论文部分内容阅读
摘 要：强迫性神经症是一种较为常见的神经性官能综合症，本文以教育心理学的角度出发，对二十例强迫症患者的咨询报告进行心理学分析，总结推断出一系列强迫症患者所面临的情感困境，以教育心理学为基础对其提出可行性建议。
关键词：强迫性神经症 人格特征 情感困境
中图分类号：G447 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）05（b）-0249-01
1 强迫性神经症
俗称强迫症，是一种以强迫症状为主要临床表现的神经症。其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，两者的尖锐冲突使患者痛苦不堪。患者体验到的观念和冲动来源于自我，但违反了自己的意愿，虽极力抵抗却无法控制。由于强迫症患者会表现出一系列特殊的人格及行为特征，这些特征可能在一定程度上导致了其情感上的困境，以下将就此展开讨论。
2 强迫症患者的情感困境
当人们在感知事物时，不论是对来自躯体内部的感觉，还是对外部世界的感知，必然会伴随着相应的态度和外部表现，这称之为情感，它是人类对客观事物的主观态度。情感分正性情感和负性情感两类，具有倾向性、稳定性、深刻性、效能性的特征。
情感维度可以分三个内容：第一个维度，情感的种类。喜、怒、哀、乐、爱、憎等体验和表情。第二个维度，情感的转换。不同情感之间在适宜条件下可以一定的速度互相转换。慢了，情感粘滞；快了，情感不稳定。第三个维度，情感的唤起。这里要先假设一下个体的情感反应过程：外界信息作用于个体，个体发生内指向性的情感反应，也就是低级情感，如喜怒哀乐。然后个体还可以产生外指向性情感反应，也就是高级情感，如关心体贴他人。
2.1 完美主义导致部分情感体验的不足甚至缺失
强迫症患者大多有一个共同的性格特点，即完美主义。他们过于苛求细节，尽乎狂热地要求一切尽善尽美。完美固然能在某种程度上代表一种圣洁，但一个总是追求完美的完美主义者，便会对很多事物感到不满，会认为他们或多或少都有瑕疵，全有非得改变的理由。为此他们不断地苛求自己以及家人，他们也会疲惫，厌恶，疯狂甚至崩溃，同样他的家人也会不理解，反对与气愤，朋友会认为他嫌弃自己，古怪任性从而也会渐渐远离他。机械仪式化重复的思维与动作越来越充斥他的生活，他会感觉自己被剥夺了，故在情感的第一个维度上，强迫症患者的积极情感体验减少，消极情感体验增多。众叛亲离的境地令他们痛苦不堪。
2.2 刻板，偏执导致一定程度上情感粘滞，也可导致情感不稳定
一般而言，强迫症患者会希望一切保持原状，一丝一毫的变化对他而言都是一种干扰，会令他坐立不安，感到害怕。所以，他试着阻止、拦下或者限制改变，如果可以的话，他将出面干涉并进而反抗。
刻板的思想与生活使强迫症患者的眼界与生存空间越来越狭小，越来越要维持不变的格局，则其越是恐惧与厌恶改变。强迫症患者刻板的人格特征导致其一定程度上情感转换不利造成情感粘滞，如一例强迫症患者不认为爱情可以转化为友情或其它感情，他会抱着残破的婚姻不肯迈出改变的脚步，固步自封在越发狭小的空间。同时，刻板的近乎教条的思想以及一尘不变的生活方式与规则也会使强迫症患者的情感很不稳定。因为他们习惯于充满规则的生活，一旦某些规则被触犯，他们便会突然愤怒，痛苦不已。这样他们便会体验到伤心，郁闷，强迫与反强迫并存等情绪，出现情绪与情感不稳定。
2.3 多疑虑、敏感，不自信也不容易信任他人，情感多为内指向
强迫症患者另一个重要的人格特点是多疑虑，敏感，他们通常较不自信也不容易信任他人，他们常常怀疑自己的判断，例如门锁好了么？等等问题使他们不断的思考与检查以及做出很多强迫行为。他们也不大相信别人，对同一件事可能会反复的追问，他们十分需要确定感，强迫症患者的这一行为常常会使别人厌烦。他们十分敏感，细致，情感多为内指向，他们坚守心中固定的规则。他们过于注重内心的感受，而忽略了客观的存在与规律。他们总是追寻一种内心的宁和，这种宁和要符合所有他们内心的教条式的规则，他们集中精力全力以赴地忙于达到这样的内心状态，所以他们很容易忽视外在的情感。
2.4 控制欲使强迫症患者企图捏塑他人，体察他人情感欠佳
具有强迫性格的人努力尝试把情感置于“手掌心”，使之处于自己能控制的情况。一个有洁癖的人可能会要求别人也像他一样讲卫生，他牢牢秉承自己心中的教条，用它来束缚自己以及别人，这样只会使他们的关系越来越僵。这样便由于过分执着于自己内心的情绪与情感从而忽略了体察他人的情感。或许他们可以意识到他人对自己思想以及行为的不满，但他们依旧我行我素，强迫的症状丝毫不会因为他人的不满而改变，反而会愈演愈烈。
2.5 小心、谨慎以及对永恒所抱持的态度使强迫症患者极度需要安全感，这种安全感来源于环境及他人，而不是患者自身
强迫症患者由于有太多的教条需要恪守导致他的行为呆板，重复，做事会小心翼翼。一旦现实生活触动了他内心僵化的规则他就会产生恐惧，这种恐惧强迫他，即使它毫无意义，他也无法摆脱。若要试图摆脱或戒掉这些行为，心中的恐惧也将随之被释放出来。所以强迫症患者的安全感来源于环境及他人，在内心深处他无法给自己安全感。需知外在环境是易变的，不以意志为转移的，强迫症患者在某一特定环境下会体验到一定的安全感，但其是短暂的，只有内心自我建构的安全感才是持久有力的。
2.6 矫情与压抑转为对自己的攻击
强迫症患者通常会恪守一定教条，即使他们知道自己一贯坚持的不是真理而是谬误，他们也无法自拔。同时他也会极端小心地与自己激动和愤怒的情绪相处，他们通常过于压抑自己的情感，以至使愤怒转向对自己的攻击。一个人若能控制自己的情绪是好，但假如他苛求自己把不满关闭起来，他要控制自己的时刻也随之增加，所暗藏的危机将越来越多。他们通常也对自己充满敌意，不接纳症状，也无法悦纳自己的身体。一位强迫洗涤的患者会不停地冲洗他的双手，即使皮肤泛白或者已被其搓破。
强迫症患者愤怒的情绪常常被隐藏或者压抑，但这并不表示愤怒会自行消失，它会以另一种强迫的方式表达出来便发展出了强迫的思维与行为。于是其很容易陷入越发深刻的情感困境。
参考文献
[1]张鲁诚，王承莲，宋世庆.强迫症的康复[J].中华物理医学与康复杂志，2004（9）：564-566.
[2]何伋，陆英智，成义仁，等，主编.神经精神病学辞典[M].北京：中国中医药出版社，1998：305.
[3]（德）弗里兹·李曼，著.直面内心的恐惧：分裂、忧郁、强迫、歇斯底里四大人格心理分析[M].杨梦茹，译.山西：山西人民出版社，2007：10.
关键词：强迫性神经症 人格特征 情感困境
中图分类号：G447 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）05（b）-0249-01
1 强迫性神经症
俗称强迫症，是一种以强迫症状为主要临床表现的神经症。其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，两者的尖锐冲突使患者痛苦不堪。患者体验到的观念和冲动来源于自我，但违反了自己的意愿，虽极力抵抗却无法控制。由于强迫症患者会表现出一系列特殊的人格及行为特征，这些特征可能在一定程度上导致了其情感上的困境，以下将就此展开讨论。
2 强迫症患者的情感困境
当人们在感知事物时，不论是对来自躯体内部的感觉，还是对外部世界的感知，必然会伴随着相应的态度和外部表现，这称之为情感，它是人类对客观事物的主观态度。情感分正性情感和负性情感两类，具有倾向性、稳定性、深刻性、效能性的特征。
情感维度可以分三个内容：第一个维度，情感的种类。喜、怒、哀、乐、爱、憎等体验和表情。第二个维度，情感的转换。不同情感之间在适宜条件下可以一定的速度互相转换。慢了，情感粘滞；快了，情感不稳定。第三个维度，情感的唤起。这里要先假设一下个体的情感反应过程：外界信息作用于个体，个体发生内指向性的情感反应，也就是低级情感，如喜怒哀乐。然后个体还可以产生外指向性情感反应，也就是高级情感，如关心体贴他人。
2.1 完美主义导致部分情感体验的不足甚至缺失
强迫症患者大多有一个共同的性格特点，即完美主义。他们过于苛求细节，尽乎狂热地要求一切尽善尽美。完美固然能在某种程度上代表一种圣洁，但一个总是追求完美的完美主义者，便会对很多事物感到不满，会认为他们或多或少都有瑕疵，全有非得改变的理由。为此他们不断地苛求自己以及家人，他们也会疲惫，厌恶，疯狂甚至崩溃，同样他的家人也会不理解，反对与气愤，朋友会认为他嫌弃自己，古怪任性从而也会渐渐远离他。机械仪式化重复的思维与动作越来越充斥他的生活，他会感觉自己被剥夺了，故在情感的第一个维度上，强迫症患者的积极情感体验减少，消极情感体验增多。众叛亲离的境地令他们痛苦不堪。
2.2 刻板，偏执导致一定程度上情感粘滞，也可导致情感不稳定
一般而言，强迫症患者会希望一切保持原状，一丝一毫的变化对他而言都是一种干扰，会令他坐立不安，感到害怕。所以，他试着阻止、拦下或者限制改变，如果可以的话，他将出面干涉并进而反抗。
刻板的思想与生活使强迫症患者的眼界与生存空间越来越狭小，越来越要维持不变的格局，则其越是恐惧与厌恶改变。强迫症患者刻板的人格特征导致其一定程度上情感转换不利造成情感粘滞，如一例强迫症患者不认为爱情可以转化为友情或其它感情，他会抱着残破的婚姻不肯迈出改变的脚步，固步自封在越发狭小的空间。同时，刻板的近乎教条的思想以及一尘不变的生活方式与规则也会使强迫症患者的情感很不稳定。因为他们习惯于充满规则的生活，一旦某些规则被触犯，他们便会突然愤怒，痛苦不已。这样他们便会体验到伤心，郁闷，强迫与反强迫并存等情绪，出现情绪与情感不稳定。
2.3 多疑虑、敏感，不自信也不容易信任他人，情感多为内指向
强迫症患者另一个重要的人格特点是多疑虑，敏感，他们通常较不自信也不容易信任他人，他们常常怀疑自己的判断，例如门锁好了么？等等问题使他们不断的思考与检查以及做出很多强迫行为。他们也不大相信别人，对同一件事可能会反复的追问，他们十分需要确定感，强迫症患者的这一行为常常会使别人厌烦。他们十分敏感，细致，情感多为内指向，他们坚守心中固定的规则。他们过于注重内心的感受，而忽略了客观的存在与规律。他们总是追寻一种内心的宁和，这种宁和要符合所有他们内心的教条式的规则，他们集中精力全力以赴地忙于达到这样的内心状态，所以他们很容易忽视外在的情感。
2.4 控制欲使强迫症患者企图捏塑他人，体察他人情感欠佳
具有强迫性格的人努力尝试把情感置于“手掌心”，使之处于自己能控制的情况。一个有洁癖的人可能会要求别人也像他一样讲卫生，他牢牢秉承自己心中的教条，用它来束缚自己以及别人，这样只会使他们的关系越来越僵。这样便由于过分执着于自己内心的情绪与情感从而忽略了体察他人的情感。或许他们可以意识到他人对自己思想以及行为的不满，但他们依旧我行我素，强迫的症状丝毫不会因为他人的不满而改变，反而会愈演愈烈。
2.5 小心、谨慎以及对永恒所抱持的态度使强迫症患者极度需要安全感，这种安全感来源于环境及他人，而不是患者自身
强迫症患者由于有太多的教条需要恪守导致他的行为呆板，重复，做事会小心翼翼。一旦现实生活触动了他内心僵化的规则他就会产生恐惧，这种恐惧强迫他，即使它毫无意义，他也无法摆脱。若要试图摆脱或戒掉这些行为，心中的恐惧也将随之被释放出来。所以强迫症患者的安全感来源于环境及他人，在内心深处他无法给自己安全感。需知外在环境是易变的，不以意志为转移的，强迫症患者在某一特定环境下会体验到一定的安全感，但其是短暂的，只有内心自我建构的安全感才是持久有力的。
2.6 矫情与压抑转为对自己的攻击
强迫症患者通常会恪守一定教条，即使他们知道自己一贯坚持的不是真理而是谬误，他们也无法自拔。同时他也会极端小心地与自己激动和愤怒的情绪相处，他们通常过于压抑自己的情感，以至使愤怒转向对自己的攻击。一个人若能控制自己的情绪是好，但假如他苛求自己把不满关闭起来，他要控制自己的时刻也随之增加，所暗藏的危机将越来越多。他们通常也对自己充满敌意，不接纳症状，也无法悦纳自己的身体。一位强迫洗涤的患者会不停地冲洗他的双手，即使皮肤泛白或者已被其搓破。
强迫症患者愤怒的情绪常常被隐藏或者压抑，但这并不表示愤怒会自行消失，它会以另一种强迫的方式表达出来便发展出了强迫的思维与行为。于是其很容易陷入越发深刻的情感困境。
参考文献
[1]张鲁诚，王承莲，宋世庆.强迫症的康复[J].中华物理医学与康复杂志，2004（9）：564-566.
[2]何伋，陆英智，成义仁，等，主编.神经精神病学辞典[M].北京：中国中医药出版社，1998：305.
[3]（德）弗里兹·李曼，著.直面内心的恐惧：分裂、忧郁、强迫、歇斯底里四大人格心理分析[M].杨梦茹，译.山西：山西人民出版社，2007：10.