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中医学中有关“火”的概念较多，有的属于生理学概念，有的则属于病理学概念，并有内外之分，虚实之辨。火多由内而生，少有外感，故有“火无外火”之说。内火由体内脏腑阴阳气血失调所致，为内生五邪之一。由于导致内火产生的原因不同，又有虚实之分。脏腑实火，多由饮食失节、情志失调，以及风热上犯引发。虚火则是脏腑功能的一种虚性亢奋状态，常见有阳虚阴火及阴虚火旺。金元四大名家之一，易水学派“补土派”的代表，著名医家李东垣善治脾胃疾病，并首创甘温除热大法等，对于“火”的临证治疗，也多有心法，现将笔者的浅见阐释如下。