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[摘 要] 案例教学法在药理学中的应用，可以增加学生的学习兴趣，锻炼学生解决药学问题的能力，更适应高职类学生的培养目标。本文讨论了药理学案例教学法的设计方法和教学实践。
[关键词] 药理学；案例教学法；课程改革；案例设计
中图分类号：R47-4；G712
药理学是高职高专药学及相关专业的一门主干课程，开设这门课程的目的是让学生通过学习掌握药理学的基本概念，熟悉药物的作用和应用，并且能获得运用这些知识分析和解决实际药学问题的能力。根据我校对药学类毕业生实习和就业的调研情况，很多毕业生进入药房、药店或医药公司等单位工作，主要岗位为药品销售，对于这些岗位，药理方面的知识和技能是必须要掌握的重要内容。药理学涉及药品多，理论性比较强，而传统的教学，以理论讲授为主，学生的参与性不高，对于高职学生，这样的课堂教学方式很难引起学生的兴趣。药理课堂教学的改革非常必要[1，2]。案例教学法是指通过一个具体教育情景的描述，引导学生对这些特殊情景进行讨论的一种教学方法。该方法能很好的激发学生的学习兴趣，提高学生对课程的参与程度，教学效果良好。案例教学法最早应用于商学院的教学，近年也有一些案例教学法在药理学教学中应用的报道。我校在2014级制药专业的药理课程教学中开始尝试进行案例教学法的改革，本文主要对在这一教改实践中出现的问题进行分析和讨论。
1. 教学案例的设计
1.1 围绕教学目标选择案例
在编写教学案例的过程中，首先要明确本次课程的教学目标，该教学案例要围绕教学目标的达成来选择和设计。药理学的主要教学内容是药物的药理作用、药动学、临床应用和主要不良反应，而不同的这些教学内容要求掌握的侧重点有所不同。我们在选择案例的时候，如果一类药物的教学目标强调掌握这类药物的药理作用和临床应用，我们一般选择将临床病例作为教学案例的素材，如果一类药物需要特别注意其严重的不良反应，我们也会将用药安全事件作为教学案例的素材。
1.2 教学案例符合学生的学情
临床病例和治疗方案是药理教学案例中最常见的素材，在选择教学案例的时候要考虑这些病例中涉及的解剖生理、病理和临床诊断等知识学生是否学过，是否能准备理解和把握。由于不同的学校即使是同一个的专业开设的课程也有所不同，在设计教学案例时一定要做好学生的学情分析，摸清学生前期相关课程的主要教学内容和学生的掌握情况。根据学生的学情，对教学素材进行修改，有些专业的知识点可以做解释说明，有些可以删减，要做到选择的教学案例让学生能理解，易于接受。
1.3 教学案例要特别注意适时性
药理学是不断发展的学科，一方面新的药物新的治疗理念不断出现，如抗糖尿病药物、靶向抗肿瘤药物、抗体类药物；另一方面一些已经上市的临床药物用于用药安全方面的原因会退出市场或使用大大受到限制，如减肥药西布曲明、降血糖药罗格列酮等。在设计药理学教学案例时，要注意教学案例的适时性，避免在教学案例中出现已经退市或不经常使用的药物。
1.4 设计案例中的问题
无论是临床病例，治疗方案还是用药安全事件这些都只是教学案例的素材，需要对这些素材进行加工才能成为教学案例应用于教学。针对这些素材设计合适的问题是教学案例设计的重要一环。这些问题要从案例出发，吸引学生兴趣，一步一步将学生的关注点引入到教学内容中，更重要的是激发学生产生去运用药学知识解决实际问题的动力。
2. 案例教学法的应用与思考
2.1 围绕案例进行教学设计
做好教学设计是案例教学法实施的又一重要内容，我们在药理课程的教学设计中，首先根据教学内容和目标为每个教学单元选择2-3个典型的教学案例，围绕这些案例进行教学单元设计，在教学设计中做到以学生为课堂学习活动的主体，教师发挥引导学生的思维发展路线，恰到好处地提示和鼓励学生的作用，并积极与学生互动。同时设计好教学评价的体系，掌握学生在课堂的知识、技能和素质目标达成情况进行。在案例教学法中教学和学生的活动如表1。
2.2 案例教学法实施评价
我们在我校14级的学生中进行了药理案例教学法改革的实践，从学生的课堂情况和对他们的调查反馈来看，案例教学法很好的增加了学生学习的兴趣，提高了学生课堂的参与度。但在教学过程中也出现了一些问题需要我们在后面的教学过程中注意解决。一是课堂教学时间分配的问题，不同的案例设计的问题难易程度不同，每个小组解决问题所需要的时间也不同，而每次课的教学时间是固定的，这就造成了有些案例因为时间的限制没有很好的发挥作用。以后要根据前一轮的教学实践对案例和单元设计进行适当的调整以达到课堂教学时间的合理分配。二是案例教学法的实施，每个单元的教学课时会有所增长，在总课时不增加的情况下，会影响一些教学内容的讲授。建议可以将教学案例提前布置给学生，让学生做好预习，并利用好课程作业，这样可以做到课堂教学时间向课下延伸，提高课堂效率。
3.小结
我们对药理学进行了案例教学的改革，选取实际药学工作中的病例和问题设计成符合教学要求的教学案例，并建立一个教学案例库，然后围绕这些案例进行了以学生活动为主体的教学设计并实践与教学。这是案例教学法在药理学教学中应用的一次探索，积累的经验和发现的问题对药理学进一步的课程改革都有好的作用。
参考文献：
[1]郑梓南，常刚，刘志远. 浅谈药理学教学改革[J].中国药房，2011，22（28），2687-2688.
[2]钟苗，陈爱葵，郭红梅. 药理学课程教学改革探析[J]. 药学教育，2013，29（2），28-30.
[关键词] 药理学；案例教学法；课程改革；案例设计
中图分类号：R47-4；G712
药理学是高职高专药学及相关专业的一门主干课程，开设这门课程的目的是让学生通过学习掌握药理学的基本概念，熟悉药物的作用和应用，并且能获得运用这些知识分析和解决实际药学问题的能力。根据我校对药学类毕业生实习和就业的调研情况，很多毕业生进入药房、药店或医药公司等单位工作，主要岗位为药品销售，对于这些岗位，药理方面的知识和技能是必须要掌握的重要内容。药理学涉及药品多，理论性比较强，而传统的教学，以理论讲授为主，学生的参与性不高，对于高职学生，这样的课堂教学方式很难引起学生的兴趣。药理课堂教学的改革非常必要[1，2]。案例教学法是指通过一个具体教育情景的描述，引导学生对这些特殊情景进行讨论的一种教学方法。该方法能很好的激发学生的学习兴趣，提高学生对课程的参与程度，教学效果良好。案例教学法最早应用于商学院的教学，近年也有一些案例教学法在药理学教学中应用的报道。我校在2014级制药专业的药理课程教学中开始尝试进行案例教学法的改革，本文主要对在这一教改实践中出现的问题进行分析和讨论。
1. 教学案例的设计
1.1 围绕教学目标选择案例
在编写教学案例的过程中，首先要明确本次课程的教学目标，该教学案例要围绕教学目标的达成来选择和设计。药理学的主要教学内容是药物的药理作用、药动学、临床应用和主要不良反应，而不同的这些教学内容要求掌握的侧重点有所不同。我们在选择案例的时候，如果一类药物的教学目标强调掌握这类药物的药理作用和临床应用，我们一般选择将临床病例作为教学案例的素材，如果一类药物需要特别注意其严重的不良反应，我们也会将用药安全事件作为教学案例的素材。
1.2 教学案例符合学生的学情
临床病例和治疗方案是药理教学案例中最常见的素材，在选择教学案例的时候要考虑这些病例中涉及的解剖生理、病理和临床诊断等知识学生是否学过，是否能准备理解和把握。由于不同的学校即使是同一个的专业开设的课程也有所不同，在设计教学案例时一定要做好学生的学情分析，摸清学生前期相关课程的主要教学内容和学生的掌握情况。根据学生的学情，对教学素材进行修改，有些专业的知识点可以做解释说明，有些可以删减，要做到选择的教学案例让学生能理解，易于接受。
1.3 教学案例要特别注意适时性
药理学是不断发展的学科，一方面新的药物新的治疗理念不断出现，如抗糖尿病药物、靶向抗肿瘤药物、抗体类药物；另一方面一些已经上市的临床药物用于用药安全方面的原因会退出市场或使用大大受到限制，如减肥药西布曲明、降血糖药罗格列酮等。在设计药理学教学案例时，要注意教学案例的适时性，避免在教学案例中出现已经退市或不经常使用的药物。
1.4 设计案例中的问题
无论是临床病例，治疗方案还是用药安全事件这些都只是教学案例的素材，需要对这些素材进行加工才能成为教学案例应用于教学。针对这些素材设计合适的问题是教学案例设计的重要一环。这些问题要从案例出发，吸引学生兴趣，一步一步将学生的关注点引入到教学内容中，更重要的是激发学生产生去运用药学知识解决实际问题的动力。
2. 案例教学法的应用与思考
2.1 围绕案例进行教学设计
做好教学设计是案例教学法实施的又一重要内容，我们在药理课程的教学设计中，首先根据教学内容和目标为每个教学单元选择2-3个典型的教学案例，围绕这些案例进行教学单元设计，在教学设计中做到以学生为课堂学习活动的主体，教师发挥引导学生的思维发展路线，恰到好处地提示和鼓励学生的作用，并积极与学生互动。同时设计好教学评价的体系，掌握学生在课堂的知识、技能和素质目标达成情况进行。在案例教学法中教学和学生的活动如表1。
2.2 案例教学法实施评价
我们在我校14级的学生中进行了药理案例教学法改革的实践，从学生的课堂情况和对他们的调查反馈来看，案例教学法很好的增加了学生学习的兴趣，提高了学生课堂的参与度。但在教学过程中也出现了一些问题需要我们在后面的教学过程中注意解决。一是课堂教学时间分配的问题，不同的案例设计的问题难易程度不同，每个小组解决问题所需要的时间也不同，而每次课的教学时间是固定的，这就造成了有些案例因为时间的限制没有很好的发挥作用。以后要根据前一轮的教学实践对案例和单元设计进行适当的调整以达到课堂教学时间的合理分配。二是案例教学法的实施，每个单元的教学课时会有所增长，在总课时不增加的情况下，会影响一些教学内容的讲授。建议可以将教学案例提前布置给学生，让学生做好预习，并利用好课程作业，这样可以做到课堂教学时间向课下延伸，提高课堂效率。
3.小结
我们对药理学进行了案例教学的改革，选取实际药学工作中的病例和问题设计成符合教学要求的教学案例，并建立一个教学案例库，然后围绕这些案例进行了以学生活动为主体的教学设计并实践与教学。这是案例教学法在药理学教学中应用的一次探索，积累的经验和发现的问题对药理学进一步的课程改革都有好的作用。
参考文献：
[1]郑梓南，常刚，刘志远. 浅谈药理学教学改革[J].中国药房，2011，22（28），2687-2688.
[2]钟苗，陈爱葵，郭红梅. 药理学课程教学改革探析[J]. 药学教育，2013，29（2），28-30.