论文部分内容阅读
母乳是婴儿最适宜的天然营养品，其中所含的乳蛋白、脂肪、碳水化合物等，均适合婴儿的胃肠道消化和吸收，提高母乳喂养率对保障儿童健康、促进儿童情商发育有很大作用。近年来，由于农村生活条件的改善，由于种种原因影响，使母乳喂养率呈下降趋势，对婴儿发育十分不利。通过对我院2009年1月至2014年6月的0-8月婴儿喂养的情况调查和统计，现就影响母乳喂养的多种因素及提高基层儿科母乳喂养措施进行总结分析。
1资料与方法
1.1 调查对象
我院2009年1月至2014年6月的0-8月439例婴儿喂养的母亲。
1.2 调查内容
包括家庭一般情况（经济、文化、对母乳喂养态度）；母亲情况（产前母乳喂养的心理准备及乳头情况，妊娠并发症，产后3天内疲劳感、营养、情绪、健康状况及产假时间）；婴儿情况（开始使用奶瓶时间，主要照顾者，睡眠地点）；婴儿喂养方式以及终止母乳喂养的原因。终止母乳喂养原因包括：
1.2.1 奶量不足或质欠佳（包括母亲自诉无奶即哺乳前无乳胀感，奶水量不足、稀薄）
1.2.2 产后母亲心里不适应（指母亲怕影响休息，影响健康，影响体形）
1.2.3 产后母亲生理不适应（包括母亲自感劳累，食欲不好，睡眠不好）
1.2.4 乳头问题（乳头凹陷，乳头皲裂，乳腺炎）
1.3 调查方法
1.3.1 全部调查资料均有本文作者本人逐户直接询问。对每一调查对象在出院前进行一次问卷调查，而后在满月、2个月、3个月及4个月时分别进行随访，用统一调查表。
1.3.2 喂养方式的判定：喂养方式有变者以最长时间的方式而定，时间相等则以最后的喂养方式而定。
1.3.2.1 纯母乳喂养：指完全喂母乳至婴儿4个月。
1.3.2.2 混合喂养：指喂部分母乳，同时加不等量的牛奶或配方奶，或满月内母乳喂养，满月后不同月龄中断母乳，完全用牛奶或配方奶者。
1.3.2.3 人工喂养：在住院期间或出院几日内为少量母乳喂养，过后完全喂牛奶或配方奶。
2 结果
2.1不同月龄时纯母乳喂养率：439例婴儿出院时纯母乳喂养率为89.0%，满月时为47.4%。
2.2 个月时为30.6%，3个月时为26.6%，4个月时为16.2%。
2.3 影响纯母乳喂养率的因素：影响第一个月纯母乳喂养率的因素有：产前母亲母乳喂养心理准备不足、经济条件优越、产后前3天母亲极度疲劳、乳头扁平或凹陷、营养不足、情绪差、婴儿单独睡小床及过早使用奶瓶；影响第二个月纯母乳喂养率的因素有：产后前3天母亲极度疲劳、产假时间不足4个月、乳头扁平或凹陷、营养不足、产后未接受母乳喂养宣教、婴儿不是由母亲本人照顾、婴儿独睡小床及过早使用奶瓶；影响第三个月纯母乳喂养率的因素有：产后前3天母亲极度疲劳、产后未接受母乳喂养宣教、母亲因其它疾病再入院、产假时间不足4个月、婴儿独睡小床、婴儿不是由母亲本人照顾及过早使用奶瓶；而母亲产后前3天极度疲劳，再入院及婴儿过早使用奶瓶则是影响第四个月纯母乳喂养率的主要因素。
3 讨论
国内外研究表明，母乳喂养率受社会经济、文化教育、产科制度、支持组织的工作及母亲健康状况等多因素影响。本调查结果也提示，经济条件、母亲产前心理准备、产后前3天的疲劳程度、乳头条件、营养及情绪状况、产假时间、产后访视中母乳喂养的宣教与支持、婴儿是否主要由母亲照顾、是否过早使用奶瓶及婴儿是否独睡等是影响纯母乳喂养率的重要因素。由此可见，要使母乳喂养率有进一步的提高，并使母乳喂养期限延长，最为重要的是在产前作好宣教工作，使母亲对纯母乳喂养有充分的思想准备；在产后实行母婴同室，提供良好服务，以保证产后休养，减少疲劳感；出院后的随访中要强化母乳喂养知识与技能指导。过早使用奶瓶也是导致母乳喂养失败的一个重要原因。这是由于婴儿吸吮橡皮奶头后造成的对母亲乳头的不适应，另外，用奶瓶添加代乳品后，可使婴儿吸吮母乳欲望减弱，吸吮的减少导致母乳分泌量减少，从而导致了纯母乳喂养的过早终止。因此，为保证纯母乳喂养，应鼓励母亲亲自照顾婴儿，且最好母婴同床，这样便于按需哺乳，有利于乳汁的持续产生。正确指导母乳喂养，哺乳前应用温开水而不是其他洗涤剂进行清洗。哺乳时，产妇要让婴儿处于舒适体位，同时手呈C型将乳房托起，将大部分乳晕含入婴儿口内，使婴儿有节奏在两侧乳房交替吸允。哺乳结束后不能强行用力拉婴儿，而是用手指轻柔压婴儿的下颌，使婴儿的嘴慢慢地放开乳头。做好产妇的心理指导，消除产妇紧张和焦虑的情绪，提高产妇对母乳喂养的信心。保证营养合理，产妇要多吃高蛋白、高热量及易消化的食物，并及时补充新鲜蔬菜、水果等绿色植物，保证膳食合理，不偏食。
1资料与方法
1.1 调查对象
我院2009年1月至2014年6月的0-8月439例婴儿喂养的母亲。
1.2 调查内容
包括家庭一般情况（经济、文化、对母乳喂养态度）；母亲情况（产前母乳喂养的心理准备及乳头情况，妊娠并发症，产后3天内疲劳感、营养、情绪、健康状况及产假时间）；婴儿情况（开始使用奶瓶时间，主要照顾者，睡眠地点）；婴儿喂养方式以及终止母乳喂养的原因。终止母乳喂养原因包括：
1.2.1 奶量不足或质欠佳（包括母亲自诉无奶即哺乳前无乳胀感，奶水量不足、稀薄）
1.2.2 产后母亲心里不适应（指母亲怕影响休息，影响健康，影响体形）
1.2.3 产后母亲生理不适应（包括母亲自感劳累，食欲不好，睡眠不好）
1.2.4 乳头问题（乳头凹陷，乳头皲裂，乳腺炎）
1.3 调查方法
1.3.1 全部调查资料均有本文作者本人逐户直接询问。对每一调查对象在出院前进行一次问卷调查，而后在满月、2个月、3个月及4个月时分别进行随访，用统一调查表。
1.3.2 喂养方式的判定：喂养方式有变者以最长时间的方式而定，时间相等则以最后的喂养方式而定。
1.3.2.1 纯母乳喂养：指完全喂母乳至婴儿4个月。
1.3.2.2 混合喂养：指喂部分母乳，同时加不等量的牛奶或配方奶，或满月内母乳喂养，满月后不同月龄中断母乳，完全用牛奶或配方奶者。
1.3.2.3 人工喂养：在住院期间或出院几日内为少量母乳喂养，过后完全喂牛奶或配方奶。
2 结果
2.1不同月龄时纯母乳喂养率：439例婴儿出院时纯母乳喂养率为89.0%，满月时为47.4%。
2.2 个月时为30.6%，3个月时为26.6%，4个月时为16.2%。
2.3 影响纯母乳喂养率的因素：影响第一个月纯母乳喂养率的因素有：产前母亲母乳喂养心理准备不足、经济条件优越、产后前3天母亲极度疲劳、乳头扁平或凹陷、营养不足、情绪差、婴儿单独睡小床及过早使用奶瓶；影响第二个月纯母乳喂养率的因素有：产后前3天母亲极度疲劳、产假时间不足4个月、乳头扁平或凹陷、营养不足、产后未接受母乳喂养宣教、婴儿不是由母亲本人照顾、婴儿独睡小床及过早使用奶瓶；影响第三个月纯母乳喂养率的因素有：产后前3天母亲极度疲劳、产后未接受母乳喂养宣教、母亲因其它疾病再入院、产假时间不足4个月、婴儿独睡小床、婴儿不是由母亲本人照顾及过早使用奶瓶；而母亲产后前3天极度疲劳，再入院及婴儿过早使用奶瓶则是影响第四个月纯母乳喂养率的主要因素。
3 讨论
国内外研究表明，母乳喂养率受社会经济、文化教育、产科制度、支持组织的工作及母亲健康状况等多因素影响。本调查结果也提示，经济条件、母亲产前心理准备、产后前3天的疲劳程度、乳头条件、营养及情绪状况、产假时间、产后访视中母乳喂养的宣教与支持、婴儿是否主要由母亲照顾、是否过早使用奶瓶及婴儿是否独睡等是影响纯母乳喂养率的重要因素。由此可见，要使母乳喂养率有进一步的提高，并使母乳喂养期限延长，最为重要的是在产前作好宣教工作，使母亲对纯母乳喂养有充分的思想准备；在产后实行母婴同室，提供良好服务，以保证产后休养，减少疲劳感；出院后的随访中要强化母乳喂养知识与技能指导。过早使用奶瓶也是导致母乳喂养失败的一个重要原因。这是由于婴儿吸吮橡皮奶头后造成的对母亲乳头的不适应，另外，用奶瓶添加代乳品后，可使婴儿吸吮母乳欲望减弱，吸吮的减少导致母乳分泌量减少，从而导致了纯母乳喂养的过早终止。因此，为保证纯母乳喂养，应鼓励母亲亲自照顾婴儿，且最好母婴同床，这样便于按需哺乳，有利于乳汁的持续产生。正确指导母乳喂养，哺乳前应用温开水而不是其他洗涤剂进行清洗。哺乳时，产妇要让婴儿处于舒适体位，同时手呈C型将乳房托起，将大部分乳晕含入婴儿口内，使婴儿有节奏在两侧乳房交替吸允。哺乳结束后不能强行用力拉婴儿，而是用手指轻柔压婴儿的下颌，使婴儿的嘴慢慢地放开乳头。做好产妇的心理指导，消除产妇紧张和焦虑的情绪，提高产妇对母乳喂养的信心。保证营养合理，产妇要多吃高蛋白、高热量及易消化的食物，并及时补充新鲜蔬菜、水果等绿色植物，保证膳食合理，不偏食。