目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)早期自然流产患者中的表达及临床意义。方法选择妊娠<12周的PCOS流产患者77例为试验组,同期正常妊娠<12周要求人工流产者68例为对照组。2组均于孕3~5周、孕6~8周和孕9~11周采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测早期外周静脉血中IGFBP-1、IGF-1、人性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹胰岛素、空腹血糖、睾酮和游离睾酮,同时采用流式细胞术检测蜕膜组织中IGFBP-1和IGF-1的表达。结果试验组孕3~5周和孕9~11周空腹血清胰岛素水平及孕3~5周空腹血糖显著高于对照组(P<0.01),但孕6~8周血清胰岛素水平及孕6~8周和孕9~11周空腹血糖与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同孕周试验组睾酮和游离睾酮均显著高于对照组(P<0.01),IGFBP-1和SHBG水平显著低于对照组(P<0.05或<0.01),IGF-1水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。以β-actin作为内参照,试验组不同孕周蜕膜组织中IGFBP-1蛋白的表达显著低于对照组(P<0.05),而IGF-1蛋白的表达显著高于对照组(P<0.05)。结论 PCOS早期自然流产患者血清中IGFBP-1、SHBG水平降低以及流产蜕膜组织中IGFBP-1、IGF-1蛋白表达的减少,提示子宫内膜上皮及间质功能障碍可能是PCOS患者发生流产的重要环节。