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摘要：目的：了解哈萨克族己婚育龄妇女患细菌性阴道病（BV）的感染情况，我们对626名哈萨克族和441名汉族己婚育龄妇女进行了BV的普查。方法：询问病史、妇科常规检查、实验室检查、Amsel's诊断标准。结果：哈萨克族发病率为26%。汉族为24%，发病率无显著差异，P>0.05。显示两民族年龄之间有共同差异P < 0.01。结论：普查结果显示细菌性阴道病较其它阴道炎发病率高4倍。Amsel's方法对诊断BV有较高的特异性且简便、有效、适用，对及时发现和治疗细菌性阴道病提供了可靠依据。
关键词：细菌性阴道病；哈萨克族；汉族；普查；分析
近年来，女性生殖道感染作为一个严重危害妇女生殖健康的卫生问题，越来越受到人们的普遍关注。生殖道感染中细菌性阴道病在阴道炎发病中逐年呈上升趋势。而开展生殖道感染普查是国家计生委三大干预工程项目之一，是为广大育龄妇女提供生殖健康保健的重要服务内容。为了解少数民族偏远地区哈萨克族己婚育龄妇女生殖道感染情况并重点了解细菌性阴道病的发病情况，2014年2月-3月期间，我们深入乌鲁木齐县、达坂城区哈萨克族较为集中的区、县开展为期2个月的生殖道感染普查，为今后更好的开展少数民族地区妇女保健工作提供科学依据，现将调查结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 调查对象
调查对象为来乡计划生育服务参加普查的1067名己婚育龄妇女，年龄 18-62岁，平均年龄35.8岁。其中626例己婚哈萨克族育龄妇女，汉族己婚育龄妇女441例，按不同民族分成对照组和常规组两组。
1.2 调查方法：
（1）询问相关病史，根据年龄、职业、族别、月经生育史，避孕方法等每人填寫一张生殖健康保健卡。
（2）妇科检查先查看外阴有无炎症，暴露阴道宫颈，观察阴道分泌物有无异常，用PH精密试纸测阴道分泌物读PH值，用无菌棉式子取阴道后穹窿分泌物置于试管内加10%KOH两滴是否出现鱼腥味，再做一张生理盐水湿片，在显微镜下查找滴虫、茵丝及孢子。再用刮板取阴道侧壁分泌物涂片，加热固定作革兰染色，显微镜下查找线索细胞。
1.3诊断依据：
①黏附于阴道侧壁的匀质稀薄的阴道分泌物。
②阴道分泌物PH> 4.5。
③氨实验阳性，在阴道分泌物中加2滴10%KOH出现氨味者。
④线索细胞阳性（cluecell），置于高倍镜下见到20%以上的线索细胞。以上检查具备四项诊断中的三项可诊断为BV（Amsel's标准），其中以线索细胞阳性为必备条件。
2 结果
626例哈萨克族妇女细菌性阴道病感染患病者为163例，患病率为26%。441例汉族己婚育龄妇女作为对照组，发病率24%，结果显示民族和发病率无显著性差异P > 0.05。但两民族年龄组之间有共同差异P < 0.01，见表1，阴道感染中细菌性阴道病发病率最高，占79%。见表2、
表1 乌鲁木齐县、达坂城区己婚哈萨克族、汉族细菌性阴道病发病情况
年龄 哈萨克族 汉族
（岁） 例数 患病例 患病率（%） 例数 患病例 患病率（%）
率（%）
20-25 56 18 32 29 7 24
26-30 147 44 30 88 24 27
31-35 181 54 30 114 34 30
36-40 122 33 27 99 23 23
41-45 52 9 17 46 9 20
46-50 46 4 9 38 5 13
51-62 22 1 5 27 3 11
合计 626 163 26 441 105 24
表2 细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎发病比例
疾病名称 病例数 患病率（%）
细菌性阴道病 268 25
念珠菌性阴道炎 42 4
滴虫性阴道炎 29 3
合计 339 32
3 结论
下生殖道感染中的细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV）、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎，已成为一种己婚育龄妇女最常见的阴道感染，其中细菌性阴道病的发病率远高于滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎并对育龄妇女的健康产生很大的危害，其中细菌性阴道病与自然流产、早产、胎膜早破、羊膜绒膜炎、羊水感染、产后子宫内膜炎和剖宫产后切口感染等密切相关，是严重危害广大己婚育龄妇女健康的常见病，据报道已婚妇女中BV的感染率在生殖道感染中发病率最高为10%～41%，远高于阴道滴虫及念珠菌感染，细菌性阴道病在我国的存在大约是滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎的4倍。而我们的普查结果与国内报道接近。根据对乌鲁木齐县、达坂城区626名哈萨克族己婚育龄妇女和441名汉族己婚妇女的普查结果分析，哈萨克族与汉族细菌性阴道病的发病率在种族之间无显著性差异，患病率分别是26%和24%。与国内报道接近，但两民族的年龄之间发病率有共同差异20岁-40岁发病率呈上升趋势，我们认为由于该年龄段的妇女正处在性活跃期及生育高峰期，多次的妊娠、分娩、流产和性伴侣之间的互相感染有关。另外用Amsel's方法诊断细菌性阴道病有较大的特异性，且方法简便准确，对及时治疗细菌性阴道病提供了可靠的依据。
参考文献：
[1]窦丽霞，我国计划生育机构开展生殖道感染防治的现状。中国计划生育学杂志2005，122（12）：731-735
[2]王健，HBV感染模式与宫内感染关系的临床研究。中国计划生育学杂志2007，138（4）：223-226
[3]赵更生，已婚育龄妇女生殖健康状况的流行病学的调查。中国公共卫生2000，16（12）：1125-1128
[4]张黎华，7530例育龄妇女生殖道感染现状调查分析。中华综合临床学杂志2004，6（1）
[5]廖秦平，中国女性生殖道感染诊治现状及研究进展。国际妇产科学杂志2011，12（38）：469-474
[6]杨帆，妇科门诊细菌性阴道病现况调查。中华及其妇科杂志1991；24（5）314
作者简介：于江*，1962年10月出生，女，江苏苏州人，副主任医师，主要研究方向为生殖医学。
关键词：细菌性阴道病；哈萨克族；汉族；普查；分析
近年来，女性生殖道感染作为一个严重危害妇女生殖健康的卫生问题，越来越受到人们的普遍关注。生殖道感染中细菌性阴道病在阴道炎发病中逐年呈上升趋势。而开展生殖道感染普查是国家计生委三大干预工程项目之一，是为广大育龄妇女提供生殖健康保健的重要服务内容。为了解少数民族偏远地区哈萨克族己婚育龄妇女生殖道感染情况并重点了解细菌性阴道病的发病情况，2014年2月-3月期间，我们深入乌鲁木齐县、达坂城区哈萨克族较为集中的区、县开展为期2个月的生殖道感染普查，为今后更好的开展少数民族地区妇女保健工作提供科学依据，现将调查结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 调查对象
调查对象为来乡计划生育服务参加普查的1067名己婚育龄妇女，年龄 18-62岁，平均年龄35.8岁。其中626例己婚哈萨克族育龄妇女，汉族己婚育龄妇女441例，按不同民族分成对照组和常规组两组。
1.2 调查方法：
（1）询问相关病史，根据年龄、职业、族别、月经生育史，避孕方法等每人填寫一张生殖健康保健卡。
（2）妇科检查先查看外阴有无炎症，暴露阴道宫颈，观察阴道分泌物有无异常，用PH精密试纸测阴道分泌物读PH值，用无菌棉式子取阴道后穹窿分泌物置于试管内加10%KOH两滴是否出现鱼腥味，再做一张生理盐水湿片，在显微镜下查找滴虫、茵丝及孢子。再用刮板取阴道侧壁分泌物涂片，加热固定作革兰染色，显微镜下查找线索细胞。
1.3诊断依据：
①黏附于阴道侧壁的匀质稀薄的阴道分泌物。
②阴道分泌物PH> 4.5。
③氨实验阳性，在阴道分泌物中加2滴10%KOH出现氨味者。
④线索细胞阳性（cluecell），置于高倍镜下见到20%以上的线索细胞。以上检查具备四项诊断中的三项可诊断为BV（Amsel's标准），其中以线索细胞阳性为必备条件。
2 结果
626例哈萨克族妇女细菌性阴道病感染患病者为163例，患病率为26%。441例汉族己婚育龄妇女作为对照组，发病率24%，结果显示民族和发病率无显著性差异P > 0.05。但两民族年龄组之间有共同差异P < 0.01，见表1，阴道感染中细菌性阴道病发病率最高，占79%。见表2、
表1 乌鲁木齐县、达坂城区己婚哈萨克族、汉族细菌性阴道病发病情况
年龄 哈萨克族 汉族
（岁） 例数 患病例 患病率（%） 例数 患病例 患病率（%）
率（%）
20-25 56 18 32 29 7 24
26-30 147 44 30 88 24 27
31-35 181 54 30 114 34 30
36-40 122 33 27 99 23 23
41-45 52 9 17 46 9 20
46-50 46 4 9 38 5 13
51-62 22 1 5 27 3 11
合计 626 163 26 441 105 24
表2 细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎发病比例
疾病名称 病例数 患病率（%）
细菌性阴道病 268 25
念珠菌性阴道炎 42 4
滴虫性阴道炎 29 3
合计 339 32
3 结论
下生殖道感染中的细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV）、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎，已成为一种己婚育龄妇女最常见的阴道感染，其中细菌性阴道病的发病率远高于滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎并对育龄妇女的健康产生很大的危害，其中细菌性阴道病与自然流产、早产、胎膜早破、羊膜绒膜炎、羊水感染、产后子宫内膜炎和剖宫产后切口感染等密切相关，是严重危害广大己婚育龄妇女健康的常见病，据报道已婚妇女中BV的感染率在生殖道感染中发病率最高为10%～41%，远高于阴道滴虫及念珠菌感染，细菌性阴道病在我国的存在大约是滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎的4倍。而我们的普查结果与国内报道接近。根据对乌鲁木齐县、达坂城区626名哈萨克族己婚育龄妇女和441名汉族己婚妇女的普查结果分析，哈萨克族与汉族细菌性阴道病的发病率在种族之间无显著性差异，患病率分别是26%和24%。与国内报道接近，但两民族的年龄之间发病率有共同差异20岁-40岁发病率呈上升趋势，我们认为由于该年龄段的妇女正处在性活跃期及生育高峰期，多次的妊娠、分娩、流产和性伴侣之间的互相感染有关。另外用Amsel's方法诊断细菌性阴道病有较大的特异性，且方法简便准确，对及时治疗细菌性阴道病提供了可靠的依据。
参考文献：
[1]窦丽霞，我国计划生育机构开展生殖道感染防治的现状。中国计划生育学杂志2005，122（12）：731-735
[2]王健，HBV感染模式与宫内感染关系的临床研究。中国计划生育学杂志2007，138（4）：223-226
[3]赵更生，已婚育龄妇女生殖健康状况的流行病学的调查。中国公共卫生2000，16（12）：1125-1128
[4]张黎华，7530例育龄妇女生殖道感染现状调查分析。中华综合临床学杂志2004，6（1）
[5]廖秦平，中国女性生殖道感染诊治现状及研究进展。国际妇产科学杂志2011，12（38）：469-474
[6]杨帆，妇科门诊细菌性阴道病现况调查。中华及其妇科杂志1991；24（5）314
作者简介：于江*，1962年10月出生，女，江苏苏州人，副主任医师，主要研究方向为生殖医学。