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摘要：目的：探究临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用。方法：将84例肝硬化患者并随机分为观察组与对照组，各42例。观察组经临床护理路径行健康教育，对照组经常规健康教育。再综合比较两组患者疗效。结果：在护理满意度上，观察组患者为100.0%，对照组患者为85.7%，差异具有统计学意义，P<0.05；在住院天数与健康知识掌握情况上，观察组患者显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在肝硬化住院患者健康教育中应临床护理路径，可有效提高患者满意度与护理工作质量，值得临床上推广应用。
关键词：临床护理路径；肝硬化；健康教育
肝硬化是不同病因导致的慢性、弥漫性、进行性肝病，严重威胁了患者的生命安全。相关研究显示，对肝硬化患者行护理干预可明显提高患者遵医行为，进而提高患者生活质量。[1]因此怎样提高患者健康教育达标率，指导患者正确行为十分重要。临床护理路径是一种新型护理模式，可将健康教育具有针对性、具体性。[2]且在优化服务流程同时，缩短患者住院天数。本组研究42例观察组患者经临床护理路径行健康教育，疗效良好，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2010年3月~2014年3月我院收治的84例肝硬化患者，其中男42例，女38例，年龄为23~67岁，平均年龄为（42±5.3）岁。随机将患者分为对照组与观察组，各42例。两组患者在一般资料上无统计学差异，P>0.05。
1.2方法
1.2.1两组患者健康教育方式
对照组行常规健康教育。观察组经临床护理路径行健康教育，其具体表现为保障健康教育科学性，并使之成为护理人员行健康教育有效工具，可在充分了解肝硬化患者需求的基础上，查阅相关资料并与专家在结合主治医生的治疗计划与患者不同健康需求的基础上，一同制定相关教育方案。还可参照之前临床护理路径表进行设计。临床护理路径表中，主要包括：临床检查与化验、健康评估、护理干预、健康宣教与出院计划等。且临床护理路径表分为两种，分别给予护理人员和患者使用，其内容相似，各有侧重。在具体实施过程中需不断征求护理人员与患者建议，进行完善补充，最终由专家审定。护理人员需根据教育路径针对性对患者入院到出院的连续、动态过程行健康教育。
1.2.2临床护理路径实施方法
责任护士每天需根据健康教育路径指标，反复对患者进行评估、教育、评价。直到达到最终目的。
1.3观察与评价
记录并比较两组患者住院天数、护理满意度以及健康宣教知识掌握情况。健康知识掌握程度评分表需自行设计，包括饮食要求、活动、体位等方面掌握程度。分为全部知道、部分知道、不知道3个等级，分别为3分、2分、1分，总分30分。分数越高则掌握程度越好。出院前需患者填写护理满意度表，后统计满意率。
1.4统计学方法
经SPSS 15.0软件进行数据分析，并经t与χ²检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理满意度比较
在护理满意度上，观察组患者为100.0%，对照组患者为85.7%，差异具有统计学意义，P<0.05。
表1两组患者护理满意度比较
组别 例数 满意 较满意 不满意 满意率（%）
观察组 42 43 0 0 100.0
对照组 42 36 6 0 85.7
2.2两组患者住院天数与健康知识掌握情况比较
在住院天数与健康知识掌握情况上，观察组患者显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。
表2两组患者住院天数与健康知识掌握情况比较
组别 例数 平均住院天数 健康知识评分
观察组 42 8.04±1.53 28.83±1.20
对照组 42 10.34±2.75 26.32±1.73
t 5.22 6.32
P ＜0.05 ＜0.05
3.讨论
3.1肝硬化行健康教育路径的必要性
肝硬化健康教育路径具有计划性、预见性、时限性与针对性。需每位患者及时进行健康教育，并适时评价。护士长可经床头交接班进行检查、督促护理人员落实每项工作。周而复始，逐渐完善肝硬化健康教育工作。
3.2健康教育的连贯性
经健康教育路径可有效协调护理人员健康教育工作。护理人员必须按照路径内容与图示进行，并需负责护理人员具体落实，进而增进护患关系，促进信息交流，减少中断环节，促进健康教育工作的完整性与连贯性。[3]
3.3提高护理工作满意度
临床护理路径健康教育模式的方案是通过主治医师、护士长、责任组长等共同完成的。在整个健康教育工作需护理人员与医生共同参与，避免医护分离情况。同时经此方式行健康教育能使患者在第一时间感受到医护团队的友善，使患者短时间内缓解自身不良情绪。[4]更重要的是将健康教育路径表贯穿于患者整个治疗过程中，提供充足的时间使护理人员与患者接触沟通，促进护患关系的融洽。既提高了患者知情权，也增强其治疗依从性与护理满意度。
3.4为护理工作提出更高要求
健康教育护理路径中医疗与教育内容紧密结合，保障了护理工作的动态性、连续性、阶段性。在具体实施过程中，护理人员有计划主动工作，有效避免了护理人员工作忙、经验能力不足、业务水平低导致的疏忽问题。[5]进而培养护理人员成就感与创新能力。护理人员经系统培训，可全面系统掌握健康教育相关理论与实施方法，并根据理论指导实践，找到问题解决问题。
总之，在肝硬化住院患者健康教育中行临床护理路径，可有效提高患者满意度与护理工作质量，值得临床上推广应用。
参考文献：
[1]闫华，贺爱勤，李爱荣． 临床护理路径在产科健康教育中的应用［J］． 蚌埠医学院学报，2011，36（7）：781 －782．
[2]梁茹，刘序友，张惠琴． 肝炎后肝硬化患者生存质量现状调查［J］． 现代预防医学，2011，38（10）：1884 －1885．
[3]郭文娟． 肝硬化 120 例自我保健状况及健康需求调查分析［J］． 齐鲁护理杂志，2010，1（1）：60 －61．
[4]庄翠芳，方芳，张园妹，等． 临床护理路径在妇产科的应用［J］． 上海护理，2008，8（4）：54 －56．
[5]陈凌华． 临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血的应用研究［J］． 护理实践与研究，2011，8（15）：37 －38．
关键词：临床护理路径；肝硬化；健康教育
肝硬化是不同病因导致的慢性、弥漫性、进行性肝病，严重威胁了患者的生命安全。相关研究显示，对肝硬化患者行护理干预可明显提高患者遵医行为，进而提高患者生活质量。[1]因此怎样提高患者健康教育达标率，指导患者正确行为十分重要。临床护理路径是一种新型护理模式，可将健康教育具有针对性、具体性。[2]且在优化服务流程同时，缩短患者住院天数。本组研究42例观察组患者经临床护理路径行健康教育，疗效良好，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2010年3月~2014年3月我院收治的84例肝硬化患者，其中男42例，女38例，年龄为23~67岁，平均年龄为（42±5.3）岁。随机将患者分为对照组与观察组，各42例。两组患者在一般资料上无统计学差异，P>0.05。
1.2方法
1.2.1两组患者健康教育方式
对照组行常规健康教育。观察组经临床护理路径行健康教育，其具体表现为保障健康教育科学性，并使之成为护理人员行健康教育有效工具，可在充分了解肝硬化患者需求的基础上，查阅相关资料并与专家在结合主治医生的治疗计划与患者不同健康需求的基础上，一同制定相关教育方案。还可参照之前临床护理路径表进行设计。临床护理路径表中，主要包括：临床检查与化验、健康评估、护理干预、健康宣教与出院计划等。且临床护理路径表分为两种，分别给予护理人员和患者使用，其内容相似，各有侧重。在具体实施过程中需不断征求护理人员与患者建议，进行完善补充，最终由专家审定。护理人员需根据教育路径针对性对患者入院到出院的连续、动态过程行健康教育。
1.2.2临床护理路径实施方法
责任护士每天需根据健康教育路径指标，反复对患者进行评估、教育、评价。直到达到最终目的。
1.3观察与评价
记录并比较两组患者住院天数、护理满意度以及健康宣教知识掌握情况。健康知识掌握程度评分表需自行设计，包括饮食要求、活动、体位等方面掌握程度。分为全部知道、部分知道、不知道3个等级，分别为3分、2分、1分，总分30分。分数越高则掌握程度越好。出院前需患者填写护理满意度表，后统计满意率。
1.4统计学方法
经SPSS 15.0软件进行数据分析，并经t与χ²检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理满意度比较
在护理满意度上，观察组患者为100.0%，对照组患者为85.7%，差异具有统计学意义，P<0.05。
表1两组患者护理满意度比较
组别 例数 满意 较满意 不满意 满意率（%）
观察组 42 43 0 0 100.0
对照组 42 36 6 0 85.7
2.2两组患者住院天数与健康知识掌握情况比较
在住院天数与健康知识掌握情况上，观察组患者显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。
表2两组患者住院天数与健康知识掌握情况比较
组别 例数 平均住院天数 健康知识评分
观察组 42 8.04±1.53 28.83±1.20
对照组 42 10.34±2.75 26.32±1.73
t 5.22 6.32
P ＜0.05 ＜0.05
3.讨论
3.1肝硬化行健康教育路径的必要性
肝硬化健康教育路径具有计划性、预见性、时限性与针对性。需每位患者及时进行健康教育，并适时评价。护士长可经床头交接班进行检查、督促护理人员落实每项工作。周而复始，逐渐完善肝硬化健康教育工作。
3.2健康教育的连贯性
经健康教育路径可有效协调护理人员健康教育工作。护理人员必须按照路径内容与图示进行，并需负责护理人员具体落实，进而增进护患关系，促进信息交流，减少中断环节，促进健康教育工作的完整性与连贯性。[3]
3.3提高护理工作满意度
临床护理路径健康教育模式的方案是通过主治医师、护士长、责任组长等共同完成的。在整个健康教育工作需护理人员与医生共同参与，避免医护分离情况。同时经此方式行健康教育能使患者在第一时间感受到医护团队的友善，使患者短时间内缓解自身不良情绪。[4]更重要的是将健康教育路径表贯穿于患者整个治疗过程中，提供充足的时间使护理人员与患者接触沟通，促进护患关系的融洽。既提高了患者知情权，也增强其治疗依从性与护理满意度。
3.4为护理工作提出更高要求
健康教育护理路径中医疗与教育内容紧密结合，保障了护理工作的动态性、连续性、阶段性。在具体实施过程中，护理人员有计划主动工作，有效避免了护理人员工作忙、经验能力不足、业务水平低导致的疏忽问题。[5]进而培养护理人员成就感与创新能力。护理人员经系统培训，可全面系统掌握健康教育相关理论与实施方法，并根据理论指导实践，找到问题解决问题。
总之，在肝硬化住院患者健康教育中行临床护理路径，可有效提高患者满意度与护理工作质量，值得临床上推广应用。
参考文献：
[1]闫华，贺爱勤，李爱荣． 临床护理路径在产科健康教育中的应用［J］． 蚌埠医学院学报，2011，36（7）：781 －782．
[2]梁茹，刘序友，张惠琴． 肝炎后肝硬化患者生存质量现状调查［J］． 现代预防医学，2011，38（10）：1884 －1885．
[3]郭文娟． 肝硬化 120 例自我保健状况及健康需求调查分析［J］． 齐鲁护理杂志，2010，1（1）：60 －61．
[4]庄翠芳，方芳，张园妹，等． 临床护理路径在妇产科的应用［J］． 上海护理，2008，8（4）：54 －56．
[5]陈凌华． 临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血的应用研究［J］． 护理实践与研究，2011，8（15）：37 －38．