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【摘 要】目的:探讨健康教育与心理支持于消化性溃疡病人护理中的应用价值。方法:选取消化性溃疡患者102例,随机分为对照组与干预组各51例,前者给予常规护理,后者在常规护理基础上着重加强健康教育与心理支持,对比相关指标。结果:干预组住院期间发作例、并发症例次分别为4例次、2例次低于对照组19例次、15例次,住院时间、患者满意度分别为(4.1±1.5)d、(92.7±5.2)分优于对照组(5.2±2.9)d、(80.1±14.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对消化性溃疡病人应注重全面健康教育与心理护理,促患者医嘱依从性提高,改善心理状态,有助于抑制发作与并发,提高治疗与康复效果。
【关键词】消化性溃疡;循证护理;疗效
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)05-2996-01
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是临床常见病与多发病,患者常伴有周期性反复发作上腹疼痛,部分患者可伴有烧心、反胃、恶心、呕吐等消化道症状,病程较长,诱发因素较多,属于典型的心身疾病范畴,心理护理非常重要[1]。本次研究应用健康教育与心理支持于消化性溃疡护理中,取得一定成效,现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取某院消化内科2013年1月~2013年12月收治消化性溃疡患者102例,其中男60例,女42例;年龄20~62岁,平均(35.2±11.0)岁,病程6个月~12年,平均(2.9±1.3)年;文化水平:初中及以下42例、高中及中专38例、大专及以上22例。患者均为周期性有规律性发作,部分患者伴有反酸、恶心等消化道症状。纳入标准:造影或行电子胃镜检查可见溃疡病灶影。排除标准:合并有食管病变、消化道肿瘤、外伤者;合并有严重器质性疾病、血液疾病等;服用抗凝药物或激素类药物者。据就诊顺序将患者随机分为对照组与干预组各51例,两组患者年龄、性别、病情、文化水平等临床資料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组:据医院消化性溃疡常规护理路径,①常规医嘱:据患者腹痛部位、程度、性质,对呕吐物、粪便的性质、量进行观察,评估患者病情,医嘱患者注意事项,若疼痛性质较恶,呕血、粪便有血丝或呈黑色疑似内出血应卧床休息[2];②饮食护理,禁食肥甘、酸辣、不易消化等刺激性食物,以清淡、易消化、营养丰富的半流或流质食物为宜[3];③药物治疗:抗酸碱药物,制酸止痛药物,促胃肠动力恢复药物,必要时给予预防性抗感染药物等;④基本的健康宣教:医嘱正常有规律的作息,注重饮食的量与方式,宜少食多餐、定时定量、细嚼慢咽,禁食强酸、强碱类食物或药物,医嘱按时、按量用药;⑤加强监护,针对病情进展,出现呕血、黑便提示消化道内出血者,若出现面色苍白、高热等穿孔症状者,及时上报处置。
干预组:在对照组的基础上加强健康教育与心理支持,选用经专业训练的护士,①于患者就诊时详细阐述消化道溃疡的病因、危害、诱发因素等,促进患者配合护理工作顺利开展;②于患者入院时,于临床详细阐述生活方式对消化性溃疡的影响,注重阐述饮食调节、戒烟酒、良好的心态对于消化性溃疡愈合的重要性;③给药时,向患者阐述合理、持续性用药是促进溃疡愈合的关键因素之一;④鉴于多数患者因病程较长,溃疡反复发作,治疗信心不足,易精神紧张,常伴有抑郁、焦虑症状,应着重阐述消化性溃疡是可以控制的,只要坚持治疗,维持健康的生活状态,就能最大程度的抑制溃疡复发,以提高患者治疗信心;针对伴有抑郁、焦躁等不良情绪患者,多谈心、多沟通,愉悦患者心情,排解后者抑郁情绪[3]。
1.3观察指标
住院时间、住院期间发作例次、并发症例次、患者满意度。
1.4统计学处理
本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS18.0软件包于Window7平台操作处理,以均数±标准差( ±s)表示计量资料,以数(n)与率(%)表示计数资料,P<0.05为置信水平,表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 患者发作与并发症例次
干预组住院期间发作例次、并发症例次低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)(见表1)。
2.2 住院时间与患者满意度比较
干预组住院时间与患者满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)(见表2)。
3讨论
消化性溃疡是综合因素作用的结果,原因复杂,目前多数学者认为性别、年龄、烟酒等不良嗜好、精神心理、饮食、生活习惯、遗传等是其致病因素,因此在开展护理时需做相关预防控制工作,调节饮食、促形成良好的生活习惯、禁不良嗜好、注重心理支持[4]。目前,多数医疗机构限于护士编制人力资源等因素,针对消化性溃疡注重常规护理,护理工作以治疗护理为主,学术界有关于消化道溃疡治疗方案研究较多,且多集中在抗酸碱治疗上[5]。
本次研究应用健康教育与心理支持于消化性溃疡护理,有效的抑制的患者发作、并发,促进患者康复,从综合效益来看,值得推广,医院可进行分级管理,加强医嘱依从性差的患者干预,可有效减少工作量。
综上所述:针对消化性溃疡患者临床护理,应注重综合护理干预,特别是生活习惯干预及心理干预,促进患者形成良好的生活习惯,抑制患者不良情绪,规避危险因素,抑制复发,促进康复。
参考文献
[1] 黄爱素.消化性溃疡病人的护理[J].求医问药,2012,10(9):606-607.
[2] 曹 艳,兰春慧,李平,等.循证护理在消化性溃疡病人护理中的应用[J].现代医药卫生,2010,26(23):3627-3628.
[3] 王晓云.健康教育护理干预对消化性溃疡患者的影响[J].医学理论与实践,2012,25(6):694-695.
[4] 任素芳.消化性溃疡发病相关因素分析片[D].山西:山西医科大学:15-17.
[5] 刘京萍.100例消化性溃疡病人的护理体会[J].青海医药杂志,2009,39(8):68-69.
【关键词】消化性溃疡;循证护理;疗效
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)05-2996-01
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是临床常见病与多发病,患者常伴有周期性反复发作上腹疼痛,部分患者可伴有烧心、反胃、恶心、呕吐等消化道症状,病程较长,诱发因素较多,属于典型的心身疾病范畴,心理护理非常重要[1]。本次研究应用健康教育与心理支持于消化性溃疡护理中,取得一定成效,现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取某院消化内科2013年1月~2013年12月收治消化性溃疡患者102例,其中男60例,女42例;年龄20~62岁,平均(35.2±11.0)岁,病程6个月~12年,平均(2.9±1.3)年;文化水平:初中及以下42例、高中及中专38例、大专及以上22例。患者均为周期性有规律性发作,部分患者伴有反酸、恶心等消化道症状。纳入标准:造影或行电子胃镜检查可见溃疡病灶影。排除标准:合并有食管病变、消化道肿瘤、外伤者;合并有严重器质性疾病、血液疾病等;服用抗凝药物或激素类药物者。据就诊顺序将患者随机分为对照组与干预组各51例,两组患者年龄、性别、病情、文化水平等临床資料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组:据医院消化性溃疡常规护理路径,①常规医嘱:据患者腹痛部位、程度、性质,对呕吐物、粪便的性质、量进行观察,评估患者病情,医嘱患者注意事项,若疼痛性质较恶,呕血、粪便有血丝或呈黑色疑似内出血应卧床休息[2];②饮食护理,禁食肥甘、酸辣、不易消化等刺激性食物,以清淡、易消化、营养丰富的半流或流质食物为宜[3];③药物治疗:抗酸碱药物,制酸止痛药物,促胃肠动力恢复药物,必要时给予预防性抗感染药物等;④基本的健康宣教:医嘱正常有规律的作息,注重饮食的量与方式,宜少食多餐、定时定量、细嚼慢咽,禁食强酸、强碱类食物或药物,医嘱按时、按量用药;⑤加强监护,针对病情进展,出现呕血、黑便提示消化道内出血者,若出现面色苍白、高热等穿孔症状者,及时上报处置。
干预组:在对照组的基础上加强健康教育与心理支持,选用经专业训练的护士,①于患者就诊时详细阐述消化道溃疡的病因、危害、诱发因素等,促进患者配合护理工作顺利开展;②于患者入院时,于临床详细阐述生活方式对消化性溃疡的影响,注重阐述饮食调节、戒烟酒、良好的心态对于消化性溃疡愈合的重要性;③给药时,向患者阐述合理、持续性用药是促进溃疡愈合的关键因素之一;④鉴于多数患者因病程较长,溃疡反复发作,治疗信心不足,易精神紧张,常伴有抑郁、焦虑症状,应着重阐述消化性溃疡是可以控制的,只要坚持治疗,维持健康的生活状态,就能最大程度的抑制溃疡复发,以提高患者治疗信心;针对伴有抑郁、焦躁等不良情绪患者,多谈心、多沟通,愉悦患者心情,排解后者抑郁情绪[3]。
1.3观察指标
住院时间、住院期间发作例次、并发症例次、患者满意度。
1.4统计学处理
本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS18.0软件包于Window7平台操作处理,以均数±标准差( ±s)表示计量资料,以数(n)与率(%)表示计数资料,P<0.05为置信水平,表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 患者发作与并发症例次
干预组住院期间发作例次、并发症例次低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)(见表1)。
2.2 住院时间与患者满意度比较
干预组住院时间与患者满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)(见表2)。
3讨论
消化性溃疡是综合因素作用的结果,原因复杂,目前多数学者认为性别、年龄、烟酒等不良嗜好、精神心理、饮食、生活习惯、遗传等是其致病因素,因此在开展护理时需做相关预防控制工作,调节饮食、促形成良好的生活习惯、禁不良嗜好、注重心理支持[4]。目前,多数医疗机构限于护士编制人力资源等因素,针对消化性溃疡注重常规护理,护理工作以治疗护理为主,学术界有关于消化道溃疡治疗方案研究较多,且多集中在抗酸碱治疗上[5]。
本次研究应用健康教育与心理支持于消化性溃疡护理,有效的抑制的患者发作、并发,促进患者康复,从综合效益来看,值得推广,医院可进行分级管理,加强医嘱依从性差的患者干预,可有效减少工作量。
综上所述:针对消化性溃疡患者临床护理,应注重综合护理干预,特别是生活习惯干预及心理干预,促进患者形成良好的生活习惯,抑制患者不良情绪,规避危险因素,抑制复发,促进康复。
参考文献
[1] 黄爱素.消化性溃疡病人的护理[J].求医问药,2012,10(9):606-607.
[2] 曹 艳,兰春慧,李平,等.循证护理在消化性溃疡病人护理中的应用[J].现代医药卫生,2010,26(23):3627-3628.
[3] 王晓云.健康教育护理干预对消化性溃疡患者的影响[J].医学理论与实践,2012,25(6):694-695.
[4] 任素芳.消化性溃疡发病相关因素分析片[D].山西:山西医科大学:15-17.
[5] 刘京萍.100例消化性溃疡病人的护理体会[J].青海医药杂志,2009,39(8):68-69.