论文部分内容阅读
【中图分类号】 R711.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0277-01
盆腔炎是女性常见的妇科疾病，女性的盆腔、生殖器官（包括子宫、输卵管、卵巢）、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织等处发生炎症，统称盆腔炎。绝大多数的盆腔炎都是阴道内的病原体沿粘膜面上行达盆腔器官引起的。生殖器官及周围组织的炎症往往不是孤立的，而是相互影响，同时发炎。如子宫内膜炎，输卵管炎，输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎、及盆腔腹膜炎等。
盆腔炎分为急性和慢性，前者起病急，一般有明显的发病原因，若治疗及时、彻底、有效，则常可治愈。当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性，盆腔炎易反复发作，久治不愈，由于影响了盆腔及其器官的正常解剖功能和结构，因此可能会严重影响女性的生育功能，导致不孕或异位妊娠。
急性盆腔炎和慢性盆腔炎发作期盆腔器官的炎症很少单独存在，往往影响周围的器官和组织，如较严重的子宫内膜炎常伴有输卵管炎，而严重的输卵管炎其炎性分泌物经伞端排出后可影响卵巢与盆腔腹膜，因此说输卵管炎是盆腔炎最主要的表现，输卵管堵塞是不孕的最常见的原因之一.
1 盆腔炎引起不孕的主要因素
1.1 慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，输卵管管腔内炎症可导致输卵管堵塞或积水，粘膜炎可损害纤毛功能，使精子、卵子不能相遇或相遇后输卵管内环境异常导致受精困难，而输卵管周围粘连可使伞端闭锁，无法排卵而致不孕。
1.2 严重的输卵管卵巢炎，炎性肿块可将卵巢完全包裹，破坏卵巢功能，使激素分泌紊乱，导致排卵障碍，使卵泡不能正常发育成熟或破裂，也可导致不孕。
1.3 盆腔粘连可使卵巢周围血运不好，长期可导致卵巢功能受损，卵子产生障碍而致不孕。
1.4 子宫内膜炎会影响子宫内膜再生、修复和正常收缩，可导致宫腔粘连、变形或输卵管开口处阻塞而致不孕。
1.5 慢性盆腔炎引起生殖道炎性分泌物增多，甚至可导致宫颈粘连，影响精子活力及运动，阻碍精子进入而致不孕。
1.6 盆腔炎所致长期慢性腹部疼痛及不适感，可引起性生活不适，疼痛，使患者大都有不同程度的精神负担，精神紧张，对性生活淡漠，甚至有少数患者发生精神障碍，对性生活恐惧，严重影响性生活而错过了受孕的时机造成不孕。
1.7 慢性盆腔炎还可导致女性内分泌失调，月经紊乱，痛经，精神紧张，影响排卵而致不孕。
2 盆腔炎引起不孕的预防
盆腔炎是最常见的妇科疾病，急性期若治疗不及时，彻底，极易转变成慢性盆腔炎，由于易反反复复发作，久治不愈，严重损害女性生殖系统的健康，所以必须重视盆腔炎的预防和治疗，以免发生严重的后遗症而导致不孕。
2.1 产妇分娩后体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩时产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等都可能给盆腔炎可趁之机，自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等，在这些特殊时期，机体抵抗力下降，致病菌易乘虚而入，造成感染。因此应注意个人卫生，杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。
2.2 产后过早有性生活，病原体也会乘虚侵入宫腔内，容易引起感染，月经期、人流术后及妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，避免上行感染。
2.3 在日常的生活中还应该密切的注意自身白带的一些变化情况，当出现下腹痛，痛经，月经不正常，或白带出现了发黄或者是有异味等等症状时就可能表明此时女性很可能已经被盆腔炎所感染，及时到医院检查，平时应定期做妇科检查，发生急性腹痛等类似症状千万不可大意，切不可在不明病因的情况下胡乱吃药。
2.4 当被确诊为盆腔炎患者时，一定要遵医嘱积极配合治疗。应尽量卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。
2.5 规范合理用药。有些患者因患，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。
2.6 盆腔炎病人要注意饮食调护：要加强营养。发热期间宜食清淡易消化食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。
2.7 做好避孕工作，尽量减少人工流产手术的创伤。手术中要严格无菌操作；避免致病菌侵入。
盆腔炎是女性常见的妇科疾病，女性的盆腔、生殖器官（包括子宫、输卵管、卵巢）、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织等处发生炎症，统称盆腔炎。绝大多数的盆腔炎都是阴道内的病原体沿粘膜面上行达盆腔器官引起的。生殖器官及周围组织的炎症往往不是孤立的，而是相互影响，同时发炎。如子宫内膜炎，输卵管炎，输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎、及盆腔腹膜炎等。
盆腔炎分为急性和慢性，前者起病急，一般有明显的发病原因，若治疗及时、彻底、有效，则常可治愈。当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性，盆腔炎易反复发作，久治不愈，由于影响了盆腔及其器官的正常解剖功能和结构，因此可能会严重影响女性的生育功能，导致不孕或异位妊娠。
急性盆腔炎和慢性盆腔炎发作期盆腔器官的炎症很少单独存在，往往影响周围的器官和组织，如较严重的子宫内膜炎常伴有输卵管炎，而严重的输卵管炎其炎性分泌物经伞端排出后可影响卵巢与盆腔腹膜，因此说输卵管炎是盆腔炎最主要的表现，输卵管堵塞是不孕的最常见的原因之一.
1 盆腔炎引起不孕的主要因素
1.1 慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，输卵管管腔内炎症可导致输卵管堵塞或积水，粘膜炎可损害纤毛功能，使精子、卵子不能相遇或相遇后输卵管内环境异常导致受精困难，而输卵管周围粘连可使伞端闭锁，无法排卵而致不孕。
1.2 严重的输卵管卵巢炎，炎性肿块可将卵巢完全包裹，破坏卵巢功能，使激素分泌紊乱，导致排卵障碍，使卵泡不能正常发育成熟或破裂，也可导致不孕。
1.3 盆腔粘连可使卵巢周围血运不好，长期可导致卵巢功能受损，卵子产生障碍而致不孕。
1.4 子宫内膜炎会影响子宫内膜再生、修复和正常收缩，可导致宫腔粘连、变形或输卵管开口处阻塞而致不孕。
1.5 慢性盆腔炎引起生殖道炎性分泌物增多，甚至可导致宫颈粘连，影响精子活力及运动，阻碍精子进入而致不孕。
1.6 盆腔炎所致长期慢性腹部疼痛及不适感，可引起性生活不适，疼痛，使患者大都有不同程度的精神负担，精神紧张，对性生活淡漠，甚至有少数患者发生精神障碍，对性生活恐惧，严重影响性生活而错过了受孕的时机造成不孕。
1.7 慢性盆腔炎还可导致女性内分泌失调，月经紊乱，痛经，精神紧张，影响排卵而致不孕。
2 盆腔炎引起不孕的预防
盆腔炎是最常见的妇科疾病，急性期若治疗不及时，彻底，极易转变成慢性盆腔炎，由于易反反复复发作，久治不愈，严重损害女性生殖系统的健康，所以必须重视盆腔炎的预防和治疗，以免发生严重的后遗症而导致不孕。
2.1 产妇分娩后体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩时产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等都可能给盆腔炎可趁之机，自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等，在这些特殊时期，机体抵抗力下降，致病菌易乘虚而入，造成感染。因此应注意个人卫生，杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。
2.2 产后过早有性生活，病原体也会乘虚侵入宫腔内，容易引起感染，月经期、人流术后及妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，避免上行感染。
2.3 在日常的生活中还应该密切的注意自身白带的一些变化情况，当出现下腹痛，痛经，月经不正常，或白带出现了发黄或者是有异味等等症状时就可能表明此时女性很可能已经被盆腔炎所感染，及时到医院检查，平时应定期做妇科检查，发生急性腹痛等类似症状千万不可大意，切不可在不明病因的情况下胡乱吃药。
2.4 当被确诊为盆腔炎患者时，一定要遵医嘱积极配合治疗。应尽量卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。
2.5 规范合理用药。有些患者因患，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。
2.6 盆腔炎病人要注意饮食调护：要加强营养。发热期间宜食清淡易消化食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。
2.7 做好避孕工作，尽量减少人工流产手术的创伤。手术中要严格无菌操作；避免致病菌侵入。