夏季,幼儿园遭遇“手足口病”

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  夏日的某一天,幼儿园请医院给孩子们进行体检,经过各方面检查,孩子们都很健康,只是小班有三位孩子手部出现了小水疱。皮肤科医生被请来对这三位孩子进行详细的检查。这三位孩子的手、足和臀部都有数个散在的灰色小水疱,周围绕以红晕。口腔粘膜有数个疼痛性小水疱或溃疡。出疹前有低热、头痛、食欲不振等症状。根据患儿的病史和皮肤表现,皮肤科医生诊断为病毒性传染病“手足口病”。
  一听班上发生了传染病,老师们急了,赶紧问道:“手足口病是一种什么样传染病?有危险吗?”
   医生忙解释道:“手足口病是一种由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病,分布广泛,世界上大部分地区均有流行。临床表现为手、足、臀等部位出现小疱疹、口腔粘膜有小水疱或溃疡。手足口病通常由柯萨奇病毒A-16引起,也可由其他许多柯萨奇病毒A型和B型以及肠道病毒71型引起。感染后人体可获得免疫力,但不同病原体感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人体可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体而不发病,学龄前儿童,尤其是3岁以下的孩子最容易发病。本病多见于夏秋季,传染性强,传播途径较多,常呈暴发流行后散在发生;幼儿园和托儿所易发生集体感染。每2~3年可流行一次。大多数患儿病情较轻,一周左右可自行痊愈,预后良好,不留后遗症。只有极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。如去年我国报告手足口病有一万多病例,仅死亡6例,所以您和家长尽可放心”
  听了医师的此番话,老师放了心,但又担心地问道:“手足口病是怎样传染的?还会出现新发病的小孩吗?”
  “该病的潜伏期为2~7天,传染源主要为患者。患者在发病急性期的咽部分泌物以及疱疹液中含有病毒;病后数周,患者仍可从粪便中排出病毒。该病传播方式多样,以人群密切接触传播为主。被患者唾液、疱疹液、粪便等污染的手、生活用品、玩具以及内衣等可引起间接接触传播;患者唾液中的病毒可通过飞沫传播;病毒污染的水源亦可导致经水感染;医院交叉感染和器械消毒不严亦可造成传播。由于现在是手足口病的好发季节,同时人们对该病的认识不深,没有采取有效的预防措施,估计还会有新的病例出现。”
  “一旦患有手足口病应该怎样治疗呢?”
  “由于手足口病是一种自限性疾病,轻者只需对症治疗,可口服板蓝根冲剂,外用炉甘石洗剂。出现神经症状或心血管症状等重症患儿则需住院治疗。”
  有经验的老师又问道:“手足口病又应该如何预防?”
  “这是防止手足口病流行的关键问题。”医生笑着说,随即提出了几条建议。
  第二天一早,幼儿园就对每位入园的孩子进行晨检,果然陆续又发现了4例新患儿。手足有水疱的孩子,马上被送到医院检查;排除了汗疱疹、多形红斑和疱疹性咽峡炎等疾病,确诊为手足口病后,要求家长对孩子进行家庭隔离治疗,直到水疱消退后方可返园。同时在幼儿园里对孩子进行饭前便后洗手、促进房间通风等健康教育,建立良好的个人卫生习惯。每日对孩子的玩具和用品进行清洗消毒,减少间接接触传播。严把食品卫生关,减少手足口病经食品传播。对家长进行医学知识宣传,避免盲目的恐慌或无所谓心理,建议尽量少带孩子到人多的公共场所,减少被感染机会;当孩子出现发热、出疹等症状及时就诊,及时治疗和严格隔离,避免传染给他人。
  经过老师和家长的努力,幼儿园再没有出现新发病例。发病的孩子也经过一周的隔离治疗,皮疹很快地消退,高高兴兴的重新回到幼儿园。手足口病很快消失了,孩子们继续在幼儿园里快乐地玩耍。老师代表家长对医师表示了衷心地感谢,医师谦虚地表示,老师和家长才是防止手足口病的最大功臣,希望大家联合起来、再接再厉,抓紧卫生预防工作,防止手足口病卷土重来,防止各种传染病的传播蔓延。
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