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目的
比较利用术后3 d内清晨血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)和24 h尿游离皮质醇(24 h UFC)来预测库欣病术后长期疗效的价值。
方法对2012至2014年北京协和医院神经外科140例手术治疗、病理学诊断明确且围手术期内分泌检查完整的库欣病患者临床资料进行回顾性分析。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析和ROC曲线等统计学方法，研究与术后血总皮质醇(F)相比，术后3 d内清晨血ACTH和24 h UFC预测手术长期疗效的价值和优劣。
结果单因素分析结果显示，在早缓解和未缓解两组间术前ACTH、术前24 h UFC、术后ACTH和术后24 h UFC差异均有统计学意义(P<0.05，<0.01，<0.01)。多因素Logistic回归分析显示，在早缓解和未缓解的两组间术后ACTH和术后24 h UFC差异有统计学意义(P<0.01，<0.05)。ROC曲线分析显示术后ACTH和24 h UFC最佳临界值分别为4.11 pmol/L和281.42 nmol(102 μg)/24 h，曲线下面积(AUC)分别是0.917(P<0.01)、0.814(P<0.01)，术后ACTH的评价效果优于24 h UFC(P<0.01)。
结论术后3 d内清晨ACTH和24 h UFC可用来评价和预测库欣病术后长期疗效，术后ACTH的判断意义较24 h UFC更大。