选对药,给旅途减负

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  出国旅行前的烦恼
  刘芸最近犯了难,缘由是这样的:她非常幸运地获得了一个出国旅游的机会,而且还可以带2名家人,她决定带5岁的儿子和老母亲一起。可是这老的小的,又一下子走这么远,她就不能不多备些药物。儿子平时吃药很困难,半天也咽不下去,所以她大多给儿子选择容易服用的液体药物,但是那些药都是玻璃小瓶子,路上携带实在不方便,万一不小心打碎了,又危险又会污染其他物品。老妈有高血压,又有糖尿病,必须要按时服药,可是万一在旅途中遇到条件不允许的时候,该怎么办?还有自己,平时有胃疼胃胀的毛病,常用的药都是饭后服用,就怕胃难受起来还没赶上饭点儿。这样一算下来,要带的药物真是太多了,这可如何是好。
  专家说:任何药物在供给临床使用前,均必须制成适合于医疗和预防应用的形式,这种形式称为药物的剂型,简称药剂。为了达到最佳的治疗效果,根据用药途径不同,同一种药物还可加工成不同的剂型供临床使用。药物制成不同的剂型后,患者使用方便、易于接受,不仅药物用量准确,同时也增加了药物的稳定性,有时还可减少毒副作用,也便于药物的贮存、运输和携带。所以刘芸完全不需要带那么多药物,只要根据需要选择几种易于携带、也易于服用的即可。
  片剂
  ● 优点:剂量更加准确,使用方便,保存时间也长。而且,普通片剂可以通过包衣保护药物,减少不良口感。此外,药片的形状、颜色、表面压制的文字还有助于方便地辨别药物,减少用药差错。
  ◎ 弊端:对一些儿童、老年人和有吞咽困难的病人,服用药片比较困难,甚至危险(可能误吸入气管)。另外,片剂分割剂量也不够方便准确,有的药片会通过压制刻痕来增加掰开时的准确性,但这样一般也只能分割到半片,当需要要掰“四分之一片”,甚至“八分之一片”的时候,往往很难控制。
  ● 适合人群:中青年人。
  
  胶囊剂
  ● 优点:胶囊剂在使用和保存的便利方面比较类似片剂。胶囊有硬胶囊和软胶囊两种。硬胶囊中装的是药物颗粒或粉末,由于没有经过压制,胶囊壳溶解之后就能迅速释放,因此吸收较好。硬胶囊可以阻隔潮湿、光线,保护不够稳定的药物;也可以掩盖药物的不良口味。五颜六色的硬胶囊也能起到区分药物的作用。软胶囊可以包裹油状的液体,把油状药物(比方说鱼肝油)变成方便服用又没怪味的固体制剂。
  ◎ 弊端:胶囊和片剂的用量多是按照正常中青年的需求制定,剂量准确,但无法分割,而且同样存在吞咽的问题。
  ● 适合人群:中青年人。
  
  口服溶液
  ● 优点:与固体制剂相比,口服溶液制剂中的药物分散度大、吸收快,能够迅速发挥药效。不过这并不是它最大的好处。液体制剂最大的优点是可以随意分割剂量,这对于需要按体重、体表面积等计算剂量的小朋友和特殊病人非常方便。而且,对于尚且不能顺利吞咽药片的小宝宝来说,液体药物也是相对安全的选择。液体药物还比较方便做成孩子喜欢的口味。
  ◎ 弊端:不过,液体药物不方便携带,比起固体制剂更容易导致药物变质。稳定性差、对胃肠刺激大、味道很差的药物都不适合做成口服溶液。
  ● 适合人群:儿童、老年人、体弱、术后等特殊病人。
  
  干混悬剂
  ● 优点:干混悬剂比较类似冲剂,是固体粉末或颗粒,服用的时候加水混匀。混悬剂中的药物颗粒很小,表面积大,因此吸收也比较快。与溶液类似,干混悬剂也容易吞咽,且容易调整口味。与溶液相比,干混悬剂更容易携带和保存。即使在水中溶解性不好的药也可以做成干混悬剂。
  ◎ 弊端:干混悬剂也可以随意分割剂量,但由于家庭中常没有专用的量取工具,分割量不如液体准确。
  ● 适合人群:稍大一些的儿童、无重大疾患的老人、中青年人群。
  
  颗粒剂
  ● 优点:颗粒剂是将药物与适宜的辅料配合而制成的颗粒状制剂,其主要优点是可以直接吞服,也可以冲入水中饮服,应用和携带比较方便,溶出和吸收速度较快。
  ◎ 弊端:因为制作成本高,所以价格比较贵,而且如果保存不当也容易潮解。取量也不够精确,一些本身味道比较差的药物,难以下咽。
  ● 适合人群:如果味道不差,比较适合婴幼儿。不太适合旅途携带,也不适合在潮湿地区长期备用。
  
  肠溶片/胶囊
  ● 优点:肠溶制剂通常是在普通片/胶囊外包裹一层肠溶材料制成的。肠溶材料在酸性环境(胃液)中不溶,在接近中性或弱碱性的环境(肠液)中可以溶解,这样就可以使药物绕过胃部再释放。这样做有两个目的:一是保护遇酸不稳定的药物;二是保护胃部不受药物刺激。肠溶制剂这一层额外的包衣可能会导致药物释放变慢一点,但并没有真正的缓释作用。
  ◎ 弊端:缺点是不能掰,如果掰开就无法达到肠溶的效果,会影响药效或者刺激胃部。
  ● 适合人群:有胃部疾患的人群。
  
  缓释制剂
  ● 优点:很多药物的作用时间不够长,一天需要吃好几次,这样不只麻烦,而且药物在体内的浓度也总在上下波动。遇到这样的麻烦时,解决办法就是把药物制成缓释制剂。缓释剂型可以使药物慢慢地释放,延长药物的作用时间。
  ◎ 弊端:药物吸收和起效普遍慢一些,大部分都不能掰开,且所有的都不能磨碎,同时价格也会贵一些。
  ● 适合人群:需要准确控制服药时间的疾病,例如糖尿病。
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