【摘 要】
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目的观察脑卒中后应激性溃疡(SU)夜间酸突破(NAB)现象,探讨不同治疗方案对NAB的控制效果及SU的发生率及患者的病死率。方法将2007年10月至2009年10月.浙江省绍兴市人民医院收
【机 构】
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浙江省绍兴市人民医院消化内科,浙江省绍兴市人民医院神经内科,
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目的观察脑卒中后应激性溃疡(SU)夜间酸突破(NAB)现象,探讨不同治疗方案对NAB的控制效果及SU的发生率及患者的病死率。方法将2007年10月至2009年10月.浙江省绍兴市人民医院收治的急性脑卒中患者100例随机分为3组。A组:静脉滴注奥美拉唑40mg,每日2次;B组:口服(或胃管内灌注)奥美拉唑片40mg,每日1次;C组:静脉滴注奥美拉唑40mg每日2次+静脉滴注西咪替丁600mg每晚1次。并于第6天早上监测24h胃内pH值。结果 (1)C组NAB显著低于A,B组(P<0.01),B组显著高于A,C组(P<0.01);(2)3组患者平均pH值及中位pH值、夜间胃内平均pH值及中位pH值、24h胃内平均pH<4时段所占时间百分比、夜间胃内pH<4时段所占时间百分比的比较,C组显著高于B组(P<0.01),A组明显高于B组(P<0.05)。(3)SU的发生率及病死率:C组低于A、B组,A组低于B组(P均<0.05)。结论改变奥美拉唑用药次数、剂量及联用西米替丁可以降低NAB的发生,有利于SU的预防及脑卒中患者的预后。
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