【摘 要】
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复杂性肛瘘的诊断和治疗对于结直肠肛门外科医生是一个巨大的挑战。过去30年，复杂性肛瘘的诊断和治疗取得了巨大的进步，主要包括术前瘘管复杂性的评价水平显著提高、克罗恩病肛瘘诊疗过程的不断完善和规范化以及多种"保留括约肌"手术的创新应用等。但尽管如此，复杂性肛瘘的治疗仍面临高复发率和肛门功能高损伤率的难题。治疗方式的多样性也从侧面反映出目前尚没有一种公认的治疗复杂性肛瘘的金标准。本文通过复习相关文献，结
【机 构】
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510655 广州，中山大学附属第六医院中西医结合肛肠外科,510655 广州，中山大学附属第六医院中西医结合肛肠外科,
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复杂性肛瘘的诊断和治疗对于结直肠肛门外科医生是一个巨大的挑战。过去30年，复杂性肛瘘的诊断和治疗取得了巨大的进步，主要包括术前瘘管复杂性的评价水平显著提高、克罗恩病肛瘘诊疗过程的不断完善和规范化以及多种"保留括约肌"手术的创新应用等。但尽管如此，复杂性肛瘘的治疗仍面临高复发率和肛门功能高损伤率的难题。治疗方式的多样性也从侧面反映出目前尚没有一种公认的治疗复杂性肛瘘的金标准。本文通过复习相关文献，结合自身临床实践，针对目前复杂性肛瘘诊疗过程中存在的一些问题，包括如何做到术前精确性诊断、挂线治疗的价值和意义、微创和巨创治疗的个体化选择以及术后病理检查的价值等方面进行评述。
其他文献
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目的比较选择性痔上黏膜切除术（TST）与吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗痔的临床疗效。方法前瞻性纳入2012—2014年深圳市盐田区人民医院收治的97例Ⅲ～Ⅳ度脱垂性内痔和混合痔患者，并采用随机数字表法分为TST组（49例）与PPH组（48例），比较两组患者的治疗疗效、术后疼痛、术中出血量、住院时间、手术时间和术后并发症。结果术后第1～3天比较，TST组疼痛感明显低于PPH组（P<0.01）
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