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【摘 要】 目的 观察匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症的临床效果。方法 选择我院2012年1月-2013年6月收治的糖尿病高胆固醇血症患者92例，随机分为观察组和对照组，每组46例，在进行常规降糖治疗的同时，对照组采用阿托伐他汀进行治疗，观察组采用匹伐他汀进行治疗，比较两组治疗效果、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。结果 观察组有效率为93.33%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）；结论 匹伐他汀能够有效的降低糖尿病高胆固醇血症患者胆固醇水平。
【关键词】 匹伐他汀 糖尿病高胆固醇血症 疗效
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0109-01
研究表明，血浆总胆固醇水平升高与冠状动脉粥样硬化的发生、发展有着重要的关系，是冠心病的重要的危险因素之一[1]。因此，降低血清胆固醇水平，对于防止糖尿病患者进展为动脉粥样硬化、降低心血管病患病率及死亡率有着十分重要的临床意义。我们采用匹伐他汀治疗了46例糖尿病高胆固醇血症患者，取得了比较满意的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年1月-2013年6月收治的糖尿病高胆固醇血症患者92例，随机分为观察组和对照组，每组46例。其中观察组男25例，女23例，平均年龄（52.6±5.3）岁，平均病程（8.4±2.1）年；对照组男26例，女22例，平均年龄（52.2±4.8）岁，平均病程（8.2±1.8）年。排除孕妇以及哺乳期妇女、严重肝肾功能不全以及对治疗药物过敏的患者。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均采用降糖药物以及控制饮食。对照组采用阿托伐他汀进行治疗，10mg/次，睡前服用；观察组采用匹伐他汀进行治疗，2mg/次，睡前服用。两组均治疗4周后。
1.3 观察指标
比较两组治疗效果，并于治疗前后抽取清晨空腹静脉血，检测空腹血糖（FG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。
1.4 疗效判定标准[2]
①TC降低≥20%、TG下降≥40%、HDL-C上升≥0.26mmol/L，满足上述其中的任何一项为显效；②TC降低范围在10%-20%、TG降低范围在20%-40%、HDL-C升高在0.1-0.25mmol/L之间，满足上述任何一项为有效；③TC下降<10%、TG下降<20%为无效。
1.5 统计学分析
采用SPSS17.0软件对所有资料进行分析，计量资料采用t检验，计数资料率的比较采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
如下所示，管擦组46例：显效24例；有效18例；无效3例；有效率93.48%，对照组46例：显效19例；有效16例；无效9例；有效率80.43%。观察组有效率为93.48%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组治疗前后检测指标比较（mmol/L，x±s）
观察组46例治疗前FBG：10.88±2.85；TC：2.42±0.36；TG：6.79±1.52；HDL：0.74±0.38；LDL：4.31±0.57，治疗后FBG：6.32±2.12；TC：1.31±0.22；TG：3.18±0.43；HDL：1.97±0.89；LDL：2.18±0.72，对照组46例治疗前FBG：10.79±2.78；TC：2.41±0.39；TG：6.77±1.32；HDL：0.76±0.39；LDL：4.30±0.66，治疗后FBG：8.68±2.62；TC：2.11±0.32；TG：5.16±0.61；HDL：1.10±0.28；LDL：3.27±0.51。两组治疗后FBG、TC、TG、LDL-C均明显低于治疗前，HDL-C明显高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后FBG、TC、TG、LDL-C降低更加明显，HDL-C升高更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
由于糖尿病患者的胰岛素分泌缺陷常导致三大营养物质代谢障碍，引起各种并发症的发生，而高血脂又是糖尿病的高危因素之一。因此，调整糖尿病患者的脂类代谢有着重要的临床意义。匹伐他汀和阿托伐他汀均为3-羟甲基戊二酸单酰CoA（HMG-CoA）还原酶抑制剂，但匹伐他汀与HMG-CoA还原酶结合力明显优于阿托伐他汀。另外，由于阿托伐他汀在药物的代谢过程中产生的代谢产物可以影响糖代谢途径，阿托伐他汀在维持血压稳定、减少血糖剧烈波动方面效果不如匹伐他汀优越。毛勇等的研究结果表明，匹伐他汀对患者血糖无明显影响，可用于我围糖尿病高胆固醇血症患者的长期治疗。本次我们研究结果也显示，观察组有效率为93.33%，明显高于对照组的77.78%（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后TC、TG、LDL-C、FBG降低更加明显，HDL-C升高更加明显（P<0.05）。上述结果表明，匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症能够有效的降低血胆固醇水平，是治疗糖尿病高胆固醇血癥的理想的药物。
参考文献
[1]严兆丹，肖金华，张令晖，等.匹伐他汀的降糖效果及其治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效[J].临床和实验医学杂志，2014，13（10）：813-816.
[2]其曼古力热合曼.匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效分析[J].医学信息，2013，26（7）：240.
【关键词】 匹伐他汀 糖尿病高胆固醇血症 疗效
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0109-01
研究表明，血浆总胆固醇水平升高与冠状动脉粥样硬化的发生、发展有着重要的关系，是冠心病的重要的危险因素之一[1]。因此，降低血清胆固醇水平，对于防止糖尿病患者进展为动脉粥样硬化、降低心血管病患病率及死亡率有着十分重要的临床意义。我们采用匹伐他汀治疗了46例糖尿病高胆固醇血症患者，取得了比较满意的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年1月-2013年6月收治的糖尿病高胆固醇血症患者92例，随机分为观察组和对照组，每组46例。其中观察组男25例，女23例，平均年龄（52.6±5.3）岁，平均病程（8.4±2.1）年；对照组男26例，女22例，平均年龄（52.2±4.8）岁，平均病程（8.2±1.8）年。排除孕妇以及哺乳期妇女、严重肝肾功能不全以及对治疗药物过敏的患者。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均采用降糖药物以及控制饮食。对照组采用阿托伐他汀进行治疗，10mg/次，睡前服用；观察组采用匹伐他汀进行治疗，2mg/次，睡前服用。两组均治疗4周后。
1.3 观察指标
比较两组治疗效果，并于治疗前后抽取清晨空腹静脉血，检测空腹血糖（FG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。
1.4 疗效判定标准[2]
①TC降低≥20%、TG下降≥40%、HDL-C上升≥0.26mmol/L，满足上述其中的任何一项为显效；②TC降低范围在10%-20%、TG降低范围在20%-40%、HDL-C升高在0.1-0.25mmol/L之间，满足上述任何一项为有效；③TC下降<10%、TG下降<20%为无效。
1.5 统计学分析
采用SPSS17.0软件对所有资料进行分析，计量资料采用t检验，计数资料率的比较采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
如下所示，管擦组46例：显效24例；有效18例；无效3例；有效率93.48%，对照组46例：显效19例；有效16例；无效9例；有效率80.43%。观察组有效率为93.48%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组治疗前后检测指标比较（mmol/L，x±s）
观察组46例治疗前FBG：10.88±2.85；TC：2.42±0.36；TG：6.79±1.52；HDL：0.74±0.38；LDL：4.31±0.57，治疗后FBG：6.32±2.12；TC：1.31±0.22；TG：3.18±0.43；HDL：1.97±0.89；LDL：2.18±0.72，对照组46例治疗前FBG：10.79±2.78；TC：2.41±0.39；TG：6.77±1.32；HDL：0.76±0.39；LDL：4.30±0.66，治疗后FBG：8.68±2.62；TC：2.11±0.32；TG：5.16±0.61；HDL：1.10±0.28；LDL：3.27±0.51。两组治疗后FBG、TC、TG、LDL-C均明显低于治疗前，HDL-C明显高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后FBG、TC、TG、LDL-C降低更加明显，HDL-C升高更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
由于糖尿病患者的胰岛素分泌缺陷常导致三大营养物质代谢障碍，引起各种并发症的发生，而高血脂又是糖尿病的高危因素之一。因此，调整糖尿病患者的脂类代谢有着重要的临床意义。匹伐他汀和阿托伐他汀均为3-羟甲基戊二酸单酰CoA（HMG-CoA）还原酶抑制剂，但匹伐他汀与HMG-CoA还原酶结合力明显优于阿托伐他汀。另外，由于阿托伐他汀在药物的代谢过程中产生的代谢产物可以影响糖代谢途径，阿托伐他汀在维持血压稳定、减少血糖剧烈波动方面效果不如匹伐他汀优越。毛勇等的研究结果表明，匹伐他汀对患者血糖无明显影响，可用于我围糖尿病高胆固醇血症患者的长期治疗。本次我们研究结果也显示，观察组有效率为93.33%，明显高于对照组的77.78%（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后TC、TG、LDL-C、FBG降低更加明显，HDL-C升高更加明显（P<0.05）。上述结果表明，匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症能够有效的降低血胆固醇水平，是治疗糖尿病高胆固醇血癥的理想的药物。
参考文献
[1]严兆丹，肖金华，张令晖，等.匹伐他汀的降糖效果及其治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效[J].临床和实验医学杂志，2014，13（10）：813-816.
[2]其曼古力热合曼.匹伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症的疗效分析[J].医学信息，2013，26（7）：240.