论文部分内容阅读
【中图分类号】R289【文献标识码】B【文章编号】1550-1868（2015）04
失眠症是临床最为常见疾病之一，是指入睡困难、夜间睡眠维持困难和早醒，是睡眠量的不足或质的不佳。我们应用归脾汤加减配合高压氧并运用针刺法治疗失眠，并让病人在睡前按照护理人员所指导的按摩方法按摩相应穴位，通过上述方案对失眠的治疗相对于常规治疗具有见效快，治疗效果好，无成瘾性，对身体无毒副作用，治疗成本低等优点，现研究如下。
一、临床资料
我们选取自2013年2月至2015年3月我们随机选取了到神经内科门诊就诊的只进行常规西医治疗的62例失眠患者作为对照组，选取62例失眠患者按照本课题的治疗方案进行治疗作为观察组，按照本课题治疗方案进行失眠的治疗。治疗组62例，男28例，女34例。
二、治疗方法
1、对照组
62例患者只进行常规药物治疗，接受地西泮（5mg，睡前口服）、劳拉西泮（2mg，睡前口服）、艾司唑仑（1～2mg，睡前口服）、酒石酸唑吡坦（10mg，睡前口服）等药物治疗，治疗时间为25天。
2、观察组
所有病人进行门诊治疗，应用归脾汤，水煎服，每日一剂，分早、晚两次口服。25天一疗程。药用：白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参各15g，木香、甘草、当归、远志各10g，兼肝火者，加用龙胆草10g，黄芩10g；兼热者，加黄连10g，竹茹10g，兼肾阴虚者，加熟地15g，枸杞10g。本方案在口服中药汤剂同时，进行高压氧治疗，10天为一疗程，共治疗两个疗程，两个疗程之间间隔5天，治疗方案为2.0ATA下吸氧30分钟、休息10分钟，再吸氧三十分钟。治疗同时配合针刺法，针刺法取穴四神聪、神门、三阴交、百会，针刺手法为快速捻转进针，穴用平补平泻法。取穴方法、进针深度、角度均参照普通高等教育中医药类规划教材《腧穴学》。每次留针30min，每5min行针1次。治疗次数和时间与高压氧治疗同步，每次在高压氧治疗后进行。在治疗过程中，教会病人自我查找到常用治疗失眠的穴位，每天晚上睡前，自我按摩穴位进行辅助治疗，按摩穴位包括失眠穴、神门穴。治疗组及对照组治疗10天后统计一次疗效，治疗25天后统计一次疗效。最后得出结论。
三、研究结果
数据显示归脾汤配合高压氧加针刺法并配合患者参与自我按摩治疗对失眠的治疗相对于常规治疗具有效果显著，治疗效果好，无成瘾性，对身体无毒副作用，治疗成本低等优点。
四、讨论
归脾汤中，人参、黄芪、白术、甘草、补气益脾、当归养肝生血、茯苓、枣仁、元肉养心安神，远志宁心安神，木香醒脾除滞，疏理气机，全方共奏，补血益气，健脾养心，安神定志之劲，复以熟地，枸杞以益肾养阴，龙胆草、黄苓消除火热。竹茹、黄莲清热祛痰，故对失眠和患者较好疗效。高压氧下血氧分压升高，血氧含量增加，使脑组织获得了充足的氧供，氧分压相对增高，从而改善垂体、边缘系统及大脑皮层的功能，使失调的大脑皮质的生理活动逐渐得到恢复，促使缺血脑细胞功能恢复，改善睡眠质量。针刺阳部四神聪可产生重压针感，重可宁静精府。神门、三阴交相配补益心脾二经，助气血生化之源，以达养心安神、益气补血之用。八穴配伍以达阴阳相合，刚柔相济之目的。针刺法对改善失眠症的各种常见症状具有良好的安全疗效。按揉相关穴位有良好的安眠作用，无论分型，均有奇效。
综上所述，本课题应用归脾汤加高压氧配合针刺并自我按摩治疗失眠的治疗方案治疗原理明确，治疗效果可靠，疗程短，治疗成本低，无任何毒副作用，受到了患者的一致认可，是治疗失眠的理想治疗方案，达到了本课题的研究目的，值得在临床中大力推广。
参考文献
[1]
289092532 14：59：15 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.济南：山东科学技术出版社，2001.118-119.
[2]石学敏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2002.372-373.
[3]刘建武.“二二六时间针刺法”治疗顽固性失眠症120例临床观察[J].
实用中西医结合临床，2005，5（6）：17.
[4]严兴科，张燕，于璐，王富春，等.“镇静安神”针法对心脾两虚型失眠患者匹兹堡睡眠指数影响的研究.针刺研究，2010，35（3）：222-225
[5]刘敏，牛柯琪，黄兆民，等.高压氧综合治疗对失眠患者睡眠质量与抑郁、焦虑状态的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2005，27：96-98.
失眠症是临床最为常见疾病之一，是指入睡困难、夜间睡眠维持困难和早醒，是睡眠量的不足或质的不佳。我们应用归脾汤加减配合高压氧并运用针刺法治疗失眠，并让病人在睡前按照护理人员所指导的按摩方法按摩相应穴位，通过上述方案对失眠的治疗相对于常规治疗具有见效快，治疗效果好，无成瘾性，对身体无毒副作用，治疗成本低等优点，现研究如下。
一、临床资料
我们选取自2013年2月至2015年3月我们随机选取了到神经内科门诊就诊的只进行常规西医治疗的62例失眠患者作为对照组，选取62例失眠患者按照本课题的治疗方案进行治疗作为观察组，按照本课题治疗方案进行失眠的治疗。治疗组62例，男28例，女34例。
二、治疗方法
1、对照组
62例患者只进行常规药物治疗，接受地西泮（5mg，睡前口服）、劳拉西泮（2mg，睡前口服）、艾司唑仑（1～2mg，睡前口服）、酒石酸唑吡坦（10mg，睡前口服）等药物治疗，治疗时间为25天。
2、观察组
所有病人进行门诊治疗，应用归脾汤，水煎服，每日一剂，分早、晚两次口服。25天一疗程。药用：白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参各15g，木香、甘草、当归、远志各10g，兼肝火者，加用龙胆草10g，黄芩10g；兼热者，加黄连10g，竹茹10g，兼肾阴虚者，加熟地15g，枸杞10g。本方案在口服中药汤剂同时，进行高压氧治疗，10天为一疗程，共治疗两个疗程，两个疗程之间间隔5天，治疗方案为2.0ATA下吸氧30分钟、休息10分钟，再吸氧三十分钟。治疗同时配合针刺法，针刺法取穴四神聪、神门、三阴交、百会，针刺手法为快速捻转进针，穴用平补平泻法。取穴方法、进针深度、角度均参照普通高等教育中医药类规划教材《腧穴学》。每次留针30min，每5min行针1次。治疗次数和时间与高压氧治疗同步，每次在高压氧治疗后进行。在治疗过程中，教会病人自我查找到常用治疗失眠的穴位，每天晚上睡前，自我按摩穴位进行辅助治疗，按摩穴位包括失眠穴、神门穴。治疗组及对照组治疗10天后统计一次疗效，治疗25天后统计一次疗效。最后得出结论。
三、研究结果
数据显示归脾汤配合高压氧加针刺法并配合患者参与自我按摩治疗对失眠的治疗相对于常规治疗具有效果显著，治疗效果好，无成瘾性，对身体无毒副作用，治疗成本低等优点。
四、讨论
归脾汤中，人参、黄芪、白术、甘草、补气益脾、当归养肝生血、茯苓、枣仁、元肉养心安神，远志宁心安神，木香醒脾除滞，疏理气机，全方共奏，补血益气，健脾养心，安神定志之劲，复以熟地，枸杞以益肾养阴，龙胆草、黄苓消除火热。竹茹、黄莲清热祛痰，故对失眠和患者较好疗效。高压氧下血氧分压升高，血氧含量增加，使脑组织获得了充足的氧供，氧分压相对增高，从而改善垂体、边缘系统及大脑皮层的功能，使失调的大脑皮质的生理活动逐渐得到恢复，促使缺血脑细胞功能恢复，改善睡眠质量。针刺阳部四神聪可产生重压针感，重可宁静精府。神门、三阴交相配补益心脾二经，助气血生化之源，以达养心安神、益气补血之用。八穴配伍以达阴阳相合，刚柔相济之目的。针刺法对改善失眠症的各种常见症状具有良好的安全疗效。按揉相关穴位有良好的安眠作用，无论分型，均有奇效。
综上所述，本课题应用归脾汤加高压氧配合针刺并自我按摩治疗失眠的治疗方案治疗原理明确，治疗效果可靠，疗程短，治疗成本低，无任何毒副作用，受到了患者的一致认可，是治疗失眠的理想治疗方案，达到了本课题的研究目的，值得在临床中大力推广。
参考文献
[1]
289092532 14：59：15 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.济南：山东科学技术出版社，2001.118-119.
[2]石学敏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2002.372-373.
[3]刘建武.“二二六时间针刺法”治疗顽固性失眠症120例临床观察[J].
实用中西医结合临床，2005，5（6）：17.
[4]严兴科，张燕，于璐，王富春，等.“镇静安神”针法对心脾两虚型失眠患者匹兹堡睡眠指数影响的研究.针刺研究，2010，35（3）：222-225
[5]刘敏，牛柯琪，黄兆民，等.高压氧综合治疗对失眠患者睡眠质量与抑郁、焦虑状态的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2005，27：96-98.