目的分析InSure技术治疗极早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)失败的高危因素。方法回顾分析应用InSure技术治疗的71例RDS极早产儿的临床资料,其中治疗成功组42例,失败组29例,比较两组患儿的一般情况,并行多因素logistic回归分析。结果 InSure技术失败率为41%。失败组在出生体重、产前糖皮质激素使用率、经阴道分娩率明显低于成功组(P<0.05),而动脉导管未闭发生率较成功组显著增加(P<0.05);失败组的PaO2、PaO2/FiO2、PaO2/PAO2均明显低于成功组(P<0.05),且PaCO2较成功组明显增高(P<0.05)。Logistic回归分析显示出生体重<1 150 g(OR=22.240、95%CI=2.124~232.901)、PaCO2>54 mm Hg(OR=9.360、95%CI=1.958~44.741)、及PaO2/FiO2<195(OR=6.570、95%CI=1.027~42.003)是InSure技术治疗RDS失败的独立危险因素。此外,失败组氧疗时间、住院时间及BPD发生率均明显高于成功组(P<0.05)。结论 InSure技术治疗极早产儿RDS失败的高危因素包括低出生体重、高PaCO2及低PaO2/FiO2。