【摘 要】
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目的 观察哈氏红英饮（红滕、虎杖、败酱草等组成）治疗盆腔炎性疾病后遗症（SPID）湿热瘀结证的临床疗效及对盆腔微环境血流动力学的影响。方法 将120例SPID患者随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组口服康妇炎胶囊；观察组口服哈氏红英饮；疗程连续8周，经期停药。在治疗前后，进行下腹部、腰骶部疼痛和McCormack量表评分；彩色多普勒超声检查，比较子宫血流搏动指数（PI）、血流最大峰值流速（V
【基金项目】
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全国中医学术流派传承工作室项目——天津哈氏妇科流派传承工作室（LPGZS2012-04）；
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目的 观察哈氏红英饮（红滕、虎杖、败酱草等组成）治疗盆腔炎性疾病后遗症（SPID）湿热瘀结证的临床疗效及对盆腔微环境血流动力学的影响。方法 将120例SPID患者随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组口服康妇炎胶囊；观察组口服哈氏红英饮；疗程连续8周，经期停药。在治疗前后，进行下腹部、腰骶部疼痛和McCormack量表评分；彩色多普勒超声检查，比较子宫血流搏动指数（PI）、血流最大峰值流速（Vs）、血流阻力指数（RI）、盆腔积液和盆腔包块大小；进行湿热瘀结证和生活质量量表（WHOQOLBREF）评分；检测血液流变学指标和外周血细胞间黏附分子1（ICAM-1）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）、转化生长因子β1（TGF-β1）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平；并评价其临床疗效。结果 治疗后，两组患者下腹部疼痛、腰骶部疼痛和McCormack量表评分显著降低（P<0.01），且观察组低于对照组（P<0.01）。治疗后，两组患者PI和RI下降，盆腔炎性包块缩小和积液减少，Vs增加（均P<0.01），且观察组PI和RI低于对照组，盆腔炎性包块小于对照组，积液少于对照组，Vs高于对照组（均P<0.01）。治疗后，两组患者湿热瘀结证积分下降（P<0.01），且观察组低于对照组（P<0.01）。治疗后，两组患者WHOQOL-BREF评分升高（P<0.01），且观察组高于对照组（P<0.01）。治疗后，两组患者全血黏度（低切、中切、高切）、血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原降低（P<0.01），且观察组血液流变学指标均低于对照组（P<0.01）。治疗后，两组患者外周血ICAM-1、MMP-2、TGF-β1、IL-6和TNF-α水平降低（均P<0.01），且观察组低于对照组（P<0.01）。治疗后，两组患者外周血MMP-2水平升高（P<0.01），且观察组高于对照组（P<0.01）。治疗后，观察组综合疗效总有效率为92.86%（52/56），高于对照组的77.78%（42/54）（χ~2=5.053,P<0.05）。结论 哈氏红英饮治疗SPID湿热瘀结证患者临床综合疗效好，可显著减轻患者临床症状、体征，提高生活质量，其作用机制可能与抗炎、改善盆腔微环境和血流动力学有关。
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