【摘 要】
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目的 探讨肝素结合蛋白（HBP）、β淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）联检在儿童上呼吸道细菌感染诊断中的价值。方法 选取亳州市人民医院2020年1月-2022年4月治疗的上呼吸道感染患儿215例，其中单纯细菌感染患儿89例（细菌感染组），非细菌感染患儿60例（非细菌感染组），细菌合并其他感染患儿66例（细菌合并其他感染组）。215例患儿中，反复呼吸道感染患儿94例，非反复呼吸道感染患儿121例。同
【基金项目】
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安徽省自然科学基金（2108085QH348）；
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目的 探讨肝素结合蛋白（HBP）、β淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）联检在儿童上呼吸道细菌感染诊断中的价值。方法 选取亳州市人民医院2020年1月-2022年4月治疗的上呼吸道感染患儿215例，其中单纯细菌感染患儿89例（细菌感染组），非细菌感染患儿60例（非细菌感染组），细菌合并其他感染患儿66例（细菌合并其他感染组）。215例患儿中，反复呼吸道感染患儿94例，非反复呼吸道感染患儿121例。同时选取健康儿童70名作为对照组。比较不同病原菌感染患儿血清HBP、Aβ1-42、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和白细胞计数（WBC）水平，同时分析反复呼吸道感染和非反复呼吸道感染患儿临床资料以及HBP等差异。结果 细菌合并其他感染组血清HBP为（22.23±4.46）ng/mL，明显高于细菌感染组、非细菌感染组和对照组[（10.64±1.32）、（15.22±1.15）、（4.65±1.23）ng/mL]，差异均有统计学意义（t=4.332、5.593、6.011,P均＜0.05）,Aβ1-42为（0.82±0.16）pg/mL，明显低于细菌感染组、非细菌感染组和对照组[（1.09±0.18）、（1.12±0.20）、（1.51±0.29）pg/mL]，差异均有统计学意义（t=3.021、4.454、5.833,P均＜0.05）。细菌合并其他感染组CRP、PCT和WBC分别为（21.03±4.46）mg/L、（2.35±0.82）ng/mL和（15.51±1.83）×10~9/L，明显高于非细菌感染组[（10.15±2.84）mg/L、（0.20±0.09）ng/mL、（7.56±1.03）×10~9/L]和对照组[（2.20±0.96）mg/L、（0.15±0.06）ng/mL、（6.88±1.01）×10~9/L]，差异均有统计学意义（t非细菌感染组=3.432、2.833、3.022,t对照组=4.011、4.011、3.983,P均＜0.05），与细菌感染组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。反复呼吸道感染患儿HBP为（16.65±2.26）ng/mL，明显高于非反复呼吸道感染患儿（14.56±2.30）ng/mL，差异有统计学意义（t=6.660,P＜0.05）,Aβ1-42为（0.89±0.15）pg/mL，明显低于非反复呼吸道感染患儿（1.11±0.14）pg/mL，差异有统计学意义（t=-11.077,P＜0.05）。血清HBP联合Aβ1-42鉴别诊断细菌合并其他感染的ROC曲线下面积明显高于血清HBP、Aβ1-42单独诊断，差异有统计学意义（P＜0.05），其灵敏度和特异度分别为94.00%和78.00%。血清HBP联合Aβ1-42鉴别诊断反复呼吸道感染的ROC曲线下面积明显高于血清HBP、Aβ1-42单独诊断，差异有统计学意义（P＜0.05），其灵敏度和特异度分别为96.00%和82.00%。结论 上呼吸道感染儿童血清HBP升高，而Aβ1-42降低，在鉴别诊断细菌合并其他感染、反复呼吸道感染方面有一定应用价值。
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