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目的 了解中西部不同民族地区农村家庭卫生情况与儿童腹泻现状,分析儿童腹泻的主要影响因素,为儿童腹泻病防治提供科学依据.方法 于2016年8-10月,采用按容量比概率抽样法(PPS),对河南省、四川彝族自治州、西藏自治区6个县的1 348名5岁以下儿童及其看护人进行问卷调查.结果 儿童腹泻两周患病率为17.58％,其中河南为6.63％,四川为25.42％,西藏为15.17％,差异有统计学意义(x2= 71.096,P＜ 0.001).不同地区和民族腹泻儿童护理情况、家庭卫生情况比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,月龄＜24个月(0个月?:OR = 4.096,95％CI= 1.140～14.721;6个月～:OR = 4.875,95％CI= 1.389～17.110;12个月～:OR= 6.969,95％CI= 2.059～23.583)、饮用水未煮沸(OR = 1.678,95％CI= 1.024～2.749)和水源未受保护(OR = 1.786,95％CI=1.067～2.991)是儿童腹泻的主要危险因素.结论 中西部农村地区儿童腹泻情况严重,家庭卫生有待改善,不同民族、地区差异较大.应将＜2岁儿童作为重点关注对象,积极对饮用水等家庭卫生情况采取干预措施,促进儿童腹泻病的防治.