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【中图分类号】R440【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】目的：探讨探析腹腔镜胆囊切除术前术后护理的方法。方法：我院2012年3月～2014年3月共收治了70例腹腔镜行胆囊切除手术，并对其进行术前护理和术后护理，观察其临床效果。结果：通过精心护理之后，患者生活质量得到明显提高，且无严重并发症发生。结论：对腹腔镜胆囊切除术进行术前护理和术后护理能效提高患者生活质量，可在临床上广泛推广使用。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；术前护理；术后护理；临床效果
腹腔镜手术能有效治疗胆囊结石、胆囊息肉，其是20世纪90年代兴起一项新技术，近年来已被广泛运用在临床外科、泌尿科、妇产科内。与传统手术相比其创伤小更易被病人所接受。此手术具有良好的临床效果，其与术前和术后护理密不可分。本文对此项手术术前护理和术后护理的方法进行的分析，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于我院2012年3月～2014年3月来我院进行腹腔镜行胆囊切除手术患者70例为研究对象，经临床诊断，本文所选患者均符合相关诊断标准，其中男性患45例，女性患者25例，患者年龄30～70岁，平均年龄（45.7±24.1）岁，其中伴有冠心病患者10例，高血压患者5例，胆囊息肉5例。
1.2护理方法
1.2.1术前护理
1.2.1.1心理疏导护理
在患者进行手术前，护理人员应与患者主动交流，并向其讲解相关疾病的知识，与患者的建立友好的护患关系，并向其讲解腹腔镜手术治疗的好处，并与传统传统开腹手术进行比较，以及手术成功的案例。尽力消除患者心理不安情绪，避免患者产生焦虑、恐慌感。除此之外，还需向患者讲解术后需要注意的事项，减少术后并发症。保持室内空气流畅和环境，指导患者擁有一颗积极向上的心接受治疗。
1.2.1.2疾病护理
由于部分患者伴有多种伴随疾病，如糖尿病和心脑血管病等相关疾病，对于这些患者护理人员除了对其进行心理护理外还要对其病情进行全面掌握，重点对他们的血压、脉搏变化，以及关注常用药带来的副作用。
1.2.2术后护理
1.2.2.1麻醉未清醒期护理
患者在进行腹腔镜胆囊切除术前需进行全麻，待患者完成手术后尽快送入病房，并去枕平卧6小时，头需偏向一侧，给予低流量吸氧，严密监测患者生命体征变化，对各种腹腔引流管和各类导管进行详细记录，待患者彻底清醒后可自行变化体位。
1.2.2.2各类导管护理
需保证患者各类导管的通畅，并查看导管是否牢固，采取有效措施防止其脱落、折叠、扭曲、受压等。并对患者的引流液进行观察，详细激励其性质、颜色和量，若患者出现异常应立即上报医生采取有效方法进行处理。
1.2.2.3切口护理
认真检查患者切口，并查看其有无渗透现象，一般情况下患者都会出现少量的渗透，但患者若出现血性液体持续渗出且量较大应及时告知医生，检查患者出血的原因，并进行治疗。
1.3 评价指标[1]
显效：经上述护理之后，患者临床症状全部消失，生活质量明显提高；好转：护理之后，患者临床症状基本消失，生活质量略有提高；无效：通过护理之后，患者的病情进一步恶化，生活质量严重下降。
1.4 统计学方法 [2]
对本组实验的各项数据进行整理，汇总的数据用统计学软件SPSS19.0处理，以（%）表示计数资料采取率，用（X2）检验组间率对比，若P<0.05时，对比差异较为显著性，具有统计学意义，若P>0.05时，表示对比差异无统计学意义。
2 结果
通过上述精心护理之后，本组实验患者取得了较为显著的临床效果，70例患者中均无严重并发症出现，其中护理为显效的50例（71.43%）、好转17例（24.29%）、无效3例（4.28%）。
3 讨论
腹腔镜手术在临床运用比较广泛，常用来治疗胆囊息肉、胆囊结石。此手术具有创伤小，疼痛轻、术中出血量少且术后恢复快，能有效避免传统经腹手术带来的腹壁切口疝和腹腔感染以及肠粘连等术后并发症。与传统经腹手术相比，腹腔镜手术临床效果更佳，还能有效减轻患者经济负担，更易被患者所接受。此手术虽具有良好的效果，但必须对其进行护理才能促进患者康复。如对患者进行术前护理和术后护理，特别是要对其进行饮食护理，因为饮食护理对患者来说相当重要。虽然腹腔镜手术切口小，但对肠胃也具有一定的刺激性，易出现腹部胀气。因此，对患者进行饮食护理，术后6小时可给予患者少量流质饮食，如面条和稀米粥，切忌在早期使用豆制品和牛奶。
在本组实验中对患者进行术前护理和术后护理且取得了显著的临床效果，据上述数据可知，对患者进行护理后生活质量得到了大大提高，且无严重并发症发生。由此可见，术前护理和术后护理对患者恢复具有重要意义，可在临床上大力推广。
参考文献
[1]吴彩霞，王友玲.腹腔镜胆囊切除术前术后护理[J].当代医学，2010，16（31）：126-127.
[2]张玉玲.腹腔镜胆囊切除术前术后护理配合与临床效果观察[J].中外健康文摘，2013，（37）：182-182.
【摘要】目的：探讨探析腹腔镜胆囊切除术前术后护理的方法。方法：我院2012年3月～2014年3月共收治了70例腹腔镜行胆囊切除手术，并对其进行术前护理和术后护理，观察其临床效果。结果：通过精心护理之后，患者生活质量得到明显提高，且无严重并发症发生。结论：对腹腔镜胆囊切除术进行术前护理和术后护理能效提高患者生活质量，可在临床上广泛推广使用。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；术前护理；术后护理；临床效果
腹腔镜手术能有效治疗胆囊结石、胆囊息肉，其是20世纪90年代兴起一项新技术，近年来已被广泛运用在临床外科、泌尿科、妇产科内。与传统手术相比其创伤小更易被病人所接受。此手术具有良好的临床效果，其与术前和术后护理密不可分。本文对此项手术术前护理和术后护理的方法进行的分析，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于我院2012年3月～2014年3月来我院进行腹腔镜行胆囊切除手术患者70例为研究对象，经临床诊断，本文所选患者均符合相关诊断标准，其中男性患45例，女性患者25例，患者年龄30～70岁，平均年龄（45.7±24.1）岁，其中伴有冠心病患者10例，高血压患者5例，胆囊息肉5例。
1.2护理方法
1.2.1术前护理
1.2.1.1心理疏导护理
在患者进行手术前，护理人员应与患者主动交流，并向其讲解相关疾病的知识，与患者的建立友好的护患关系，并向其讲解腹腔镜手术治疗的好处，并与传统传统开腹手术进行比较，以及手术成功的案例。尽力消除患者心理不安情绪，避免患者产生焦虑、恐慌感。除此之外，还需向患者讲解术后需要注意的事项，减少术后并发症。保持室内空气流畅和环境，指导患者擁有一颗积极向上的心接受治疗。
1.2.1.2疾病护理
由于部分患者伴有多种伴随疾病，如糖尿病和心脑血管病等相关疾病，对于这些患者护理人员除了对其进行心理护理外还要对其病情进行全面掌握，重点对他们的血压、脉搏变化，以及关注常用药带来的副作用。
1.2.2术后护理
1.2.2.1麻醉未清醒期护理
患者在进行腹腔镜胆囊切除术前需进行全麻，待患者完成手术后尽快送入病房，并去枕平卧6小时，头需偏向一侧，给予低流量吸氧，严密监测患者生命体征变化，对各种腹腔引流管和各类导管进行详细记录，待患者彻底清醒后可自行变化体位。
1.2.2.2各类导管护理
需保证患者各类导管的通畅，并查看导管是否牢固，采取有效措施防止其脱落、折叠、扭曲、受压等。并对患者的引流液进行观察，详细激励其性质、颜色和量，若患者出现异常应立即上报医生采取有效方法进行处理。
1.2.2.3切口护理
认真检查患者切口，并查看其有无渗透现象，一般情况下患者都会出现少量的渗透，但患者若出现血性液体持续渗出且量较大应及时告知医生，检查患者出血的原因，并进行治疗。
1.3 评价指标[1]
显效：经上述护理之后，患者临床症状全部消失，生活质量明显提高；好转：护理之后，患者临床症状基本消失，生活质量略有提高；无效：通过护理之后，患者的病情进一步恶化，生活质量严重下降。
1.4 统计学方法 [2]
对本组实验的各项数据进行整理，汇总的数据用统计学软件SPSS19.0处理，以（%）表示计数资料采取率，用（X2）检验组间率对比，若P<0.05时，对比差异较为显著性，具有统计学意义，若P>0.05时，表示对比差异无统计学意义。
2 结果
通过上述精心护理之后，本组实验患者取得了较为显著的临床效果，70例患者中均无严重并发症出现，其中护理为显效的50例（71.43%）、好转17例（24.29%）、无效3例（4.28%）。
3 讨论
腹腔镜手术在临床运用比较广泛，常用来治疗胆囊息肉、胆囊结石。此手术具有创伤小，疼痛轻、术中出血量少且术后恢复快，能有效避免传统经腹手术带来的腹壁切口疝和腹腔感染以及肠粘连等术后并发症。与传统经腹手术相比，腹腔镜手术临床效果更佳，还能有效减轻患者经济负担，更易被患者所接受。此手术虽具有良好的效果，但必须对其进行护理才能促进患者康复。如对患者进行术前护理和术后护理，特别是要对其进行饮食护理，因为饮食护理对患者来说相当重要。虽然腹腔镜手术切口小，但对肠胃也具有一定的刺激性，易出现腹部胀气。因此，对患者进行饮食护理，术后6小时可给予患者少量流质饮食，如面条和稀米粥，切忌在早期使用豆制品和牛奶。
在本组实验中对患者进行术前护理和术后护理且取得了显著的临床效果，据上述数据可知，对患者进行护理后生活质量得到了大大提高，且无严重并发症发生。由此可见，术前护理和术后护理对患者恢复具有重要意义，可在临床上大力推广。
参考文献
[1]吴彩霞，王友玲.腹腔镜胆囊切除术前术后护理[J].当代医学，2010，16（31）：126-127.
[2]张玉玲.腹腔镜胆囊切除术前术后护理配合与临床效果观察[J].中外健康文摘，2013，（37）：182-182.