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〔关键词〕流行性癔症;癫痫;冲击疗法
癔症的集体发病叫癔症流行,是在集体场合下,一人发病后周围人目睹其发病情况,继之出现相同的或类似的发作。引起流行的原因可能是由于对疾病的恐惧、紧张心理,接受了暗示和自我暗示而发病。由于学生的身心特点,流行性癔症在学校生活中很常见,不少的群体性事件(惊恐传播,假性食物中毒,疑似流感等)都是由于不良心理暗示造成的。因此,研究流行性癔症具有非常重要的心理干预价值。
一、话说“流行性癔症”
一般认为,流行性癔症是指症状表明有器质性疾病,但却查不出原因的一组病症。其实,这种所谓的共同病因根本就不存在,只是由于最初发病的病人因某种原因(如“晕针”、中毒、惊恐等)出现不适或死亡后,有些群体成员受精神因素或不良暗示影响也会出现类似的不适。
群体性癔症是一种社会现象,它有以下几个特点:
①往往发生于健康的人群,这些人突然相信他们由于某种外界因素引起了疾病;
②女性比男性更易受到影响;
③往往在出现一种环境事件或触发事件后爆发,且常常先有一位病人领头发病;
④通过受影响和未受影响人员传播而迅速蔓延;
⑤虽然症状可能提示有环境原因,但在同样环境下的部分人员并不发病。
群体性癔症的爆发最常发生于封闭的集体人群中。流言、过分渲染和长时间的宣传报道会增强爆发的程度,引起继发性病例聚集发生。
二、典型案例
(一)来访者的基本情况
慧,女,多愁善感,与同学交往较少。
婷,女,性格开朗,能歌善舞,是学生会文艺部的领导成员之一,号称“形象大使”。
招,女,性格内向,学习成绩优秀。
来访者是高一同班同学,住宿生,无重大躯体疾病史,家族无精神病史。近两个月来,三人不同程度情绪低落、头疼、头晕、失眠、多梦、恐怖、难于集中注意力。
(二)遭遇癫痫(由婷主诉)
我们是最要好的朋友,情同手足。但是,一次意外改变了我们的生活!那是12月初的一个深夜,大约一点多吧,天气格外寒冷,慧要上卫生间,把我叫醒,她先走,我随后。还没等我到卫生间门口,忽然听见慧惊恐的尖叫声,只见她步履蹒跚地往回跑,一下子把我撞倒在走廊上。她吞吞吐吐地说,有人倒在卫生间里!我急忙折回宿舍,把招叫起床。我和招小心翼翼地去看个究竟,眼前的一幕让我们惊呆了:一个女生头朝内,脚朝外仰面倒在门口,在昏暗的灯光下全身抽搐,口吐白沫,还时不时发出一两声“羊羔”似的哭喊。招说:“快去找值日教师!”可是我的腿已不听使唤,一个劲儿地哆嗦,全身凉丝丝的!等我挪动步子时,老师已经来了。她宽慰我们不要害怕,说可能是癫痫发作。大约过了十分钟左右,120急救车把患病同学送到医院。为了不惊扰其他同学,我主动要求到医院陪护。不用说,慧、招也一同前去。
在医院里,我们目睹了医生抢救的全过程。医院里静悄悄的,黑暗中弥散着强烈的恐怖气息!整晚我们都没睡,谁也不敢高声说话,交流大多是用眼神。天亮时,患病同学才苏醒,脸色异常苍白。上午8点,我们疲惫不堪地回到学校上课。
中午,我们谈论起发生过的事。慧说:“这病太恐怖了,倒下去如果未被发现肯定会死人的!”晚自休熄灯后,走廊上、宿舍里还有很多同学在议论,好像在说,那位女生已倒下好过几次了,如果死在学校可就麻烦了,谁还敢住这里啊。从那晚开始,我们三个都不敢再上我们这层楼的卫生间。
第三天,慧莫名其妙地发病。她怀疑是被传染上“羊癫风”。不久,我和招也感到心慌气短,出现与慧相同的病症。看过医生,但没有好转的迹象,整日昏昏沉沉,忐忑不安。我们确信这病会传染,为了不把病传染给其他同学,我们就主动远离他们……
根据资料收集结果和评定,慧、婷、招可以被诊断为场所恐怖情绪障碍。慧得病后,婷、招继而生同样的病,可诊断为流行性癔症。
三、咨询过程
第一次咨询
1.分析产生心理问题的主要原因:
(1)由于被惊吓,各种恐怖情景充斥头脑;
(2)荒诞的议论把“我”和“恐怖”联接,恐怖的信号被放大、强化;
(3)慧病倒后,迷信的猜测使恐怖升级;
(4)恐怖流行和传染,并泛化到学习生活的各个方面。
2.确定咨询的突破点:婷是大姐,有较强的感召力,她的问题解决了,对慧和招具有特别重要的意义。
3.调整认知:重点解释癫痫可能具有遗传性而不具备传染性的道理。普通人遇到这种场景都有可能被惊吓,但大多数人通过自我心理调节能很快恢复到常态。
4.传授呼吸放松法:想象恐怖的场景,然后慢吸慢呼,注意力集中在呼吸上。
家庭作业:上校园网查询“癫痫”的有关知识;复习“呼吸放松法”。
第二次咨询(婷主诉)
咨询师:上次咨询,我听你们讲述了事件的全过程。你们为同学做了一件好事,现在依然在做一件有意义的事,那就是你们勇于求助,老师欣赏你们!
婷:谢谢老师!说出来舒坦多了,但那时出现这样的情况我们确实缺乏心理准备。
咨询师:让我们回到上星期五的咨询。你是说,看到恐怖的场景后你们相继出现不良症状,找医生治疗后也没什么效果,以致于你们认为是吸进了癫痫的邪气,是吗?
婷:嗯,是的!另外,同学们的议论让我们更加恐慌,后来就不敢上厕所了。
咨询师:哦,你是说连上厕所都觉得恐怖吗?
婷:是啊,我真怕再遇到这样的事了,那位同学还住在原来的宿舍里,还在上那层楼的厕所,说不定什么时候又会倒下,我们能不害怕吗?
咨询师:我能理解这种心情,她倒下也不会通知谁,谁遇上都可能害怕啊。你知道癫痫是一种什么病吗?
婷:(笑了一下)是啊,谁都有可能遇上啊。通过上次老师布置的家庭作业,我们上网查询了有关癫痫的医学知识,已经知道了癫痫是不会传染的,是我们缺乏认识所造成的惊恐。另外,老师让我们回忆当时的情景,让我们很难受,很想呕吐。
咨询师:回忆让你们产生呕吐的感觉,这种感觉与以前有什么不一样吗?
婷:以前我根本不敢去想。这次我按照老师的布置,认真回想了整个过程之后,心里很难受,感觉难受到极点之后,居然有一种如释重负的轻松感,好像害怕也减轻了!
咨询师:是吗?原来回忆居然有如此奇效,让你有如释重负的感觉。
婷:我也不知道是怎么回事,但那种感觉真的很特别!
咨询师:婷,如果我要你再进入那间厕所,你敢吗?
婷:我不敢,肯定不敢!每次梦中都被惊出一身汗。
咨询师:你认为,梦与现实有什么不同?
婷:梦是虚假的,有不真实的东西,可能有被夸大、改造的成分。
咨询师:你是说梦中有许多夸大的成分,编造了更多不确定的内容,这种不确定更容易使人感到恐怖,是吗?
婷:是啊,除了我们三个不敢进入,其他同学并没有受到什么影响啊,发病者自己班的同学都不害怕,而且还主动陪伴。我们这是怎么啦?见过这个场面的同学也有不少啊!
咨询师:这么说有可能你怕的不是犯病的学生,而是发生事件的厕所,有这种可能吗?
婷:对啊,怎么没想到呢,我们每天都还会见到那位同学,她也没什么异样,我们也都不怕她啊,那我们怕的是什么?(和其他两位同学进行眼神交流)
咨询师:刚才我看到你们有短暂交流,对我刚才提出的问题,你们有什么看法?
婷:我们怕的应该是厕所。对!是厕所。(陷入沉思)
癔症的集体发病叫癔症流行,是在集体场合下,一人发病后周围人目睹其发病情况,继之出现相同的或类似的发作。引起流行的原因可能是由于对疾病的恐惧、紧张心理,接受了暗示和自我暗示而发病。由于学生的身心特点,流行性癔症在学校生活中很常见,不少的群体性事件(惊恐传播,假性食物中毒,疑似流感等)都是由于不良心理暗示造成的。因此,研究流行性癔症具有非常重要的心理干预价值。
一、话说“流行性癔症”
一般认为,流行性癔症是指症状表明有器质性疾病,但却查不出原因的一组病症。其实,这种所谓的共同病因根本就不存在,只是由于最初发病的病人因某种原因(如“晕针”、中毒、惊恐等)出现不适或死亡后,有些群体成员受精神因素或不良暗示影响也会出现类似的不适。
群体性癔症是一种社会现象,它有以下几个特点:
①往往发生于健康的人群,这些人突然相信他们由于某种外界因素引起了疾病;
②女性比男性更易受到影响;
③往往在出现一种环境事件或触发事件后爆发,且常常先有一位病人领头发病;
④通过受影响和未受影响人员传播而迅速蔓延;
⑤虽然症状可能提示有环境原因,但在同样环境下的部分人员并不发病。
群体性癔症的爆发最常发生于封闭的集体人群中。流言、过分渲染和长时间的宣传报道会增强爆发的程度,引起继发性病例聚集发生。
二、典型案例
(一)来访者的基本情况
慧,女,多愁善感,与同学交往较少。
婷,女,性格开朗,能歌善舞,是学生会文艺部的领导成员之一,号称“形象大使”。
招,女,性格内向,学习成绩优秀。
来访者是高一同班同学,住宿生,无重大躯体疾病史,家族无精神病史。近两个月来,三人不同程度情绪低落、头疼、头晕、失眠、多梦、恐怖、难于集中注意力。
(二)遭遇癫痫(由婷主诉)
我们是最要好的朋友,情同手足。但是,一次意外改变了我们的生活!那是12月初的一个深夜,大约一点多吧,天气格外寒冷,慧要上卫生间,把我叫醒,她先走,我随后。还没等我到卫生间门口,忽然听见慧惊恐的尖叫声,只见她步履蹒跚地往回跑,一下子把我撞倒在走廊上。她吞吞吐吐地说,有人倒在卫生间里!我急忙折回宿舍,把招叫起床。我和招小心翼翼地去看个究竟,眼前的一幕让我们惊呆了:一个女生头朝内,脚朝外仰面倒在门口,在昏暗的灯光下全身抽搐,口吐白沫,还时不时发出一两声“羊羔”似的哭喊。招说:“快去找值日教师!”可是我的腿已不听使唤,一个劲儿地哆嗦,全身凉丝丝的!等我挪动步子时,老师已经来了。她宽慰我们不要害怕,说可能是癫痫发作。大约过了十分钟左右,120急救车把患病同学送到医院。为了不惊扰其他同学,我主动要求到医院陪护。不用说,慧、招也一同前去。
在医院里,我们目睹了医生抢救的全过程。医院里静悄悄的,黑暗中弥散着强烈的恐怖气息!整晚我们都没睡,谁也不敢高声说话,交流大多是用眼神。天亮时,患病同学才苏醒,脸色异常苍白。上午8点,我们疲惫不堪地回到学校上课。
中午,我们谈论起发生过的事。慧说:“这病太恐怖了,倒下去如果未被发现肯定会死人的!”晚自休熄灯后,走廊上、宿舍里还有很多同学在议论,好像在说,那位女生已倒下好过几次了,如果死在学校可就麻烦了,谁还敢住这里啊。从那晚开始,我们三个都不敢再上我们这层楼的卫生间。
第三天,慧莫名其妙地发病。她怀疑是被传染上“羊癫风”。不久,我和招也感到心慌气短,出现与慧相同的病症。看过医生,但没有好转的迹象,整日昏昏沉沉,忐忑不安。我们确信这病会传染,为了不把病传染给其他同学,我们就主动远离他们……
根据资料收集结果和评定,慧、婷、招可以被诊断为场所恐怖情绪障碍。慧得病后,婷、招继而生同样的病,可诊断为流行性癔症。
三、咨询过程
第一次咨询
1.分析产生心理问题的主要原因:
(1)由于被惊吓,各种恐怖情景充斥头脑;
(2)荒诞的议论把“我”和“恐怖”联接,恐怖的信号被放大、强化;
(3)慧病倒后,迷信的猜测使恐怖升级;
(4)恐怖流行和传染,并泛化到学习生活的各个方面。
2.确定咨询的突破点:婷是大姐,有较强的感召力,她的问题解决了,对慧和招具有特别重要的意义。
3.调整认知:重点解释癫痫可能具有遗传性而不具备传染性的道理。普通人遇到这种场景都有可能被惊吓,但大多数人通过自我心理调节能很快恢复到常态。
4.传授呼吸放松法:想象恐怖的场景,然后慢吸慢呼,注意力集中在呼吸上。
家庭作业:上校园网查询“癫痫”的有关知识;复习“呼吸放松法”。
第二次咨询(婷主诉)
咨询师:上次咨询,我听你们讲述了事件的全过程。你们为同学做了一件好事,现在依然在做一件有意义的事,那就是你们勇于求助,老师欣赏你们!
婷:谢谢老师!说出来舒坦多了,但那时出现这样的情况我们确实缺乏心理准备。
咨询师:让我们回到上星期五的咨询。你是说,看到恐怖的场景后你们相继出现不良症状,找医生治疗后也没什么效果,以致于你们认为是吸进了癫痫的邪气,是吗?
婷:嗯,是的!另外,同学们的议论让我们更加恐慌,后来就不敢上厕所了。
咨询师:哦,你是说连上厕所都觉得恐怖吗?
婷:是啊,我真怕再遇到这样的事了,那位同学还住在原来的宿舍里,还在上那层楼的厕所,说不定什么时候又会倒下,我们能不害怕吗?
咨询师:我能理解这种心情,她倒下也不会通知谁,谁遇上都可能害怕啊。你知道癫痫是一种什么病吗?
婷:(笑了一下)是啊,谁都有可能遇上啊。通过上次老师布置的家庭作业,我们上网查询了有关癫痫的医学知识,已经知道了癫痫是不会传染的,是我们缺乏认识所造成的惊恐。另外,老师让我们回忆当时的情景,让我们很难受,很想呕吐。
咨询师:回忆让你们产生呕吐的感觉,这种感觉与以前有什么不一样吗?
婷:以前我根本不敢去想。这次我按照老师的布置,认真回想了整个过程之后,心里很难受,感觉难受到极点之后,居然有一种如释重负的轻松感,好像害怕也减轻了!
咨询师:是吗?原来回忆居然有如此奇效,让你有如释重负的感觉。
婷:我也不知道是怎么回事,但那种感觉真的很特别!
咨询师:婷,如果我要你再进入那间厕所,你敢吗?
婷:我不敢,肯定不敢!每次梦中都被惊出一身汗。
咨询师:你认为,梦与现实有什么不同?
婷:梦是虚假的,有不真实的东西,可能有被夸大、改造的成分。
咨询师:你是说梦中有许多夸大的成分,编造了更多不确定的内容,这种不确定更容易使人感到恐怖,是吗?
婷:是啊,除了我们三个不敢进入,其他同学并没有受到什么影响啊,发病者自己班的同学都不害怕,而且还主动陪伴。我们这是怎么啦?见过这个场面的同学也有不少啊!
咨询师:这么说有可能你怕的不是犯病的学生,而是发生事件的厕所,有这种可能吗?
婷:对啊,怎么没想到呢,我们每天都还会见到那位同学,她也没什么异样,我们也都不怕她啊,那我们怕的是什么?(和其他两位同学进行眼神交流)
咨询师:刚才我看到你们有短暂交流,对我刚才提出的问题,你们有什么看法?
婷:我们怕的应该是厕所。对!是厕所。(陷入沉思)