消化内科住院患者医院感染分析

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  【中图分类号】R512【文献标识码】B【文章编号】1550-1868(2015)04
  【摘要】目的:综合分析消化内科患者在住院过程中发生感染的原因,对其整体临床特点进行总结,针对消化内科住院患者的医院感染发生原因进行相应的控制措施研究。方法:对于本院2013年1月至2014年1月之间住院治疗的184例消化内科患者的临床资料进行全面的统计和整理,对其中的发生医院感染的患者进行分析。结果:发生医院感染的主要群体为老年患者,年龄在50岁以上的患者感染率为82.7%,同时发生医院感染的概率与住院时间成正比。发生医院感染的主要身体系统为呼吸道系统,平均感染率为67.9%。病原菌类型主要为革兰阴性菌,占67.3%。结论:在开展医院管理过程中,应当全面规范医院卫生人员的操作流程,对于多发病原菌采取有效的处理措施,使用正确合理的抗菌药物来抵抗病菌的出现概率,控制老年患者的住院环境,降低医院感染发生的概率。
  【关键词】消化内科;住院患者;医院感染;分析
  医院感染是指在医院内发生的患者感染的情况,特别是在消化内科的发生概率更高,随着我国医学技术的不断发展,医院感染越来越多的受到人们的重视,同时也是衡量医院整体水平的重要参考依据之一,笔者对医院感染在消化内科的应用情况发生的原因进行分析,同时研究其整体特点,结合医院感染的具体研究情况进行相应的防止措施制定。本文将对本院2013年1月至2014年1月之间的184例发生医院感染的患者进行统计和分析,其主要的研究过程如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择本院2013年1月至2014年1月之间收支的消化内科患者184例针对发生医院感染进行相应的统计研究,通过对最终结果分析,最终感染率为3.5%。男性患者98例,年龄为21至77岁之间,平均年龄岁;女性患者86例,年龄为23至83岁之间,平局年龄为岁。慢性胃炎患者18例,占总体患者的9.9%,胰腺炎患者26例,占总体患者8.7%;消化道肿瘤患者16例,占总体患者14.1%;胆囊炎患者20例,占总体患者10.9%;消化道出血患者31例,占总体患者16.8%;慢性结肠炎患者12例,占总体患者的6.5%,十二指肠溃疡患者26例,占总体患者14.1%;肝硬化患者23例,占总体患者12.5%;其他疾病12例,占总体患者6.5%。
  1.2方法
  通过对本院2013年1月至2014年1月之间收治的184患者的情况进行回顾性分析,对于医院感染发生情况按照相应的国家标准进行确定。
  1.3统计学方法
  采用SPSS19.0统计软件进行相关数据统计,P<0.05说明具有统计学意义。
  2结果分析
  2.1感染部位
  患者上呼吸道感染53例,占总患者数量的28.8%;下呼吸道感染72例,占总患者数量的39.1%;泌尿道感染18例,占总体患者数量的9.8%;肠胃道感染32例,占总体患者数量的17.4%,发生其他感染的患者9例,占4.9%。
  2.2年龄分布
  感染患者的年龄在50岁以下的数量为32例,占总体患者的17.3%;50至60岁之间发生医院感染的患者为68例,占总体患者的37%;60岁以上发生感染的数量为84例,不同的年龄组之间进行对比分析具有统计学意义。
  2.3病原菌
  医护人员通过对所有患者的体内进行病原菌分离措施,共分离出病原菌98株,真菌占据32.7%,共有32株,其中白色念珠菌18株,白假丝酵母菌11株,其他真菌3株。革兰阴性菌占据总病原菌的67.3%,共有66株,其中铜绿单胞菌20株,大肠埃希菌13株,肺炎克雷伯菌16株、产气杆菌5株、阴沟杆菌9株、鲍氏不动杆菌3株。
  2.4住院时间
  通过对住院时间的分析和整理可以发现,住院时间2个月以上的患者感染率为46.7%,1至2个月的患者感染率为31%,1个月之内发生医院感染的概率为22.3%,不同组别之间具有统计学意义。
  3分析讨论
  医院感染是指患者在住院期间发生感染的现象,包括两种情况,一种是在住院期间就表现出相应的感染症状,另一种是在住院期间已经感染但出院后出现症状。除了患者可能出现医院感染之外,医院的医护人员也会发生一定程度的医院感染。医院感染在消化内科发生概率相对较高,为患者和家属带来很大的影响。近年来,我国医院在管理过程中不断加强对于医院感染方面的管理精细程度,认真研究解决医院感染问题发生的措施。
  消化内科是医院不同科室之中发生医院感染概率比较高的科室,主要包括年龄、性别、住院时间、感染情况、侵袭性操作、基础疾病情况、抗生素使用情况和激素使用情况都与患者出现医院感染存在一定的联系。在本研究中,感染发生的最终结果与患者的年龄、感染部位以及住院时间都具有十分重要的联系,同时结合感染菌的种类存在很大的联系。医院感染的发生部位由多到少的顺序为下呼吸道最多、上呼吸道、胃肠道,泌尿道相对较低。呼吸系统的感染可能性较大,主要原因在于患者本身的治疗期间不得不长期在病床上躺卧,因此在呼吸道中分泌物在排出过程中难度较大,因此相对比较多的分泌物被吸入肺部等位置,导致自身呼吸系统出现感染的情况。使用呼吸机或者手术作用导致的气管切开导致细菌进入呼吸道内,进而出现感染的情况。在医院内出现的最多的病原菌感染是革兰阴性菌的作用,该细菌的多发主要原因是由于在医院内抗菌药物滥用的结果。在医院治疗过程中,需要此阿勇多种多样的抗菌药物来控制细菌和真菌的发展,但是由于本身的细菌的种类较多,难以有效的对所有的细菌进行全面的消灭作用,当使用不当时,会出现二重感染的现象,导致出现一些毒副作用,使治疗过程的难度增加。
  通过上述分析可知,医院感染的防治措施十分必要,患者本身抵抗外界病毒和细菌感染的能力比较低,同时由于年龄较大等因素,会更加容易出现感染的情况,因此医院想要避免医院感染的发生就必须从根源降低病原菌的生长,采取有效的措施来控制病原菌的传播,合理的运用相应的抗菌药物,做好日常消毒工作,加强对于抵抗力较弱患者的保护工作,提升管理水平,保证患者的身体健康。
  参考文献
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