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摘 要：目的：探讨X线摄片结合CT扫描诊断颈椎病的诊断价值。方法：选取我院2012年6月～2014年6期间收治的颈椎病患者78例为研究对象，根据诊断方法的不同分为三组，A组患者行X线摄片检查，B组患者行CT扫描检查，C组患者行X线摄片结合CT扫描检查，比较三组患者的诊断结果。结果： A组（X线摄片检查）检出椎间孔异常、韧带钙化、骨质增生、黄韧带肥厚、椎间盘真空的检出率分别是3.8%、11.5%、19.2%、0、3.8%，B组（CT扫描）的检出率是7.7%、7.7%、3.8%、23.1%、38.5%，C组（两者结合）的检出率为38.5%、34.6%、34.6%、57.7%、46.2%，C组的检出率明显高于A组和B组，p<0.05，差异具有统计学意义。结论： X线摄片结合CT扫描对颈椎病的诊断价值大于单纯的使用CT或X线摄片对于颈椎病的诊断价值，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
关键词：X线摄片；CT扫描；颈椎病；诊断
颈椎病又被称为颈椎综合症，是一种以退行性病理改变为基础的疾病，是增生性颈椎炎、颈神经根综合症、颈椎骨关节炎、颈椎间盘脱出症的总称。其发病人群主要集中于中老年人，是其常见疾病之一。有数据显示[1]，颈椎病的发病率随着人类年龄的增大而逐渐上升。其发病原因主要是由于颈椎长期处于劳损状态，造成患者的局部肌肉、韧带以及关节囊的损伤，从而引发局部水肿，导致炎症的发生，使患者的颈椎脊髓、神经根受到压迫，出现一系列功能障碍的临床综合征。由于颈椎病的临床表现十分的复杂，其诊断比较困难，因此，对于颈椎病的诊断主要依靠影像学检查，其中以X线摄片检查与CT扫描检查最为广泛[2]。近年来，我院对颈椎病患者采用X线摄片结合CT扫描诊断，诊断效果较好，现将其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年6月～2014年6月我院收治的78例颈椎病患者为研究对象，按照诊断方法的不同分为三组，每组26例。A组男性12例，女性14例，年龄为26～62岁，平均年龄为（35.6±3.1）岁，病程为3～48个月，平均病程为（24.3±3.1）个月；B组男性11例，女性15例，年龄为27～63岁，平均年龄为（35.8±3.2）岁，病程为3～49个月，平均病程为（24.8±3.2）个月；C组男性15例，女性11例，年龄为28～64岁，平均年龄为（36.8±3.3）岁，病程为2～50个月，平均病程为（25.8±3.3）个月；所有患者来医院就诊时都有恶心呕吐、颈肩不适等症状。三组患者在年龄、性别、病程比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断方法
A组患者采用X线摄片检查，X线摄片对患者的正面、侧面、双斜位进行检查；B组患者采用CT扫描检查，CT扫描时患者体位采取仰卧位，使用飞利浦的16排CT机对患者的颈椎间空隙及椎体进行扫描，层厚为2～5mm，每个椎间盘为3～5层，层距为2～5mm。C组患者采用X线摄片结合CT扫描检查，其检查方法参照A组和B组进行。
1.3观察指标
从椎间孔异常、韧带钙化、骨质增生、黄韧带肥厚、椎间盘真空方面进行观察。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较三组患者的检查结果，A组检出椎间孔异常、韧带钙化、骨质增生、黄韧带肥厚、椎间盘真空的检出率分别是3.8%、11.5%、19.2%、0、3.8%，B组的检出率是7.7%、7.7%、3.8%、23.1%、38.5%，C组的检出率为38.5%、34.6%、34.6%、57.7%、46.2%，C组的检出率明显高于A组和B组，详见表1。
表1比较三组患者的检查结果（n；%；χ±s；）
注：三组患者的检查结果相比，p<0.05，差异具有统计学意义。
3结论
颈椎病是由于患者的颈椎发生骨质增生，韧带增厚从而使颈部的神经、血管等受到压迫，进而导致患者产生一列的活动障碍症状。其临床症状主要为[3-4]：①患者经常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子感到僵硬，活动受到限制；②有时患者会感到下肢无力，行走时不稳，双脚麻木；③患者的肢体皮肤感觉减退，手拿东西的时候感觉没有力气，甚至拿在手里的东西会掉落下来。随着人们生活习惯的改变，人们越来越喜欢长时间低头操作电脑或者玩手机，躺在床上看书或者看电视等，这些不健康的生活习惯是造成颈椎损伤的原因之一，使颈部的肌肉一直处于一种疲惫的状态，从而造成伤害。有数据显示，目前我国的颈椎病患者正愈发的年轻化，其发病率也呈现上升的趋势，不单只是中老人群的常见疾病。目前临床上通常把颈椎病分为脊髓型、神经根型、食管压迫型、交感神经型、椎动脉型、还有混合型。这几种类型的颈椎病其临床症状虽然有细微差别，但也比较类似，而且其临床症状又和一些心血管疾病的临床症状比较接近，所以，如果单靠临床症状进行诊断，其诊断结果可能会有很大的误差，不利于患者的治疗。
目前临床上对于颈椎病的诊断主要依靠影像学检查，X线摄片检查与CT扫描检查是目前常用的检查方法。X线摄片可以把颈椎的全部面貌很好的显示出来，因为X线摄片的分辨率十分高，所涉及的幅度也非常的广泛，所以能够观察到患者的椎体是否出现了骨质增生，骨质是否发生了改变，以及患者的生理曲度是否消失等，有利于医护人员对患者的颈椎病做出正确的诊断[5]。而CT具有高分辨率、高灵敏度、多层次的特点，能够诊断出一些X线摄片无法诊断的疾病，能很明确的显示患者颈椎的各个部位，对于一些还没显现出临床症状的颈椎病也能诊断出来，对于患者的治疗有很大的帮助，而且其诊断十分的迅速，在比较短的时间内完成对患者的颈椎扫描，并通过分析得出数据[6]。因此，两者联合使用，形成了一种互补，对于颈椎病的诊断具有非常重要的诊断价值。
本次研究结果显示，A组（X线摄片检查）检出椎间孔异常、韧带钙化、骨质增生、黄韧带肥厚、椎间盘真空的检出率分別是3.8%、11.5%、19.2%、0、3.8%，B组（CT扫描）的检出率是7.7%、7.7%、3.8%、23.1%、38.5%，C组（两者结合）的检出率为38.5%、34.6%、34.6%、57.7%、46.2%，C组的检出率明显高于A组和B组。综上所述，X线摄片结合CT扫描对颈椎病的诊断价值大于单纯的使用CT或X线摄片对于颈椎病的诊断价值，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献：
[1]王玉新.X线摄片结合CT扫描诊断颈椎病的价值分析[J].临床和实验医学杂志，2011，10（19）：1549-1550.
[2]方波.X线摄片结合CT扫描诊断颈椎病的诊断价值分析[J].影像技术，2014，26（2）：38-39，24.
[3]马成云，龚静山.252例颈椎病的X线特征分析[J].海南医学，2012，23（6）：89-90.
[4]徐凯，王伯源，白德波等.X线摄片诊断颈椎病的影像特点分析[J].按摩与康复医学（上旬刊），2011，02（9）：55-56.
[5]何涌，鲁显志，曾阳东等.颈部CT血管成像对颈椎病的诊断价值[J].实用放射学杂志，2013，29（3）：360-364.
[6]任蓬程.应用X线平片、CT及MRI在颈椎病诊断中的对比研究[J].中国医药科学，2013，12（24）：113-114.
关键词：X线摄片；CT扫描；颈椎病；诊断
颈椎病又被称为颈椎综合症，是一种以退行性病理改变为基础的疾病，是增生性颈椎炎、颈神经根综合症、颈椎骨关节炎、颈椎间盘脱出症的总称。其发病人群主要集中于中老年人，是其常见疾病之一。有数据显示[1]，颈椎病的发病率随着人类年龄的增大而逐渐上升。其发病原因主要是由于颈椎长期处于劳损状态，造成患者的局部肌肉、韧带以及关节囊的损伤，从而引发局部水肿，导致炎症的发生，使患者的颈椎脊髓、神经根受到压迫，出现一系列功能障碍的临床综合征。由于颈椎病的临床表现十分的复杂，其诊断比较困难，因此，对于颈椎病的诊断主要依靠影像学检查，其中以X线摄片检查与CT扫描检查最为广泛[2]。近年来，我院对颈椎病患者采用X线摄片结合CT扫描诊断，诊断效果较好，现将其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年6月～2014年6月我院收治的78例颈椎病患者为研究对象，按照诊断方法的不同分为三组，每组26例。A组男性12例，女性14例，年龄为26～62岁，平均年龄为（35.6±3.1）岁，病程为3～48个月，平均病程为（24.3±3.1）个月；B组男性11例，女性15例，年龄为27～63岁，平均年龄为（35.8±3.2）岁，病程为3～49个月，平均病程为（24.8±3.2）个月；C组男性15例，女性11例，年龄为28～64岁，平均年龄为（36.8±3.3）岁，病程为2～50个月，平均病程为（25.8±3.3）个月；所有患者来医院就诊时都有恶心呕吐、颈肩不适等症状。三组患者在年龄、性别、病程比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断方法
A组患者采用X线摄片检查，X线摄片对患者的正面、侧面、双斜位进行检查；B组患者采用CT扫描检查，CT扫描时患者体位采取仰卧位，使用飞利浦的16排CT机对患者的颈椎间空隙及椎体进行扫描，层厚为2～5mm，每个椎间盘为3～5层，层距为2～5mm。C组患者采用X线摄片结合CT扫描检查，其检查方法参照A组和B组进行。
1.3观察指标
从椎间孔异常、韧带钙化、骨质增生、黄韧带肥厚、椎间盘真空方面进行观察。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较三组患者的检查结果，A组检出椎间孔异常、韧带钙化、骨质增生、黄韧带肥厚、椎间盘真空的检出率分别是3.8%、11.5%、19.2%、0、3.8%，B组的检出率是7.7%、7.7%、3.8%、23.1%、38.5%，C组的检出率为38.5%、34.6%、34.6%、57.7%、46.2%，C组的检出率明显高于A组和B组，详见表1。
表1比较三组患者的检查结果（n；%；χ±s；）
注：三组患者的检查结果相比，p<0.05，差异具有统计学意义。
3结论
颈椎病是由于患者的颈椎发生骨质增生，韧带增厚从而使颈部的神经、血管等受到压迫，进而导致患者产生一列的活动障碍症状。其临床症状主要为[3-4]：①患者经常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子感到僵硬，活动受到限制；②有时患者会感到下肢无力，行走时不稳，双脚麻木；③患者的肢体皮肤感觉减退，手拿东西的时候感觉没有力气，甚至拿在手里的东西会掉落下来。随着人们生活习惯的改变，人们越来越喜欢长时间低头操作电脑或者玩手机，躺在床上看书或者看电视等，这些不健康的生活习惯是造成颈椎损伤的原因之一，使颈部的肌肉一直处于一种疲惫的状态，从而造成伤害。有数据显示，目前我国的颈椎病患者正愈发的年轻化，其发病率也呈现上升的趋势，不单只是中老人群的常见疾病。目前临床上通常把颈椎病分为脊髓型、神经根型、食管压迫型、交感神经型、椎动脉型、还有混合型。这几种类型的颈椎病其临床症状虽然有细微差别，但也比较类似，而且其临床症状又和一些心血管疾病的临床症状比较接近，所以，如果单靠临床症状进行诊断，其诊断结果可能会有很大的误差，不利于患者的治疗。
目前临床上对于颈椎病的诊断主要依靠影像学检查，X线摄片检查与CT扫描检查是目前常用的检查方法。X线摄片可以把颈椎的全部面貌很好的显示出来，因为X线摄片的分辨率十分高，所涉及的幅度也非常的广泛，所以能够观察到患者的椎体是否出现了骨质增生，骨质是否发生了改变，以及患者的生理曲度是否消失等，有利于医护人员对患者的颈椎病做出正确的诊断[5]。而CT具有高分辨率、高灵敏度、多层次的特点，能够诊断出一些X线摄片无法诊断的疾病，能很明确的显示患者颈椎的各个部位，对于一些还没显现出临床症状的颈椎病也能诊断出来，对于患者的治疗有很大的帮助，而且其诊断十分的迅速，在比较短的时间内完成对患者的颈椎扫描，并通过分析得出数据[6]。因此，两者联合使用，形成了一种互补，对于颈椎病的诊断具有非常重要的诊断价值。
本次研究结果显示，A组（X线摄片检查）检出椎间孔异常、韧带钙化、骨质增生、黄韧带肥厚、椎间盘真空的检出率分別是3.8%、11.5%、19.2%、0、3.8%，B组（CT扫描）的检出率是7.7%、7.7%、3.8%、23.1%、38.5%，C组（两者结合）的检出率为38.5%、34.6%、34.6%、57.7%、46.2%，C组的检出率明显高于A组和B组。综上所述，X线摄片结合CT扫描对颈椎病的诊断价值大于单纯的使用CT或X线摄片对于颈椎病的诊断价值，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献：
[1]王玉新.X线摄片结合CT扫描诊断颈椎病的价值分析[J].临床和实验医学杂志，2011，10（19）：1549-1550.
[2]方波.X线摄片结合CT扫描诊断颈椎病的诊断价值分析[J].影像技术，2014，26（2）：38-39，24.
[3]马成云，龚静山.252例颈椎病的X线特征分析[J].海南医学，2012，23（6）：89-90.
[4]徐凯，王伯源，白德波等.X线摄片诊断颈椎病的影像特点分析[J].按摩与康复医学（上旬刊），2011，02（9）：55-56.
[5]何涌，鲁显志，曾阳东等.颈部CT血管成像对颈椎病的诊断价值[J].实用放射学杂志，2013，29（3）：360-364.
[6]任蓬程.应用X线平片、CT及MRI在颈椎病诊断中的对比研究[J].中国医药科学，2013，12（24）：113-114.