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【摘要】：目的：通过对高血压患者的临床护理，以达到提高疗效，控制血压平稳的目的。方法：对症护理、一般护理、用药护理。结果：158例患者血压均控制在舒张压<90mmHg，平均疗程3个月。结论：通过对高血压患者的临床护理，可以达到提高疗效，平稳控制血压的目的。
【关键词】：临床护理；高血压；饮食护理
1.资料与方法
1.1一般资料
选取近2年来医院进行治疗的150例高血压患者，男90例，女60例，平均年龄73岁，其中原发性高血压患者135例，继发性高血压患者15例，所有患者均符合高血压诊断标准（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）
1.2方法
定期檢查记录高血压患者的血压、脉搏、呼吸等生理状况并与历史记录进行对比，时刻注意观察患者的细微变化。同时指导患者饮食，使其有良好的饮食习惯，正当用药，避免身体出现异常。加大高血压发病机制、并发症等知识的宣教力度，使高血压的发病原因及预防方法深入患者内心。患者自己也应加强预防，同时听从医生的建议配合医院的治疗。
1.3结果
经过3个疗程的护理治疗，150例患者血压均控制在正常范围，即收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg。
2.护理
高血压患者常常易出现冠心病、心力衰竭、心肌梗塞、中风等并发症，故做好高血压患者的护理工作尤为重要。通过临床实践，总结出以下几点作为高血压患者的临床护理重点。
2.1监测血压
高血压患者应在家中备一台血压计，指导患者及家属如何正确使用血压计，建议患者在服药初期和调整剂量时测血压3次/d，血压平稳后测血压2次/d 。如患者感觉不适，应随时监测血压变化。测量时保持平静，血压计使用规范，如患者刚运动结束，应休息15 min后再测量血压，以免影响测量的准确性。
2.2心理护理
高血压患者要保持良好、平稳的心态，避免情绪激动或过度紧张焦虑。护理人员应针对患者的心理状态，予以相应的心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。高血压患者由于退出工作环境，与社会接触的机会减少，又缺少子女的陪伴，而导致内心的孤独感与自卑感，这些因素都会导致血压的变化，因此护理人员在工作中对待患者一定要耐心、细心、热情，消除患者对环境的陌生感与孤独感；高血压是一种慢性病，其病程长、并发症多，如患者对疾病知识不够了解，会产生恐惧、焦虑的心理，护士用简单易懂的方式向患者普及饮食、心理、营养、伦理等多方面的疾病相关知识，如什么是高血压、影响血压的因素、高血压的治疗方法、日常生活的注意事项等，缓解患者的心理压力；与患者家属沟通，配合医护人员一同帮助患者建立良好的生活习惯，广泛培养兴趣爱好，以平和的心态面对疾病，使患者感受到来自家庭与社会的关爱。
2.3用药护理
对高血压患者使用降压药应从小剂量开始渐渐增加，使患者血压在用药过程中处于可控范围，并注意用药后身体变化的差异，使用利尿剂应注意代谢方面是否产生不良反应，使用开博通应注意少数患者是否出现干咳的反应等。医者在给患者用药前应详细了解药品的作用以及副作用，并根据患者经济状况和生活工作情况选择药品，患者不能私自暂停或者增减药量，务必谨遵医嘱用药，同时时刻关注用药效果，如有不良反应及时与医生沟通减少发病风险，医生还应主动与患者交流，定期或时常与患者沟通，叮嘱用药量并解答患者疑问。
2.4饮食护理
不宜进食高盐、高热能、高脂、高胆固醇的食物，应定时用餐并建立合理的饮食结构，多餐少食，以清淡为主多进食高蛋白、高维生素、低脂肪的食物并保持足够微量元素的摄取，在平时多吃些水果和蔬菜可达到降脂的目的，多食新鲜肉类可达到控制血压及减少日后冠状动脉症状硬化，而且高血压患者应戒烟忌酒，多吃蘑菇橘子等含钾高的食物也可辅助降压。
2.5适量运动
“生命在于运动”，适量的运动对于高血压患者，尤其是对高血压患者有着降压的作用。患者应根据自身情况选择自己喜爱和适宜的运动方式，从小运动量开始，循序渐进，不要在短期内进行大运动量的锻炼，以免增加身体负担。可以选择散步、太极拳、跳舞等活动方式，每次活动时间以30 -45min为宜。建议进行有氧运动，因其是最理想的调节情绪、完善性格的方式，是增强体魄的最佳方式。它的降压效果良好，对于某些轻度高血压的患者，其效果甚至优于药物治疗。运动时动作宜缓慢，保障安全避免体位性低血压。
3.心得体会
高血压作为常见的疾病，因其有着诸多禁忌，为护理人员的工作增加了很大的难度，因此需要护理人员加强自身修养提高综合素质。
患者因疾病的困扰会极容易导致封闭心理而不与外界进行交流，此时医护人员应及时进行心理疏导多与患者进行交流，让他们敞开心扉接受外界的帮助，可以通过患者在意的诸多事情和他们的兴趣爱好、家庭成员等来开始与患者进行对话达成沟通，降低他们的防备心理，使其产生信任感以达到心理护理的目的，通过与患者的交流提高其适应能力避免其出现与社会‘脱节”的感觉。
在对患者进行护理过程中应加强与患者家属的沟通，因为无论在医院还是家中他们都是与患者接触最多的人，也是最熟悉患者的人。在对患者进行嘱托或者对患者进行护理时最好有家属在场，一方面可以避免患者出现心理上的孤独感；另一方面还可以加强家属对护理工作的认识，帮助医护人员完成患者的日常护理工作，以达到增强疗效、加快患者恢复的目的。
4.结语
近年来，高血压的发病率有逐年上升的趋势，高血压严重危害患者的身心健康，极大影响患者的生活质量，通过正确指导高血压患者了解高血压的知识，合理饮食、适当活动、调整良好心态、坚持合理服用药物等，可极大提高患者的生命质量，改善其生活质量，降低高血压井发症的发生率。
参考文献：
[1]宋姣姣，邹鹤，孙瀛.原发性高血压患者的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（36）：183-184.
[2]李岩，王水莲，邹凯.高血压合并慢性心功能不全患者的临床护理对策及风险防范[J].农垦医学，2016，38（02）：152-155.
[3]冯素美，吴英，柴凤慧，黄小艳.临床护理路径在老年原发性高血压患者护理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2016，41（02）：265-267.
[4]徐云芳.对住院高血压患者进行临床护理路径健康教育的效果评价[J].中国医药指南，2013，11（03）：302-304.
[5]邓风清，欧阳素琴，苏意心，吴建萍.临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用研究[J].护理实践与研究，2012，9（06）：1-3.
【关键词】：临床护理；高血压；饮食护理
1.资料与方法
1.1一般资料
选取近2年来医院进行治疗的150例高血压患者，男90例，女60例，平均年龄73岁，其中原发性高血压患者135例，继发性高血压患者15例，所有患者均符合高血压诊断标准（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）
1.2方法
定期檢查记录高血压患者的血压、脉搏、呼吸等生理状况并与历史记录进行对比，时刻注意观察患者的细微变化。同时指导患者饮食，使其有良好的饮食习惯，正当用药，避免身体出现异常。加大高血压发病机制、并发症等知识的宣教力度，使高血压的发病原因及预防方法深入患者内心。患者自己也应加强预防，同时听从医生的建议配合医院的治疗。
1.3结果
经过3个疗程的护理治疗，150例患者血压均控制在正常范围，即收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg。
2.护理
高血压患者常常易出现冠心病、心力衰竭、心肌梗塞、中风等并发症，故做好高血压患者的护理工作尤为重要。通过临床实践，总结出以下几点作为高血压患者的临床护理重点。
2.1监测血压
高血压患者应在家中备一台血压计，指导患者及家属如何正确使用血压计，建议患者在服药初期和调整剂量时测血压3次/d，血压平稳后测血压2次/d 。如患者感觉不适，应随时监测血压变化。测量时保持平静，血压计使用规范，如患者刚运动结束，应休息15 min后再测量血压，以免影响测量的准确性。
2.2心理护理
高血压患者要保持良好、平稳的心态，避免情绪激动或过度紧张焦虑。护理人员应针对患者的心理状态，予以相应的心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。高血压患者由于退出工作环境，与社会接触的机会减少，又缺少子女的陪伴，而导致内心的孤独感与自卑感，这些因素都会导致血压的变化，因此护理人员在工作中对待患者一定要耐心、细心、热情，消除患者对环境的陌生感与孤独感；高血压是一种慢性病，其病程长、并发症多，如患者对疾病知识不够了解，会产生恐惧、焦虑的心理，护士用简单易懂的方式向患者普及饮食、心理、营养、伦理等多方面的疾病相关知识，如什么是高血压、影响血压的因素、高血压的治疗方法、日常生活的注意事项等，缓解患者的心理压力；与患者家属沟通，配合医护人员一同帮助患者建立良好的生活习惯，广泛培养兴趣爱好，以平和的心态面对疾病，使患者感受到来自家庭与社会的关爱。
2.3用药护理
对高血压患者使用降压药应从小剂量开始渐渐增加，使患者血压在用药过程中处于可控范围，并注意用药后身体变化的差异，使用利尿剂应注意代谢方面是否产生不良反应，使用开博通应注意少数患者是否出现干咳的反应等。医者在给患者用药前应详细了解药品的作用以及副作用，并根据患者经济状况和生活工作情况选择药品，患者不能私自暂停或者增减药量，务必谨遵医嘱用药，同时时刻关注用药效果，如有不良反应及时与医生沟通减少发病风险，医生还应主动与患者交流，定期或时常与患者沟通，叮嘱用药量并解答患者疑问。
2.4饮食护理
不宜进食高盐、高热能、高脂、高胆固醇的食物，应定时用餐并建立合理的饮食结构，多餐少食，以清淡为主多进食高蛋白、高维生素、低脂肪的食物并保持足够微量元素的摄取，在平时多吃些水果和蔬菜可达到降脂的目的，多食新鲜肉类可达到控制血压及减少日后冠状动脉症状硬化，而且高血压患者应戒烟忌酒，多吃蘑菇橘子等含钾高的食物也可辅助降压。
2.5适量运动
“生命在于运动”，适量的运动对于高血压患者，尤其是对高血压患者有着降压的作用。患者应根据自身情况选择自己喜爱和适宜的运动方式，从小运动量开始，循序渐进，不要在短期内进行大运动量的锻炼，以免增加身体负担。可以选择散步、太极拳、跳舞等活动方式，每次活动时间以30 -45min为宜。建议进行有氧运动，因其是最理想的调节情绪、完善性格的方式，是增强体魄的最佳方式。它的降压效果良好，对于某些轻度高血压的患者，其效果甚至优于药物治疗。运动时动作宜缓慢，保障安全避免体位性低血压。
3.心得体会
高血压作为常见的疾病，因其有着诸多禁忌，为护理人员的工作增加了很大的难度，因此需要护理人员加强自身修养提高综合素质。
患者因疾病的困扰会极容易导致封闭心理而不与外界进行交流，此时医护人员应及时进行心理疏导多与患者进行交流，让他们敞开心扉接受外界的帮助，可以通过患者在意的诸多事情和他们的兴趣爱好、家庭成员等来开始与患者进行对话达成沟通，降低他们的防备心理，使其产生信任感以达到心理护理的目的，通过与患者的交流提高其适应能力避免其出现与社会‘脱节”的感觉。
在对患者进行护理过程中应加强与患者家属的沟通，因为无论在医院还是家中他们都是与患者接触最多的人，也是最熟悉患者的人。在对患者进行嘱托或者对患者进行护理时最好有家属在场，一方面可以避免患者出现心理上的孤独感；另一方面还可以加强家属对护理工作的认识，帮助医护人员完成患者的日常护理工作，以达到增强疗效、加快患者恢复的目的。
4.结语
近年来，高血压的发病率有逐年上升的趋势，高血压严重危害患者的身心健康，极大影响患者的生活质量，通过正确指导高血压患者了解高血压的知识，合理饮食、适当活动、调整良好心态、坚持合理服用药物等，可极大提高患者的生命质量，改善其生活质量，降低高血压井发症的发生率。
参考文献：
[1]宋姣姣，邹鹤，孙瀛.原发性高血压患者的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（36）：183-184.
[2]李岩，王水莲，邹凯.高血压合并慢性心功能不全患者的临床护理对策及风险防范[J].农垦医学，2016，38（02）：152-155.
[3]冯素美，吴英，柴凤慧，黄小艳.临床护理路径在老年原发性高血压患者护理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2016，41（02）：265-267.
[4]徐云芳.对住院高血压患者进行临床护理路径健康教育的效果评价[J].中国医药指南，2013，11（03）：302-304.
[5]邓风清，欧阳素琴，苏意心，吴建萍.临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用研究[J].护理实践与研究，2012，9（06）：1-3.