【摘 要】
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目的 研究无创心输出量监测仪(NICOM)监测下剖宫产手术患者术中血流动力学变化及术后恢复情况,同时探讨NICOM监测系统在剖宫产手术麻醉中的适用度.方法 选择2017年1-6月在该
【机 构】
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复旦大学附属中山医院青浦分院麻醉科,上海,201700
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目的 研究无创心输出量监测仪(NICOM)监测下剖宫产手术患者术中血流动力学变化及术后恢复情况,同时探讨NICOM监测系统在剖宫产手术麻醉中的适用度.方法 选择2017年1-6月在该院住院的60名健康产妇为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组30名;对照组按照传统麻醉方案进行液体治疗,在手术进行过程中根据平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和患者尿量对输液方案进行调整;试验组连接NICOM系统,根据患者心脏指数(CI)和每搏量变异度(SVV)调整输液方案;检测患者术前、术后血流动力学监测指标:中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、心率(HR)、CVP、平均动脉压(MAP)、CI、SVV、血液乳酸含量;术中液体输入输出情况:总输液量、胶体量、晶体量、出血量、输血量和尿量;术后相关情况:并发症和新生儿评分.结果 手术前两组患者血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者进入麻醉后监测治疗室(PACU)后,试验组患者的ScvO2显著高于对照组,而乳酸含量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组中输液总量和晶体输入量显著降低,而胶体输入量显著增加(P＜0.05),同时试验组并发症显著减少(P＜0.05).结论 NICOM监测系统在剖宫产手术中可连续、稳定监测患者血流动力学指标,依照该指标进行麻醉和补液管理可以更好地维持患者血流动力学指标,减少并发症,利于患者恢复.
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