目的:观察火针治疗脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽障碍的临床疗效,比较火针与吞咽功能康复训练的疗效差异。方法:将76例脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组38例(对照组脱落1例)。两组均给予常规西药治疗。观察组穴取廉泉、风池、完骨、水沟、内关、足三里,采用火针点刺、快刺,即刺即出不留针,隔日1次;对照组采用吞咽功能康复训练,每日1次。两组均2周为一疗程,治疗2个疗程,疗程间休息2d。治疗结束后,观察两组患者藤岛一郎吞咽疗效评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分的变化情况,并比较两组的临床疗效。治疗结束后4周进行藤岛一郎吞咽疗效评分的随访,评价临床疗效。结果:观察组治疗后及随访有效率分别为92.1%(35/38)、94.7%(36/38),优于对照组的75.7%(28/37)、83.8%(31/37)(P<0.05)。治疗后两组藤岛一郎吞咽疗效评分、SWAL-QOL评分均升高(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05)。两组随访时藤岛一郎吞咽疗效评分均较治疗前升高(P<0.05)。结论:火针治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的疗效优于常规康复训练,其可明显改善吞咽障碍症状,提高患者的生活质量。