【摘 要】
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目的 观察腺苷预处理对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者心肌损伤的影响.方法 择期非体外循环冠状动脉旁路移植术患者40例,随机分为对照组和试验组,每组20例.试验组在取乳内动脉时经颈内静脉导管输注腺苷50μg·kg-1·min-1,1 min后调至100μg·kg-1·min-1,2 min后调至150μg·kg-1·min-1,输注10 min.对照组给予生理盐水.输注结束后5 mi
【机 构】
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100037,北京,中国医学科学院,阜外心血管病研究所北京阜外心血管病医院麻醉科,100037,北京,中国医学科学院,阜外心血管病研究所北京阜外心血管病医院麻醉科
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目的 观察腺苷预处理对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者心肌损伤的影响.方法 择期非体外循环冠状动脉旁路移植术患者40例,随机分为对照组和试验组,每组20例.试验组在取乳内动脉时经颈内静脉导管输注腺苷50μg·kg-1·min-1,1 min后调至100μg·kg-1·min-1,2 min后调至150μg·kg-1·min-1,输注10 min.对照组给予生理盐水.输注结束后5 min开始血管吻合.于麻醉后(T0)、血运重建30 min(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)和24 h(T5)取静脉血检测血浆肌酸激酶同功酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度.结果 与基础值比较两组各时点CK-MB均升高,对照组T1～T5升高,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组仅T2升高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组比较T5点试验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与基础值比较两组各时点cTnI均升高,差异有统计学意义(P＜0.05),两组比较T4～T5试验组低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非体外循环冠状动脉旁路移植术仍可发生心肌损伤,腺苷预处理能减少CK-MB和cTnI释放,减轻心肌损伤。
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