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目的
探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL－C)与颈动脉粥样硬化的相关性。
方法2016至2017年航天中心医院健康体检人群1 578例，根据颈动脉B超结果分为颈动脉粥样硬化组(包括颈动脉粥样斑块形成及颈动脉内膜增厚)471例(男343例，女128例)和非颈动脉粥样硬化对照组1 107例(男567例，女540例)。采用过氧化物酶法检测血清sdLDL－C水平。
结果颈动脉粥样硬化组sdLDL－C水平为(1.11±0.44)mmol/L，显著高于对照组的(0.88±0.40)mmol/L，差异有统计学意义(t＝9.856，P<0.001)。按sdLDL－C水平四分位数分组(Q1～Q4组)显示，随sdLDL－C分组水平升高，颈动脉粥样硬化发生率呈趋势性升高(P<0.001)。控制年龄、性别和各种相关危险因素后，经多元Logistic回归分析显示，Q4组较Q1组发生颈动脉粥样硬化的比值比(OR)为5.164，95%可信区间(CI)为2.833～9.413。ROC曲线分析切点为0.727 mmol/L时，sdLDL－C预测颈动脉粥样硬化的敏感度为80.5%，特异度为41.4%。
结论sdLDL－C是颈动脉粥样硬化的独立危险因素，可考虑作为临床早期筛查颈动脉粥样硬化的标志物。