【摘 要】
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目的:本研究旨在评价MRI和超声检查对产前胎盘植入的诊断效能.方法:从2017-01～2019-12连续随机纳入临床疑似诊断胎盘植入的112例患者的临床及影像学资料.根据术中所见或术后病
【机 构】
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首都医科大学大兴教学医院放射科,北京 102600;内蒙古自治区人民医院放射科
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目的:本研究旨在评价MRI和超声检查对产前胎盘植入的诊断效能.方法:从2017-01～2019-12连续随机纳入临床疑似诊断胎盘植入的112例患者的临床及影像学资料.根据术中所见或术后病理作为诊断的“金标准”,绘制受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并计算曲线下面积(the area under the curve,AUC)、敏感性、特异性、阳性预测值(positive predictive value,PPV)和阴性预测值(negative predictive value,NPV),以对比MRI和超声检查对诊断产前胎盘植入的差异性.结果:临床诊断疑似胎盘植入的112例患者,有85例纳入本研究(75.9％,85/112).MRI和超声检查诊断产前胎盘植入的敏感性、特异性、PPV和NPV分别为96.5％、74.1％、92.1％、7.0％和68.2％、59.3％、84.1％和37.2％.两种检查方法的AUC值分别为AUCMRI=0.926和AUCUS=0.906.胎盘植入MRI直接征象:85例MRI均显示子宫底蜕膜连续性中断,胎盘组织侵入子宫肌层.8例胎盘穿透示局部胎盘组织突出子宫浆膜层,子宫肌层信号中断,胎盘与膀胱分界欠清楚,膀胱后壁局部呈结节样改变.间接征象:96.5％的病例显示胎盘信号不均质,92.9％显示胎盘内流空血管影,88.2％显示胎盘附着处子宫肌层变薄、模糊,81.2％显示T2WI上胎盘内低信号带,68.2％显示胎盘局部增厚、21.2％显示胎盘局部凹陷.结论:MRI和超声检查是产前诊断胎盘植入的主要手段,但MRI对胎盘植入的诊断效能优于超声.
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