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【摘要】 目的 探讨心理护理在产妇分娩中的应用疗效。方法 选取我科收治的待产妇98例进行研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理措施，观察组患者实施有效的心理护理干预，比较两组患者的自然分娩率、产后出血率以及产后抑郁率。结果 观察组产妇实施有效的心理护理干预措施不仅自然分娩率高于对照组，而且产后出血率以及产后抑郁率也明显低于对照组比较具有显著差异（P<0.05）。结论 对于产妇分娩期实施有效的心理护理干预措施，能够提高产妇自然分娩率，降低剖宫产率，提高患者的满意度，并减少并发症的发生，减少产后抑郁发生。
【关键词】 心理护理；自然分娩；剖宫产
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.346
文章编号：1004-7484（2014）-04-2090-01
分娩是妇女一生中最特殊的时期，虽然历时短暂，但这个孕期中产妇和胎儿要经历复杂的变化[1]，分娩常导致产妇在产生不同程度的恐惧、焦虑、紧张、害怕等心理变化。我科采取初产妇98例进行分娩过程中的心理分析及护理干预，报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选取我科收治了分娩的待产妇89例，其年龄在19-38岁之间，平均年龄24.13±2.31岁，均为初产妇，孕周为35-41周，平均孕周为38.2周。分娩前定期进行产前检查。随机将其分为观察组与对照组，对照组实施常规护理措施，观察组在分娩过成中给予心理分析以及相应的心理护理干预措施，两组患者在年龄、孕周、一般检查情况进行比较无显著差异（P>0.05）有可比性。
1.2 方法 对照组实施产科的常规护理措施，观察组针对产妇分娩过程中进行心理分析，并实施针对性的心理护理干预具体如下：
1.2.1 心理分析 ①知识缺乏：由于初产妇对于分娩会产生紧张、恐惧、焦虑的心理造成情绪很大波动，主要原因是对分娩过程的不了解，对分娩压力极大甚至失去信心，担心孩子的健康问题。②第一产程的心理分析：初产妇对妊娠及分娩的知识缺乏，对产生的宫缩疼痛产生恐惧、焦虑心理，尤其是阵发性加剧疼痛时，产妇会过分恐惧与紧张，严重的影响休息，导致疲惫，这样会严重影响宫缩及第二产程的分娩。③在第二产程的心理分析：在第二产程，疼痛剧烈，会产生不同的心理、生理障碍，对宫缩及屏气用力造成严重的影响，大大的增加分娩的难度，使产程延长，难产和出血的发生率增加[2]。部分初产妇的心理压力来自于家庭和社会，无形中加重了产妇精神负担，过度兴奋、精力高度集中而严重影响到睡眠休息。
1.2.2 护理干预 根据初产妇分娩时期的不同心理状态给予针对性的心理护理干预，要掌握因人施护。①正确指引，减轻心理压力：使产妇了解分娩是一个自然生理现象，而产生的子宫收缩或扩张引起的疼痛属于生理症状，不要对此产生负担，告知产妇心理的高度紧张反而会加剧宫缩引起的疼痛。[3]使产妇在分娩过程中减轻或消除紧张、恐惧和焦虑的心理，以保证良好稳定的情绪对待分娩。②针对性心理护理：对于过度兴奋的初产妇，可以分散注意力，以保证产妇的睡眠质量，使机体得到充分的休息。对情绪低落、忧愁苦闷的初产妇，要积极做好家属的思想工作，发动家属协助医护人员做好产妇分娩的心理护理。在第二产程中，由于剧烈疼痛初产妇的紧张和恐惧情绪会随之加剧，护理人员要给予患者人性化护理，在产妇出汗时予以擦汗，并给与精神上的鼓励和安慰，进行握手、身体抚摸等接触，对于产程的进度给予解释，增加产妇的安全感。[4]指导正确的产程深呼吸-屏气用力的动作，应加快胎儿的下降及娩出。在宫缩间歇时，指导放松全身肌肉，等待下次宫缩时再屏气。护理产妇密切配合分娩，保证胎儿顺利娩出。③放松疗法：护士采用激励语言暗示方法，主要是针对第二产程，根据第二产程分娩的特点，宫缩持续时间长，间歇时间短，每一到两次宫缩后间歇的时间时护士采取用激励性语言鼓励产妇适当用力，学会与宫缩协调进行，暗示后，产程一般会有所进展。采取告知的方式，向产妇说明产程进展的程度.实施放松疗法，正确的在宫缩持续时期内由护士幫助行触摸放松方法，运用单手自宫底部由上至下按摩腹部，采取真确的方法指导产妇在宫缩间歇期有意识地刻意渐次放松全身肌肉。减少产妇长期一个姿势卧位，指导产妇在铺巾接生前可选择自由体位。
1.3 数据处理 经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计。
2 结 果
两组患者进行比较剖宫产发生率、产后出血率、产后抑郁情况进行比较分析，结果观察组产妇的情况明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
3 讨 论
对于产妇进行心理分析并采取针对性的心理护理，最大程度地减少产妇的不同心理因素对分娩过程产生的影响，是产妇在心理、生理和精神上以良好的状态迎接分娩，在一定程度上明显的减少了分娩并发症的发生。通过以上研究总结，观察组明显降低了手术产出血、产后抑郁发生率以及剖宫产率，提高了产科的护理质量。
参考文献
[1] 张泽兰.产妇分娩期疼痛的心理干预[J].齐鲁护理杂志，2011，1（18）：102.
[2] 曹滨霞.探讨全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响[J].护理学杂志，2011，23（9）：31.
[3] 喻林清.初产妇分娩前心理分析及护理对策[J].心理医生，2012，3（12）：780.
[4] 吴琼花.初产妇的心理分析及护理[J].中国医药指南，2012，9（10）：7821.
【关键词】 心理护理；自然分娩；剖宫产
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.346
文章编号：1004-7484（2014）-04-2090-01
分娩是妇女一生中最特殊的时期，虽然历时短暂，但这个孕期中产妇和胎儿要经历复杂的变化[1]，分娩常导致产妇在产生不同程度的恐惧、焦虑、紧张、害怕等心理变化。我科采取初产妇98例进行分娩过程中的心理分析及护理干预，报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选取我科收治了分娩的待产妇89例，其年龄在19-38岁之间，平均年龄24.13±2.31岁，均为初产妇，孕周为35-41周，平均孕周为38.2周。分娩前定期进行产前检查。随机将其分为观察组与对照组，对照组实施常规护理措施，观察组在分娩过成中给予心理分析以及相应的心理护理干预措施，两组患者在年龄、孕周、一般检查情况进行比较无显著差异（P>0.05）有可比性。
1.2 方法 对照组实施产科的常规护理措施，观察组针对产妇分娩过程中进行心理分析，并实施针对性的心理护理干预具体如下：
1.2.1 心理分析 ①知识缺乏：由于初产妇对于分娩会产生紧张、恐惧、焦虑的心理造成情绪很大波动，主要原因是对分娩过程的不了解，对分娩压力极大甚至失去信心，担心孩子的健康问题。②第一产程的心理分析：初产妇对妊娠及分娩的知识缺乏，对产生的宫缩疼痛产生恐惧、焦虑心理，尤其是阵发性加剧疼痛时，产妇会过分恐惧与紧张，严重的影响休息，导致疲惫，这样会严重影响宫缩及第二产程的分娩。③在第二产程的心理分析：在第二产程，疼痛剧烈，会产生不同的心理、生理障碍，对宫缩及屏气用力造成严重的影响，大大的增加分娩的难度，使产程延长，难产和出血的发生率增加[2]。部分初产妇的心理压力来自于家庭和社会，无形中加重了产妇精神负担，过度兴奋、精力高度集中而严重影响到睡眠休息。
1.2.2 护理干预 根据初产妇分娩时期的不同心理状态给予针对性的心理护理干预，要掌握因人施护。①正确指引，减轻心理压力：使产妇了解分娩是一个自然生理现象，而产生的子宫收缩或扩张引起的疼痛属于生理症状，不要对此产生负担，告知产妇心理的高度紧张反而会加剧宫缩引起的疼痛。[3]使产妇在分娩过程中减轻或消除紧张、恐惧和焦虑的心理，以保证良好稳定的情绪对待分娩。②针对性心理护理：对于过度兴奋的初产妇，可以分散注意力，以保证产妇的睡眠质量，使机体得到充分的休息。对情绪低落、忧愁苦闷的初产妇，要积极做好家属的思想工作，发动家属协助医护人员做好产妇分娩的心理护理。在第二产程中，由于剧烈疼痛初产妇的紧张和恐惧情绪会随之加剧，护理人员要给予患者人性化护理，在产妇出汗时予以擦汗，并给与精神上的鼓励和安慰，进行握手、身体抚摸等接触，对于产程的进度给予解释，增加产妇的安全感。[4]指导正确的产程深呼吸-屏气用力的动作，应加快胎儿的下降及娩出。在宫缩间歇时，指导放松全身肌肉，等待下次宫缩时再屏气。护理产妇密切配合分娩，保证胎儿顺利娩出。③放松疗法：护士采用激励语言暗示方法，主要是针对第二产程，根据第二产程分娩的特点，宫缩持续时间长，间歇时间短，每一到两次宫缩后间歇的时间时护士采取用激励性语言鼓励产妇适当用力，学会与宫缩协调进行，暗示后，产程一般会有所进展。采取告知的方式，向产妇说明产程进展的程度.实施放松疗法，正确的在宫缩持续时期内由护士幫助行触摸放松方法，运用单手自宫底部由上至下按摩腹部，采取真确的方法指导产妇在宫缩间歇期有意识地刻意渐次放松全身肌肉。减少产妇长期一个姿势卧位，指导产妇在铺巾接生前可选择自由体位。
1.3 数据处理 经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计。
2 结 果
两组患者进行比较剖宫产发生率、产后出血率、产后抑郁情况进行比较分析，结果观察组产妇的情况明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
3 讨 论
对于产妇进行心理分析并采取针对性的心理护理，最大程度地减少产妇的不同心理因素对分娩过程产生的影响，是产妇在心理、生理和精神上以良好的状态迎接分娩，在一定程度上明显的减少了分娩并发症的发生。通过以上研究总结，观察组明显降低了手术产出血、产后抑郁发生率以及剖宫产率，提高了产科的护理质量。
参考文献
[1] 张泽兰.产妇分娩期疼痛的心理干预[J].齐鲁护理杂志，2011，1（18）：102.
[2] 曹滨霞.探讨全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响[J].护理学杂志，2011，23（9）：31.
[3] 喻林清.初产妇分娩前心理分析及护理对策[J].心理医生，2012，3（12）：780.
[4] 吴琼花.初产妇的心理分析及护理[J].中国医药指南，2012，9（10）：7821.