目的探讨重症急性胰腺炎合并感染的危险因素及病原菌分布情况。方法选取2013年1月-2016年6月本院收治的重症急性胰腺炎患者304例,采取中草药结合食疗的保守治疗后,其中继发胰腺感染的128例患者为研究对象。分析继发感染的危险因素;对腹水和胰腺炎坏死组织进行病原菌培养,检测病原菌分布情况。结果本次入选的重症急性胰腺炎患者中继发胰腺感染比例为42.11%。患者年龄、性别、病因、生长抑素使用情况与胰腺感染之间无明显关联(P>0.05);低氧血症、禁食时间、机械通气、APACHEⅡ评分、抗菌药物使用情况、病程与胰腺感染发生有明显相关性(P<0.01)。重症急性胰腺炎合并感染患者的腹水和胰腺炎坏死组织病原菌培养后检出156株,主要为肠杆菌,阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌、粪链球菌构成比均>10%。结论继发胰腺感染的病原菌以革兰阴性菌为主,改善重症急性胰腺炎患者呼吸功能和肠道微循环,尽快恢复饮食,合理使用抗生素治疗是预防感染的有效措施。