摘 要：介绍了走罐法治疗腰脊肌筋膜炎患者78例的临床疗效情况。
　　关键词：腰背肌筋膜炎；拔罐法；走罐
　　
　　腰背肌筋膜炎临床较常见，主要表现为腰背肌肉僵硬、疼痛，甚至出现条索状结节等阳性反应点，严重影响患者的工作和生活质量。本病治疗方法多样，笔者采用祖国传统医学拔罐法中的走罐治疗78例患者，疗效颇佳，现报道如下。
　　
　　1 一般资料
　　
　　本组包括1998年~2004年收治的78例患者，其中男56例，女22例；年龄最小者20岁，最大者63岁；病程最长者28年，最短者8月。其中，合并颈部退行性变29例，腰部退行性变36例。
　　
　　2 治疗方法
　　
　　保持治疗室内温暖无风。患者俯卧于治疗床上，背腰部皮肤充分暴露。将冬青膏或凡士林膏均匀抹在腰背部，然后用闪火法将4号玻璃罐拔于腰或背部，等待10~15秒钟后，医者左手扶住患者肩部，右手握住火罐，缓慢沿病变部位推行或拉回。走罐手法宜缓慢、柔和，推时右手掌根稍用力向下压，使罐前缘相对后缘微微上翘；拉时，右手指稍用力向下压，使罐后缘微微上抬，如此往返推拉10~15次，待皮肤呈紫红甚至出现轻度瘀斑即可。每隔2天治疗一次，5次为一疗程。
　　
　　3 疗效观察
　　
　　3.1 疗效标准
　　痊愈：腰背部疼痛完全消失，未扪及压痛点或条索状结节，随访3个月后无复发；显效：疼痛基本消失，但劳累或受凉后，腰背部可扪及压痛点，或有肌紧张；好转：疼痛减轻，肌肉僵硬缓解，但可扪及结节、压痛等反应点；无效：症状、体征无变化。
　　3.2 治疗结果
　　本组78例，经1~2个疗程治疗，痊愈59例，占75.6%；显效13例，占16.7%；好转6例，占7.7%；无效0例。痊显率达到92.3%。
　　
　　4 讨论
　　
　　腰背部筋膜包绕住腰背部肌肉，不仅可约束肌肉活动，减少肌肉舒缩时的摩擦，而且对肌腱也有支持作用。当筋膜由于寒冷、劳累、外伤等因素出现炎性水肿时，穿过这些筋膜的神经就会受到刺激，导致腰背部疼痛，日久则会出现肌肉粘连或纤维性变，即肌肉板硬或隆起条索状结节。采用走罐法治疗本病，不仅使局部的血管扩张，血流加快，促进了组织的血液循环，改善新陈代谢，使组织的营养得到充分供给，而且反复走罐后，局部皮肤和皮下毛细血管会充血甚至破裂，形成皮下瘀血，产生了组胺类物质，对白细胞和淋巴细胞可产生趋化作用，反射性地增强白细胞的吞噬能力，有助于组织恢复。另外，在反复走罐过程中，又起到了类似于刮痧的治疗作用，即可使局部血管舒缩功能的调整反应增强，增加组织的灌流量，活化细胞，改善微循环，促进致痛物质的排出^［1］。这样，通过反复刺激腰背部皮肤，既加速了血液和淋巴液循环，促进炎性水肿的吸收，改善了神经刺激症状，又可解除肌肉痉挛，纠正腰背部不协调的力学关系，从而达到传统医学舒筋活血、软坚散结、通络止痛的作用，故可收到很好的疗效。
　　本法简单、易学，又具有安全可靠、疗效好的特点，适合向广大基层医院推广。
　　
　　参考文献：
　　［1］ 朱闻溪，刘国平.腰背疼痛的多种疗法［M］.沈阳：辽宁科学技术出版社，2001.
　　（责任编辑：杜 靖）