安全护理管理模式在老年痴呆患者中的应用分析

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   【摘要】目的:探讨安全护理管理模式在老年痴呆患者中的应用。方法:资料选自2011年4月-2013年4月在我科就诊的老年痴呆患者84例,分为两组,每组42例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上予以安全护理的管理模式,对两组患者不安全事件的发生率进行分析。结果:研究组不安全的事件发生率为9.52%,显著低于对照组23.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年痴呆患者在常规护理的基础上予以安全护理的管理模式较单一常规护理具有更佳的临床治疗效果,值得临床广泛推广与使用。
  【关键词】安全护理;管理模式;老年痴呆;应用
  老年痴呆属于进行性且慢性的精神衰退的疾病之一,而采取相应护理措施对提高该病患者生存质量意义重大[1]。我院对老年痴呆患者予以安全护理管理模式指导下的护理干预,取得较好临床效果,现报道如下:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  资料选自2011年4月-2013年4月在我科就诊的老年痴呆患者84例,其中女28例,男56例,年龄为54-88岁,平均年龄为(69.8±0.3)岁。文化程度为高中及其以上23 例、初中27例、小学23 例、文盲11例。将84例患者分为两组,每组42例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上予以安全护理的管理模式。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料无显著差异(P﹥0.05)。
  1.2方法
  对照组予以饮食护理、适当参加体育活动、情绪要平稳等常规护理,研究组在对照组的基础上予以如下安全护理的管理模式。
  1.2.1对患者予以安全康复护理干预
  每个人的四肢、躯体以及大脑功能均具有用进废退的特点,因此可以通过多种活动循序渐进的对患者的大脑思维进行锻炼,使其从他人护理逐渐往自我护理的方向转变。于康复的护理中协助轻度的患者,使其学会自我的护理。训练患者学会做手工、洗碗以及泡茶等较为简单的一些家务,鼓励其参加吹气球、慢跑以及散步等力所能及的一些文娛活动以及康复锻炼的活动,从而提高自身活动时的安全指数。此外,护理人员要多同该类患者接触以及联系,多同患者交流,避免其健忘、语言机能的衰退以及精神退缩。
  1.2.2对患者予以安全与环境管理的护理干预
  老年痴呆患者患病之后通常由于具有定向障碍以及认知障碍的出现,对方向较难清楚的辨别,且对自身周围环境以及物品具有较差的识别能力。所以,至关重要的是对患者的安全与生活环境管理。护理人员要叮嘱患者出门时要随身携带个人信息卡,在病房内护理人员要注意暖瓶内如果有开水,要放在远离患者的地方,以免出现烫伤现象,且较为适宜的是放温开水。护理人员还要叮嘱患者穿软底鞋避免穿拖鞋、在卫生间使用坐便椅、穿醒目的衣服,且把常用的物品放在患者随手可拿到的地方,时常对患者的十指进行操练以及锻炼。此外,护理人员还应进行老年痴呆健康知识讲座来干预患者的行为习惯,且制定正确的饮食食谱,例如膳食中应注意给患者补充含维生素E、维生素C和胡萝卜素丰富的食品,如麦胚油、棉子油、玉米油、花生油、芝麻油等,这些食品具有抗氧化物质,能够延缓衰老。
  1.2.3对患者予以心理护理干预
  老年痴呆属于疾病的一个种类,其患者虽然由于脑功能出现障碍现象,导致各方面的能力逐渐的衰退,然而其意识一直存在,其依然具有情感以及自尊,因此对该类患者进行护理时对其心理感受要尤其注意,采取相应心理护理措施。
  2.结果
  研究组不安全的事件发生率为9.52%,显著低于对照组23.81%,差异具有统计学意义(P<0.05),如表1。
  表 1两组患者不安全的事件发生率[n(%)]
  组别 例数(n) 患者外走 烫伤 跌伤 其他 不安全的事件
  研究组 42 1(2.38) 1(2.38) 2(4.76) 0(0) 4(9.52)
  对照组 42 1(2.38) 3(7.14) 4(9.52) 2(4.76) 10(23.81)
  3.讨论
  全世界目前有高达2700万左右的人群患有痴呆疾病,而64岁以上的人群中,其患病率在4.9%左右,年龄在80岁以上的人群,其患病率在21%左右[2]。该病具有缓慢的进展以及较为隐蔽的病程,其患者通常因为运动系统、心血管的系统以及神经系统出现退行性的病变现象,而导致视力下降、感觉迟钝、行动迟缓、认知功能的障碍,较易造成烫伤、走失以及跌伤等不安全的事件发生。而该类疾病的总病程大约为12年左右,其病程的发展具有不可逆转性,目前的临床中暂无较为有效的方法可以对其恶化进行阻止[3]。
  老年痴呆主要包括老年期的痴呆以及老年性的痴呆两大类。而老年性的痴呆目前尚未明确其原因,其病理基础为脑变性以及广泛性的脑萎缩,其属于慢性、潜隐性的一种智能损害以及记忆障碍。虽然临床中暂无较为有效的方法阻止该类疾病的恶化,但是采取相应护理措施对提高该病患者的生存质量意义重大。
  在本次研究中,研究组不安全的事件发生率为9.52%,显著低于对照组23.81%,差异具有统计学意义。
  综上所述,对老年痴呆患者在常规护理的基础上予以安全护理的管理模式较单一常规护理具有更佳的临床治疗效果,可以降低不安全事件的发生率,值得临床广泛推广与使用。
  【参考文献】
  [1]娄金凤,孙惠杰,赵英凯,张秀敏.安全护理管理模式在老年痴呆患者中应用及效果[J].中外医学研究,2013,11(23):104-105.
  [2]王友芝.安全护理管理模式指导下的护理干预措施在老年痴呆患者中应用及效果[J]. 中国现代药物应用,2013,7(15):185-186.
  [3]孙惠杰,王桂贤,赵勇,赵英凯.安全护理管理模式指导下的护理干预措施在老年痴呆患者中应用及效果[J].医药前沿,2013,23(8):132-133.
  
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