【摘 要】
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目的 研制并评价基于一次性密闭式膀胱测压套件改良的经膀胱腹内压（IAP）监测方法在重症急性胰腺炎（SAP）患者IAP监测及其指导肠内营养（EN）的应用效果，为其推广应用提供循证医学证据。方法 基于临床经验研制出一次性密闭式膀胱测压套件（专利号：ZL202020552480.3）,并基于该套件制定改良经膀胱IAP监测方法（改良方法）。以在陆军军医大学第二附属医院消化内科住院治疗的182例SAP患者为
【基金项目】
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陆军军医大学第二附属医院临床护理科研人才培养项目（2019PY061）；
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目的 研制并评价基于一次性密闭式膀胱测压套件改良的经膀胱腹内压（IAP）监测方法在重症急性胰腺炎（SAP）患者IAP监测及其指导肠内营养（EN）的应用效果，为其推广应用提供循证医学证据。方法 基于临床经验研制出一次性密闭式膀胱测压套件（专利号：ZL202020552480.3）,并基于该套件制定改良经膀胱IAP监测方法（改良方法）。以在陆军军医大学第二附属医院消化内科住院治疗的182例SAP患者为研究对象。对71例有尿患者同时采用改良方法和传统方法进行连续5 d的IAP监测，对25例无尿患者采用改良方法进行IAP监测，评价套件监测的有效性；同时将需要进行EN的86例SAP患者采用随机数字表法（按1∶1）分为改良方法组和传统方法组，各43例，根据监测结果指导EN的临床实施，比较持续EN 1周后的临床效果。结果 在有尿SAP患者中，改良方法在各时间点IAP测定值与传统方法比较，差异无统计学意义（P＞0.05）,且对无尿患者的膀胱IAP能有效监测。改良方法组患者EN不耐受率显著低于传统方法组，同时改良方法组患者的饮食达标率、体重指数增加量均显著高于传统方法组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 一次性密闭式膀胱测压套件对有尿和无尿的SAP患者均能有效地进行经膀胱IAP监测，基于该套件改良的经膀胱IAP监测技术能有效指导SAP患者的EN动态调节，该套件及基于其的改良监测方法值得进一步评价和临床推广应用。
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