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目的
分析血缘单倍体造血干细胞移植(HID-HSCT)治疗高危急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效，并探讨移植前微小残留病(MRD)对预后的影响。
方法对2013年1月至2018年1月行HID-HSCT的39例高危ALL进行回顾分析，比较移植前MRD阳性及MRD阴性患者的临床特征、干细胞植活、并发症、存活和复发情况。
结果39例患者均顺利植活，3年整体存活率(OS)为54.67%，无疾病存活率(DFS)为40.96%，急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生率为53.8%，其中Ⅱ～Ⅳ度aGVHD发生率为23.1%，Ⅲ～Ⅳ度aGVHD发生率为2.6%。MRD阳性与MRD阴性患者之间细胞植活、GVHD发生、巨细胞病毒(CMV)血症及出血性膀胱炎等并发症的差异均无统计学意义。MRD阳性患者DFS与OS较MRD阴性患者显著减低，累积复发率明显升高，累积治疗相关死亡率的差异无统计学意义。
结论HID-HSCT是治疗高危ALL的有效手段，但移植前MRD阳性患者复发率高，预后差。移植前应考虑调整策略以降低体内肿瘤残留，优化移植体系，以提高移植后存活率。