目的了解2014-2017年乐山市结核病耐药情况,为乐山市结核病防控提供科学依据。方法对2014-2017年乐山市各县区结核病实验室送检的203株结核分枝杆菌进行耐药性分析,将乐山各县区送检的菌株进行传代处理后采用比例法进行检测,严格按照《结核分枝杆菌药物敏感试验标准化操作程序及质量保证手册》要求进行实验操作和结果判断。率的比较采用χ2检验。结果 203株结核分枝杆菌总耐药率、耐多药率分别为21.18%和5.42%,不同性别、年龄、职业、县区、学历和民族间耐药率均无统计学意义,结核病高耐药率以乐山市中心城区及其边远山区的分布为主要特征,人群分布主要集中在60岁以上,单个抗结核药物耐药分析中OFX耐药率最高达4.93%,两种及两种以上抗结核药物中总耐药率较高的依次为INH+SM(3.45%)、INH+RFP(2.96%)和INH+SM+RFP(1.97%),其中INH+RFP组合在不同患者中差异有统计学意义(χ2=9.414,P=0.009),复治患者中各种抗结核药物的耐药率普遍高于初治患者和涂阴患者。结论乐山地区结核病总体耐药率和耐多药率低于全国耐药水平,但在老年人群、中心城区及边远山区耐药率仍相对较高,同时复治患者中耐药率仍居高不下,已经成为乐山市今后结核病防控工作的重点。