例，女性80例。20～30岁25例，31～40岁43例，41～50岁23例，51～60岁7例，61～70岁2例。
　　1.2药物史100例患者均为口服阿莫仙胶囊每日3次，每次2胶囊。潜伏期﹤7天18例；7～14天68例；15-21天14例。100例患者中，有青霉素过敏史3例，解热镇痛药过敏史1例，其余96例均无药敏史。
　　1.3皮疹表现麻疹样型62例，多形红斑型36例，荨麻疹型2例，面部潮红水肿者14例。麻疹样型皮损表现为四肢躯干、面部及手掌足底均为弥漫性粟米至小绿豆大斑疹、班丘疹，皮疹颜色及大小均较一般麻疹样型药疹更红更大，且面颊部、躯干皮疹有融合倾向，压之退色，伴有痛痒。多形红斑型号为：全身弥漫性黄豆大水肿性红斑，呈虹膜样改变，无1例伴口、眼、生殖器粘膜损害。荨麻疹型为全身弥漫性大小不等的风团，其颜色鲜红，皮损持续不退，剧烈痛痒。
　　1.4治疗所有患者应用琥珀酰氢化可的松200mg，维生素C3g+5%葡萄糖500毫ml静脉滴注。对白细胞增高者加抗生素，一般为洁霉素及红霉素。口服抗组胺药物，开瑞坦10mg，日1次，酮替芬1mg，日2次，外用复硼洗剂消炎止痒。待皮疹明显消退，颜色转暗，无新皮疹发生（一般3～4天），以1/4减量，7-8天后口服泼尼松5毫克日4次至皮疹完全消退。一般痊愈需10～20天。同时在治疗过程中要防止水电介质紊乱、继发细菌感染，加强皮肤护理。
　　
　　2结果
　　
　　100例患者经上述治疗全部痊愈，无并发症发生，仅多型红斑型较麻疹型恢复期长2～3天
　　
　　3讨论
　　
　　阿莫仙胶囊是一种新型的半合成口服青霉素类药物，该药含有与青霉素共同的化学结构内酰胺基，各种青霉素间存在着交叉过敏现象。青霉素过敏反应临床上表现较多，除皮疹外，尚有过敏性休克，支气管哮喘，血管神经性水肿及血清病综合征。本文100例患者均出现皮疹，麻疹样药疹62例，多形红斑型36例，仅有2例表现为荨麻疹型，伴有面部潮红水肿者14例，未发现重症药疹。100例药疹中，仅有3例有青霉素过敏史，1例有解热镇痛药过敏史，其余96例无药敏史。该药疹采用皮质类固醇激素治疗的疗效佳，无并发症产生。我们认为对使用阿莫仙胶囊的患者，应详细询问过敏史，对服用该药的患者，应密切观察，发现可疑皮疹及时停药。一旦确诊药疹应及早、足量、有规则使用皮质类固醇激素、抗组胺药。对过敏体质患者应慎用阿莫仙膠囊。
　　(收稿日期：2009.02.26)