肝脏能量代谢与手术后多器官衰竭的关系

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测定169例外科大手术后病人的动脉血酮体比率(AKBR),并与术后临床过程进行比较。根据术后AKBR变化将病人分为3组:A组102例,术后AKBR一直保持在0.7以上;B组61例,术后AKBR曾一度降至0.4~0.7,但3~5天后逐渐回升到0.7以上;C组6例,术后AKBR逐渐下降到0.4以下。术后A组中仅2例发生单个器官衰竭(占2.0%);B组中20例共发生26个器官衰竭(占32.8%),但随着AKBR的回升并发症亦缓解;而C组6例病人共发生34个器官衰竭,且均死于多器官衰竭。由此表明,AKBR可作为评价肝脏能量代谢的可靠指标,肝脏能量代谢障碍在术后多器官衰竭的发生中起着关键性作用。
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