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目的：分析四肢骨折内固定失效的原因，提高骨折内固定质量。方法：回顾性分析本院收治的15例四肢钢板内固定失效患者的临床资料。结果：术中操作不规范和技术欠缺，内固定器材自身的局限性及选择不当，功能锻炼不科学等是四肢骨折钢板内固定失效的主原因。结论：内固定失效的原因较为复杂，影响多，只有熟悉掌握四肢骨折解剖、生物力学、固定理念及操作技术，制定详细符合不同个体、不同损伤程度骨折患者的手术内固定治疗方案，可以有效避免内固定失效的发生。