目的探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及安全性。方法将40例初治食管鳞状细胞癌患者随机分为观察组和对照组各20例;采用同步根治性放疗,均于放疗第一天开始化疗。化疗方案观察组为紫杉醇脂质体联合奈达铂,对照组为紫杉醇联合奈达铂。均同步化疗1个疗程,放疗剂量为DT 60 Gy,共6周。同步放化疗结束后1个月复查食管X线片及胸部CT评价疗效,观察两组不良反应及急性放射性损伤发生情况。结果观察组及对照组总有效率分别为95%、85%,P>0.05。两组骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎、放射性肺损伤等发生率差异无统计学意义;但观察组肌肉痛、面色潮红和皮疹的发生率低于对照组(P均<0.05)。结论紫杉醇脂质体、紫杉醇联合奈达铂同步放化疗局部晚期食管癌均有效,但前者不良反应相对较轻。