探讨替罗非班联合血栓抽吸对老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌再灌注及无复流的影响。

185例STEMI患者随机分为对照组93例和研究组92例。对照组患者行直接支架术，或先行经皮冠脉球囊扩张后，再行支架置入。研究组患者冠状动脉注入替罗非班10 μg/kg，血栓抽吸后进行球囊扩张或直接冠脉内支架置入术。比较两组患者术后恢复情况，记录心脏主要不良事件。

研究组患者术后无复流发生率，平均术前心肌梗死溶栓治疗(TIMI)帧数(CTFC)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值均显著低于对照组[无复流：8例(8.7%)与21例(22.6%)，χ²＝6.752，P<0.05；CTFC：(26.4±8.7)帧与(34.5±8.2)帧，t＝6.517，P<0.05；CK-MB峰值：(114.5±25.7)U/L与(226.3±27.6)U/L，t＝28.506，P<0.05]。研究组患者ST段回落>50%的比例以及LVEF均高于对照组[ST段回落>50%：83例(90.2%)与72例(77.4%)，χ²＝5.581，P<0.05；左心室射血分数(LVEF)：(56.2±8.6)%与(48.8±10.5)%，t＝5.241，P<0.05]，研究组患者术后TIMI分级优于对照组(Z＝1.984，P<0.05)。治疗期间研究组出现轻度出血19例(20.7%)，对照组轻度出血14例(15.1%)，两组出血情况无明显差异(χ²＝0.990，P＝0.320)。研究组与对照组住院期间及随访1年的心脏主要不良事件(MACE)事件差异均无统计学意义(χ²＝2.394，0.452，P>0.05)。

替罗非班联合血栓抽吸能够改善老年STEMI患者PCI术后心肌再灌注水平，具有较高的临床应用价值。